Лечение на хроничен конюнктивит, симптоми и причини
Характеристики на заболяването
Хроничният конюнктивит е възпалителен процес, който възниква в областта на тънкия прозрачен слой на очния протеин и клепача. В зависимост от причината, която е причинила нарушението и продължителността на протичането му, експертите разграничават острата и хроничната форма на заболяването. Докато първият тип се развива бързо и засяга предимно органите на зрението на децата, спецификата на втория е, че този вид заболяване се развива при по-възрастни хора за дълъг период от време. Ако приблизителното време на хода на острата разновидност е от седмица и половина до две, хроничната форма наконюнктивит при възрастни може да причини дискомфорт в продължение на месеци и дори години.
Характерна особеност на този тип заболяване е, че възпалителният процес е много вероятно да засегне и двете очи с локализация в областта на ъглите на очните фисури.В зависимост от причината за заболяването, за лечението му се използват широко антихистаминови, противовъзпалителни, антимикробни и антибактериални лекарства.
Продължителната липса на лечение може да доведе до развитие на съпътстващи заболявания като кератит, мейбомеит, блефарит, което може значително да усложни избавянето от болестта.
Причини за появата
В зависимост от фактора, причинил хроничния конюнктивит, офталмолозите разграничават няколко разновидности на заболяването. Дразнителите, действащи върху окото, могат да бъдат разделени на инфекциозни и неинфекциозни.
- Инфекциозните се появяват в резултат на увреждане на органите на зрението под въздействието на хелминтни инвазии, бактериални и инфекциозни микроорганизми. Възпаление на външната обвивка на окотопричиняват заболявания като тонзилит, синузит и наличие на стафилококови и хламидиални инфекции в конюнктивата.
- Неинфекциозните могат да бъдат причинени от алергични реакции, нарушение на показателите на пречупване, претоварване и умора на очните мускули, продължително излагане на вредни фактори, свързани със спецификата на определени видове производства. Помислете отделно за причините за хроничен конюнктивит, които са от неинфекциозен характер:
- Възпалението на конюнктивата, което се проявява с такива промени в индексите на пречупване като далекогледство и астигматизъм, се характеризира с факта, че те имат висока вероятност от рецидив при липса на влияния, които коригират рефракционните характеристики на окото.
- Хроничният конюнктивит, причинен от налични в организма заболявания, включително гастрит, холецистит, захарен диабет, ентероколит, себорея и бери-бери, се характеризира с висока вероятност от усложнения на фона на възпалителни процеси в конюнктивата.
- Появата на възпаление на очната мембрана възниква при продължителна работа в производства, свързани с излагане на прах, дим, изпарения, козметика, среди с киселинни и алкални реакции на очите. Висока вероятност за поява на заболяването съществува сред работниците в циментовата, хартиената, химическата промишленост, меленето на брашно, въглищата и дъскорезницата.
- Хроничният алергичен конюнктивит може да се появи заедно с други сезонно зависими заболявания, като бронхиална астма, атопичен дерматит, неврит, ретинит. При този тип разстройство могат да се образуват структури под формата на фоликули на повърхността на външната обвивка, придружени от сърбеж и нарушено зрение на пациента.
- Една от причините за възпалителния процесможе да има механично дразнене на мембраната, което се получава при попадане на чужди тела в окото, нарушения, свързани с растежа на миглите, при които растежът им е насочен в посока на мембраните, а не в обратната посока.Трябва да се отбележи, че всеки опит за премахване на симптомите на конюнктивит, които причиняват дискомфорт, като чесане на окото, ще има обратен ефект и ще изостри отрицателното въздействие на основния фактор.
Независимият опит за премахване на симптомите на конюнктивит без предварителна консултация с лекар може да доведе до точно обратния ефект.
Диагностика
Диагнозата включва външен преглед и разговор с пациента, в който той описва симптомите на хода на заболяването. Ако е необходимо да се провери или изясни предварителното заключение, лекарят може да препоръча преминаване на един от тестовете, който може надеждно да определи естеството на дразнителя, действащ върху окото.
- Преди да се лекува хроничен конюнктивит, е необходимо да се установи причината за появата му, като първо се елиминира възможността за инфекциозен характер на заболяването. За тази цел е необходимо да се направи бактериологична култура или цитограма, описваща микрофлората на вътрешната повърхност на епитела. Според съдържанието на патогенни микроорганизми, Pseudomonas, ентеробактерии, хламидиални и стафилококови форми в него се прави заключение за (не)инфекциозен характер на заболяването.
- За да се провери степента на намаляване на зрителното възприятие, се извършва визометрия.
- Провеждането на биологично изследване с помощта на микроскопски методи разкрива такива показатели като увеличаване на зоната на локализация на неоплазмите, промяна в консистенцията и плътността на конюнктивата и разположените структурив гънките на повърхността на клепачите.
- Ако подозирате отклонения от нормата на индексите на пречупване, лекарят може да предпише рефрактометрия и скиаскопични изследвания. За да се изключи така нареченият симптом на сухо око, те могат да бъдат предписани тестове на Norn или тест на Schirmer, които определят характеристиките на производството на сълзи.
За да потвърди или отхвърли ендогенния характер на заболяването, лекарят може да препоръча консултации с алерголог, отоларинголог, дерматолог, гастроентеролог, ендокринолог. Тези специалисти от своя страна могат да предпишат тестове за кръвна захар, тестове за алергия, рентгенография на синусите, PCR и ELISA тестове.
За изясняване на диагнозата може да са необходими консултации с алерголог, отоларинголог, дерматолог, гастроентеролог, ендокринолог.
Симптоми на хроничен конюнктивит
Външните прояви на заболяването се появяват за достатъчно дълъг период от време, постепенно се влошават. Сред най-често съобщаваните признаци на заболяването:
- появата на фотофобия, при която слънчевата светлина или яркото изкуствено осветление се възприема от окото като дразнещ фактор и причинява сълзене;
- усещането за парене и сърбеж са ясни признаци на възпалителен процес;
- повишена умора при извършване на визуална работа;
- усещане за тежест на клепачите и наличие на чужди предмети;
- лигавичен или мукопурулен секрет, локализиран в областта на ъглите на очите;
- при по-сериозни етапи външните прояви на заболяването включват запълване на капилярите на съдовете с кръв.
В зависимост от проявата на симптомите на заболяването и етапа, в койтоима хроничен конюнктивит, след като се определи естеството на действащия дразнител, квалифициран специалист предписва най-адекватното лечение, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Възможните решения включват:
Лечението се предписва след идентифициране на симптомите на заболяването и стадия на хроничния конюнктивит, естеството на действащия дразнител.
- За да премахнете зачервяването на капилярите, да облекчите подуването и да намалите сърбежа, се препоръчва да използвате лекарства от класа на антихистамините или да използвате капки, които са аналогични на естествените сълзи. Използването на капки не само помага за облекчаване на симптомите на заболяването, които причиняват дискомфорт, но също така допринася за образуването на филм, който предпазва окото от излагане на дразнители.
- Изключване на фактори, които провокират хроничен конюнктивит, например епилация на мигли, отстраняване на чужди тела от конюнктивата.
- За да се елиминират отклоненията в рефракционните характеристики на окото, се препоръчва да се лекува отклонението чрез коригиране на зрението с лазер, избор на очила и контактни лещи.
- Елиминиране или намаляване на ролята на факторите, които провокират дразнене, например нормализиране на моделите на съня, измерено напрежение на очите, отказ от тютюнопушене, използване на внимателно подбрани очила.
- Употребата на противовъзпалителни лекарства, включително лекарства от класа на кортикостероидите, адстрингенти и антисептици.