Лечение на оток на ларинкса, симптоми, признаци, усложнения

Заболявания на УНГ органи

общо описание

Ларингеалният оток (J38.4) е бързо развиващ се вазомоторно-алергичен едематозен процес в лигавицата на ларинкса, който стеснява лумена му. Обикновено това е вторична проява на всяко заболяване на ларинкса, а не независима нозология.

Отокът на ларинкса се среща по-често при мъже на възраст 17-36 години, обикновено в детството, напреднала възраст.

възпалителни заболявания на ларинкса (субглотичен ларингит, ларинготрахеобронхит, хондроперихондрит, ларингеален тонзилит);
дифтерия, морбили, скарлатина, грип;
неоплазми на ларинкса (доброкачествени, злокачествени);
травматични наранявания (механични, химически);
алергични заболявания (ангиоедем);
заболявания на съседни органи (неоплазми на медиастинума, хранопровода, щитовидната жлеза, фарингеален абсцес, флегмон на шията).

Симптоми на подуване на ларинкса

внезапно затруднено дишане, задух (инспираторен);
затруднено, болка при преглъщане, усещане за чуждо тяло в гърлото;
приглушен, дрезгав глас;
хипертермия;
кашлица (с възпалителен оток);
възможно е подуване на лицето, шията, уголемяване на езика (оток на Квинке).

Инспекция:

Лигавицата е бледорозова, стъклена, полупрозрачна, желеобразна, сивкава/жълтеникава на цвят, мека при сондиране (с невъзпалителен оток); зони на хиперемия, съдови инжекции (с възпалителен оток).
Удебеляване, гладкост на лопато-епиглотичните гънки.
Оток на истинските гласни гънки под формата на ролкова издатина, стесняване на глотиса.
Оток на подглотичното пространство на ларинкса под формата на възглавничеста издатина отдолуистински гласни гънки.

Диагностика

Консултация с оториноларинголог.
Индиректна, директна ларингоскопия.

Абсцес на корема.
Ангиоедем на ларинкса.
ЗНО на ларинкса.
Ларингоспазъм.

Лечение на оток на ларинкса

Лечението се назначава само след потвърждаване на диагнозата от лекар специалист в болнична обстановка. Използва се медикаментозно (антибиотици, хормони, диуретици, антихистамини) и хирургично (трахеотомия, коникотомия) лечение.

Основни лекарства

Има противопоказания. Необходима е консултация със специалист.

Амоксиклав (антибактериално средство). Режим на дозиране: в / в, възрастни и деца над 12 години - 1,2 g от лекарството с интервал от 8 часа, в случай на тежка инфекция - с интервал от 6 часа, Курсът на лечение е 5-14 дни.
Пиполфен (антихистамин, антиалергичен агент). Дозов режим: IM 25 mg 1 път на ден, ако е необходимо 12,5-25 mg IM на всеки 4-6 часа.
Преднизолон (антиалергично, противовъзпалително средство). Дозов режим: интрамускулно до 120 mg / ден.
Калциев глюконат (антиалергично, противовъзпалително средство). Режим на дозиране: интрамускулно, 10 ml 10% разтвор 1 път / ден.
Фуроземид (диуретик). Режим на дозиране: интрамускулно или интравенозно в доза от 20-40 mg 1 път / ден.

•	Водещи специалисти и институции за лечение на това заболяване в България:
Богомилски M.N., Руски национален изследователски медицински университет im. Н.И. Пирогов, Москва; z.o. MD Artyushkin S.A., Покровская болница, Санкт Петербург; z.o. Асташченко С.В., Санкт Петербургски изследователски институт по уши, гърло, нос и реч.
•	Водещи специалисти и институции за лечение на това заболяване в света:
МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪР ИХИЛОВ, Тел Авив.

Честота (на 100 000 души)

мъже	Жени
Възраст, години	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60+	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60+
Номер случаи	0	0	3	6	6	6	6	0	0	3	6	6	6	6

Поява (колко често се появява симптом при дадено заболяване)

Затруднено дишане	100%
Суха груба "лаеща" кашлица	90%
Дрезгавост на гласа	80%
Възпалено гърло	70%
Устойчив или периодичен задух, независимо от позицията на тялото, натоварвания	70%
Задушаване	70%
Усещане за чуждо тяло в гърлото	50%

Потребителски въпроси (12)

По време на анестезия се развива оток на Квинке. Алергични реакции. Въвежда се офлоксацин cc, (преди го приемах на таблетки, нямаше проблеми), следва комбинираната спинална анестезия + cc. Операция...Здравейте. Вчера ядох бонбон с ядки и едната ядка ми заседна в гърлото от дясната страна. Бутнах го с хляб, но започнах да напипвам чуждо тяло отдолу, където е югуларната ямка. Днес това усещане остава. аз…Здравейте Имам проблем с преглъщането на слюнка и храна Чувствозадушаване, беше в lore казват, че всичко е наред от тяхна страна, поставиха само хроничен танзилит и хр.фарингит. Но в същото време имам ...Здравейте. Снощи открих външен оток на ларинкса. В същото време усещам затруднение при преглъщане в трахеята. Подуване точно под брадичката. Освен това усещане за неприятен послевкус в устата.Здравейте! Неприятни усещания в гърлото, затруднено преглъщане. Отделя се слуз.когато лежа настрани, усещам недостиг на въздух, сякаш не мога да дишам и ако се наведа, същото външно не виждам нищо Лаура лекува синузит с антибиотици, не помогнаЗдравейте! Бих искал да се консултирам с вас по следния въпрос. Преди около две години започна да се появява проблем с назофаринкса, към вечерта назофаринкса започна да се подува, ако ям нещо вечер ...По време на сън или в момента на заспиване често се притеснявам, че не мога да вдишам или издишам.Скачам и издавам вик с трудност, след което всичко се възстановява.Крещях насън и аз ...Здравейте! Мъжът се задави. Запазено. Сега има подуване на ларинкса, много е болезнено да преглъщате. Кажете ми, моля, как да премахнете подуването? Пие антибиотик, пръска Максиколд и Тантум Верде със спрей. Казвам…подуване преди 2 дни гърлото, небцето (частично), бузите отвътре близо до ларинкса. Няма болка, няма задух, няма температура. усеща се леко парене при приемане на горещо (супа, чай). Пръсках с хексорал - не помогна ...Благодаря ви за онлайн диагностиката. Наистина имам алергичен оток на ларинкса. Болката се излъчва към челюстта и ухото. Температурата се повишава вечер до 38 и повече.Баща ми получи оток на ларинкса, заведоха го в болницата и му предписаха капкомер. Капе цял ден, но признаци на задушаване, възпалено гърло, постоянноили периодичен задух без оглед на позицията...

Медицински заведения, към които можете да се свържете:

Москва, Каширское шосе, 24, сграда 8

Москва, Клара Цеткин, 33/28

Москва, Новокосинская, 24 k1

Москва, улица Духовской, 22б

Москва, проспект Мира, 211

Москва, Tayozhnaya, 1

Москва, Testovskaya, 10

Москва, Брестская 1-ва, 2/14

Москва, Шаболовка, 10 k2

Москва, Митинская, 17 k4

Москва, Добринински 4-ти път, 1/9 st16

Москва, Арбат, 28

Москва, Хорошевское шосе, 80

Москва, Газопровод, 15

Москва, Болшая Молчановка, 32

Москва, Самори Машела, 1

Москва, Площад на победата, 2, сграда 1

Москва, Братиславская, 8

Москва, Родионовская, 12 k1

Москва, Зеленоград, Панфиловски пр., k1205