Лечение на мезотелиом на различни етапи
Плеврален мезотелиом е тумор на серозните мембрани на белите дробове. Основната причина за патологията е физическата активност с азбестови материали. Заболяването е доста трудно, в много случаи се открива вече на по-късна дата, тъй като симптомите са латентни. Ето защо прогнозата е неблагоприятна.
Методи за лечение на плеврален мезотелиом
Много съвременни техники се използват за лечение на плеврален мезотелиом, но много от тях не носят желания резултат. С бързото натрупване на плеврален ексудат се извършват разтоварващи пункции, както и редовно дрениране на кухината с микрокатетър.
Ако формата на неоплазмата е локална, лечението на мезотелиома позволява хирургическа намеса. Най-конструктивна е екстраплевралната плевропневмектомия. Тази процедура в някои случаи се допълва от отстраняване на лимфните възли на белия дроб и медиастинума, изрязване на диафрагмата и перикарда с по-нататъшната им пластика.
Ако говорим за палиативно лечение на мезотелиом при злокачествени новообразувания на плеврата, най-ефективните са плевректомията, плевродезата с талк и плевро-перитонеалното шунтиране. По правило тези процедури се предписват от гръдни хирурзи, когато лечението на плеврит е рефракционно. Също така, за лечение на мезотелиом се използва полихимиотерапия (цисплатин + пеметрексед, цисплатин + гемцитабин и др.). Допустимо интраплеврално приложение на лекарства.
Какви са етапите на плевралния мезотелиом?
Класификацията на заболяването се основава на нивото на разпространение на тумора. Има 4 етапа на развитие на онкологичния процес: I -едностранна лезия на париеталната плевра чрез образуване на рак, II - лезия на висцералната плевра, инфекция на белодробния паренхим, III - увреждане на меките тъкани на гръдната стена, лимфни възли и мастна тъкан, IV - инвазия на втората плеврална кухина, ребра, гръбначен стълб, коремна кухина, както и откриване на метастази.
Симптоми
Както показва практиката, от момента на образуване на злокачествено новообразувание до откриването от пациента на първите симптоми може да отнеме от 2-3 месеца до 6 години. Като правило, пациентът отбелязва слабост, субфебрилно състояние, повишено изпотяване и загуба на тегло. В този случай кашлицата обикновено е суха, но в случай на покълване в белия дроб може да се появи храчка с кръв. Възможно е също появата на хипертрофична остеоартропатия.
С образуването на туморен плеврит се появяват симптоми като задух и болка в гърдите. Синдромът на болката е много остър; може да има разпространение на болка в рамото, лопатката и врата. Плевралният излив често се натрупва бързо и в доста голям обем. В случай на ограничен плеврален мезотелиом може да се появи локална болка в проекцията на туморния възел.
Диагностика на мезотелиом на плеврата
Извършването на рентгенография на гръдния кош може само предполагаемо да определи патологията, разкривайки значителен хидроторакс, удебеляване на париеталната плевра, намаляване на обема на гръдния кош и изместване на медиастиналните органи. Ултразвукът на плевралната кухина дава възможност да се диагностицира обемът на ексудат в плевралната кухина и след отстраняването му да се установи в какво състояние е серозната мембрана на белия дроб.
За да се потвърди или опровергае окончателно заключението, трябва да се направи CT или MRI.бели дробове. CT ви позволява да идентифицирате удебеляване на възлите на плеврата и интерлобарните пукнатини, плеврален излив, кълняемост на туморни маси и т.н. Според лекарите торакоскопската или отворена биопсия е особено надеждна по отношение на диагностиката. В допълнение, диагностичната торакоскопия осигурява оптично наблюдение по време на вземане на материални проби, което ви позволява да определите етапа на онкологията, да изясните оперативността и да извършите плевродеза.
Прогноза и профилактика на заболяването
За избор на ефективен метод на лечение можете да се свържете с
- методи на иновативна терапия; - възможности за участие в експериментална терапия; - как да получите квота за безплатно лечение в онкологичния център; - организационни въпроси.
След консултацията на пациента се определя ден и час на пристигане за лечение, терапевтично отделение и по възможност се определя лекуващ лекар.