Лечение на хроничен катарален хипертрофичен гингивит
При остър катарален гингивит преобладават силно кървене и болков симптом. Следователно, след приложение или инфилтрационна анестезия (2% разтвор на дикаин, 2% разтвор на новокаин, тримекаин), плаката се отстранява внимателно с памучни тампони, напоени с антисептици. Турундите, навлажнени със същите антисептици, се третират с междузъбни пространства, измити със струя под налягане от спринцовка. Вкъщи препоръчват напояване с антисептици (химиотерапевтични средства или билкови разтвори от отвари и билкови инфузии), внимателна грижа за зъбите и щадяща диета.
Лечението на хроничен катарален гингивит започва с отстраняване на зъбни отлагания, лечение на кариозни лезии и подмяна на нискокачествени пломби, като се обучават пациентите на правилата за грижа за устната кухина. Провеждайте противовъзпалителна терапия. За нормализиране на метаболитните процеси във венците (след елиминиране на възпалението) е препоръчително да се използва физиотерапия, насочена към активиране на хемодинамиката. Най-достъпният автомасаж на пародонталните тъкани. Пациентът трябва да бъде обучен в него.
При лечението на едематозна форма на хипертрофичен гингивит, след елиминиране на местните причини и намаляване на възпалителната реакция във венците, е показано използването на деконгестанти. Трябва да се предписва хипертоничен разтвор на натриев хлорид (10%) под формата на приложения и изплаквания, сок от живовляк. Добър деконгестантен ефект се дава от приложения на 5% разтвор на CuSO4 или ZnSO4.
Най-физиологичен е хепаринът, който има изразено свойство да нормализира тъканния метаболизъм (антипролиферативно действие). Разтвор на хепарин или хепаринов мехлем (под превръзката) се предписва под формата на приложения. Често именно с употребата на това лекарство трябва да започне лечението на тази форма.възпаление на венците. Трябва да се помни обаче, че чисто едематозната форма е много рядка. В почти всички случаи подуването на маргиналните венци се комбинира с разрастване на съединителната тъкан.
При локализирана форма на хипертрофичен гингивит, лекарят може в екстремни случаи да използва склерозиращи разтвори: след предварителна анестезия на мястото на интервенция, 50% разтвор на глюкоза или 25% разтвор на магнезиев сулфат се инжектира в дебелината на гингивалните папили.
При лечението на фиброзната форма се използват локално антипролиферативни лекарства. На първо място, това е хепарин, който се използва съгласно горната схема в продължение на 6-10 дни дневно след елиминиране на локални дразнители и противовъзпалително лечение. Методът на избор е използването на хидрокортизон под формата на приложения (мехлеми или суспензии) или редуването му с хепарин. В случаи на значителни растежи на венците е показано изрязване на области на хипертрофия.
Характеристиките на лечението на пациенти с улцерозен гингивит произтичат от неговия генезис. Това е, първо, отстраняване на некротични маси и локално третиране на тъкани с антисептични и антимикробни лекарства. Препоръчително е да се прилага локално Trichopolum (таблетки Trichopolum се разтварят в 0,3% разтвор на хлорхексидин). Вътре назначен тинидазол.
Всички локални манипулации трябва да се извършват при внимателна анестезия с анестетична течност на базата на тримекаин, както и с помощта на пиромикаинов мехлем.
У дома пациентите трябва да изплакват устата си възможно най-често с антисептични разтвори (слаб разтвор на калиев перманганат, фурацилин 1:10 000, 0,1% разтвор на хлорхексидин) и да третират устната кухина с памучни тампони с тези разтвори.
На следващия ден разтвор на ензими (лизозим,трипсин, хемотрипсин, тералитин) под формата на апликации върху памучни турунди.
След елиминиране на възпалението и почистване на некротични маси, маслен разтвор на каротолин, пантенол и метилуроцил маз са полезни за подобряване на епителизацията.
Използването на тези средства под формата на апликации върху гингивалния ръб се препоръчва на пациентите в редуване с антисептични изплаквания и хигиенни грижи за устната кухина. На втория ден е препоръчително да използвате мека четка за зъби.
Вътре, според показанията, се предписват противовъзпалителни и аналгетични лекарства (амидопирин 1 таблетка 3 пъти на ден, аскорбинова киселина в комбинация с рутин под формата на аскорутин 2 таблетки 3 пъти на ден (за 20 дни при липса на показания).