Лечение на кавернозен ангиом на мозъка, прогноза

Ангиома на мозъка е доброкачествен тумор, който е изключително опасен за здравето. Кавернозен (кавернозен) ангиом възниква в резултат на патологични процеси в съдовете на мозъка.

По неизвестни за лекарите причини в съдовете се образуват специфични образувания с диаметър от няколко милиметра до няколко сантиметра, които се пълнят с кръв или остават празни. Тези особени камери се наричат пещери. Локализацията на каверномите може да бъде във всяка част на мозъка.

Кавернозният ангиом на мозъка води до нарушен кръвен поток и отслабване на стените на засегнатия съд, в резултат на което се увеличава вероятността от интрацеребрален кръвоизлив.

Причини за развитието на кавернозен ангиом

В повечето случаи кавернозният ангиом е вроден дефект и се причинява от наследствен фактор. По време на изследването беше възможно да се идентифицират гените, отговорни за образуването на тези образувания. Причините за придобитите ангиоми все още не са известни на лекарите и се обясняват с различни теории, нито една от които не е напълно доказана.

Симптоми на заболяването

Една от основните опасности, с които е изпълнено това заболяване, е протичането без изразени симптоми или с прояви, характерни за всяко друго неврологично заболяване. Симптомите на заболяването зависят от местоположението на кавернома.

Фокалните прояви се отразяват в работата на органите и системите, за които е отговорен мозъчният център и където се намира кавернозната малформация. Общите симптоми включват следното:

повтарящи се главоболия, характеризиращи се с постепенно нарастване и неподлежащи на облекчаване на лекарства;
шум, бръмчене, звънене в ушите
епилептични припадъци, придружени от конвулсивно свиване на мускулите;
нарушения на функцията на възприятие - зрителни, слухови, обонятелни;
нарушение на вниманието, липса на способност за концентрация, увреждане на паметта;
нарушена координация на движението, невъзможност за поддържане на баланс при ходене;
изтръпване на крайниците, пареза до пълна парализа;
нарушение на речта.

В повечето случаи развитието на тумора се случва при липса на тежки симптоми и се открива само по време на специални прегледи по друга причина.

Форми на заболяването

В зависимост от това коя част от мозъчния ангиом възниква и кой от мозъчните центрове е механично засегнат в процеса на растеж, се изолират ангиоми на фронталните, темпоралните и теменните лобове, както и церебеларните.

Кавернозният ангиом на фронталния лоб, в допълнение към общите церебрални симптоми, може да провокира поведенчески и психични разстройства. Пациентите страдат от нарушения на говора и паметта, не контролират фината моторика, не контролират действията си и не могат да дадат обективна оценка. В зависимост от това дали кавернозният ангиом на фронталния лоб е разположен отляво или отдясно, могат да се наблюдават следните симптоми:

Кавернозният ангиом на десния фронтален лоб се характеризира с двигателна и речева активност, пациентът е в еуфория, не осъзнава заболяването си, могат да се наблюдават афективни състояния.

Патологията на левия фронтален лоб дава противоположни състояния - бавни движения до пълен ступор, апатия, липса на желание за разговор, пациентът намира думи трудно, не желае да контактува.

Кавернозният ангиом на темпоралния лоб причинява нарушения на слуховите органи и нарушения вработа на говорния апарат. Когато се локализира в десния темпорален лоб, ангиомът засяга способността на пациента да разбира произхода на звуците и да разпознава гласове. Кавернозният ангиом на левия темпорален лоб намалява способността за слухово възприемане на речта на някой друг и също така провокира загуба на контрол върху собствената реч.

Тази патология на париеталния лоб причинява интелектуални разстройства. Пациентът губи способността да прави прости логически заключения и не може да реши елементарни математически примери.

Кавернозен ангиом на медиалните части на церебеларните полукълба, засяга двигателните функции на тялото. Нарушава се координацията на движенията, появява се неадекватност на заетите позиции на тялото, могат да се наблюдават конвулсии, нистагъм и нарушение на говорната функция.

Последици от заболяването

Заболяването е напълно непредвидимо. Човек може да не знае за наличието на съдова патология в мозъка си в продължение на много години. Дори в случаите, когато заболяването е диагностицирано, то често няма клинични прояви и човекът живее нормален живот.

Хората с тази диагноза трябва да се подлагат на редовни прегледи, за да контролират поведението на тумора, тъй като той може да започне да прогресира по всяко време и да причини опасни усложнения.

Последствията от заболяването до голяма степен зависят от това коя част от мозъка е засегната от тумора, колко е голям и колко бързо расте. Липсата на лечение води до разкъсвания на стените на кръвоносните съдове и в резултат на това - кръвоизливи в мозъчната кухина. Кръвоснабдяването на двата отдела и целия мозък може да бъде нарушено, което води до смърт.

Диагностика

За да постави точна диагноза, съвременната медицина има следните възможности:

ЯМР. ПовечетоЕфективен и точен начин за откриване на кавернозен ангиом е методът на ядрено-магнитен резонанс. Такава диагностика дава сто процента точност. В случаите, когато окончателната диагноза е трудна поради малкия размер на тумора, ЯМР е единственият начин. ЯМР се използва и за следоперативно изследване на пациенти с локализация на тумора в области на мозъка.
Трактографията се използва в случаите, когато ангиомата е дълбока и е необходимо да се планира хода на хирургическата интервенция, да се изчисли дозата на радиоактивното вещество при използване на стереотаксичен метод на лечение.

Ангиографията не е ефективен метод за изследване на ангиоми, но се използва за разграничаване на аневризми от каверноми.
Компютърната томография ви позволява да идентифицирате отделни неоплазми, които не се определят чрез ангиография. Поставянето на точна диагноза по време на компютърна томография е много трудно, този метод е подходящ само за откриване на кавернозни кръвоизливи.

Поради опасността от заболяването и усложненията под формата на мозъчен кръвоизлив, пациентите в повечето случаи се предлагат за отстраняване на кавернозен ангиом. Съвременната медицина разполага с широк арсенал от средства за отстраняване на доброкачествени тумори от мозъка.

Хирургическа интервенция

Най-ефективният метод за лечение е хирургичното отстраняване на кавернозен ангиом. Основната задача на лекуващия лекар е да определи колко подходяща ще бъде хирургическата интервенция на настоящия етап от развитието на заболяването. Поради факта, че ангиомата е доброкачествена формация и не метастазира, основната й опасност се крие във вероятността от интрацеребрален кръвоизлив.

В случаите, когато епилепсията се наблюдава като един от симптомите на заболяването, е необходима операция за отстраняване на ангиома. Но също така индикации за хирургична интервенция са следните случаи:

кавернозният ангиом е разположен близо до повърхността, придружен е от кръвоизливи и причинява конвулсии;
кавернозният ангиом е голям или склонен към бърз растеж;
ангиома се локализира в дълбоките слоеве, интензивно засяга важни мозъчни центрове и се проявява с тежки неврологични разстройства.

Хирургията може да бъде противопоказана при тези, които са в напреднала възраст или имат множество кавернозни ангиоми.

Радиохирургичен метод

Този метод е подобен на операцията, но е по-малко ефективен. Той е по-безопасен от операцията и се препоръчва в случаите, когато операцията е невъзможна поради редица причини.

Ангиомът се унищожава чрез излагане на тесен лъч от лъчи. При този метод на излагане съседните тъкани не се засягат и няма странични ефекти, както при използването на лъчева терапия. Засегнатата област се излага на йонизиращо лъчение с помощта на специален апарат за един час, продължителността на курса е около пет дни. Използването на този метод при наличие на епилепсия в симптомите на пациента може значително да намали броя на пристъпите.

Като допълнителна терапия лекарите прибягват до следните методи:

Склеротерапията е начин за намаляване на размера на тумора чрез въвеждане на специално вещество в областта на локализация на ангиома, което запушва засегнатите съдове;
Хормоналната терапия е начин за спиране на бързия растеж на тумора чрез прилагане на хормонални лекарства;
Лазерно отстраняване - методът е подходящ за постепенно ексфолиране на ангиома, използва се за повърхностна локализация на неоплазмата и може значително да намали риска от образуване на белези.

Предпазни мерки

При вродена патология превенцията е безполезна, тъй като генетичните аномалии не могат да бъдат елиминирани на настоящия етап от развитието на медицината. В други случаи лекарите препоръчват да се придържате към общите правила за грижа за кръвоносните съдове:

поддържане на нормално кръвно налягане;
балансирана диета, без излишно телесно тегло;
отказ от тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;

поддържане на нормални нива на холестерола;
контрол на нивата на захарта;
поддържане на психо-емоционален комфорт;
недопустимост както на прекомерно физическо натоварване, така и на хиподинамия.

Трябва внимателно да следите благосъстоянието си. Ако се появят първите признаци на нарушение на функционирането на централната нервна система, като периодично замайване и главоболие, проблеми с чувствителността на крайниците, нарушения на зрителните и слухови функции, трябва незабавно да потърсите съвет от терапевт, невролог или онколог.

Кавернозният ангиом е доброкачествен тумор и прогнозата с навременно откриване и правилно лечение е положителна. Това заболяване се лекува успешно и след операция и радиохирургия пациентите в повечето случаи се връщат към нормалния живот.