Най-коварните болести на съвременната цивилизация
| Навигация |
| Важни теми |
| реклама |
Защо съвременните хора все по-често се сблъскват със заболявания на дебелото черво? Как да избегнем развитието на злокачествени тумори? А какви заболявания на червата са най-често срещаните днес у нас и по света? Това каза директорът на Федералния държавен център по колопроктология, доктор на медицинските науки Юрий Шелигин.
Лоша екология
— Сега все повече се говори за нарастване на заболяванията на дебелото черво. Защо се случва това?
- Дебелото черво има много функции. Това е не само орган, който евакуира съдържимото на дебелото черво, но и орган, в който има важна лаборатория за синтез на много вещества, които са изключително полезни за организма. Тези вещества се синтезират от микроорганизми, коитосе намират в дебелото черво. В момента са идентифицирани повече от 8 хиляди организма, които взаимодействат помежду си.
Може би един от възможните фактори за разрастване на болестите е използването на съвременни земеделски и животновъдни технологии. Например използването на различни антибиотици в говедовъдството и птицевъдството. Защото все още разбираме, че животните боледуват и теоретично може да се натрупа в месото. Знаем, че понякога се използват хормонални лекарства.
Ако говорим за някои злокачествени заболявания на дебелото черво, тогава има ясно изразен ръст на заболеваемостта в онези региони, където има развита индустрия, тоест там, където не е много добре с околната среда. И това се наблюдава не само у нас, но и в много страни по света.
Също така, разбира се, важен фактор е увеличаването на продължителността на живота, тъй като особено значителен растеж се наблюдава при хората след 60-годишна възраст. И, разбира се, като цяло екологията. По-специално вода. Ако например в Япония е имало авария в атомна електроцентрала, може би тя ще се разтвори във водните простори, но в същото време вероятно няма да можем да проследим какво влиза в рибата и след това се качва на нашата маса.
И тук говорим не само за злокачествени заболявания, но и за доброкачествени заболявания на дебелото черво, те са доста много и този ръст се наблюдава във всички индустриални, развити страни, включително и у нас.
— А какво казва статистиката? Къде са болестите на дебелото черво сега?
- Разбира се, най-често срещаното заболяване са хемороидите и това до голяма степен се дължи на нарушение на изпражненията. Знаем, че много голям брой хора, най-често възрастните хора и красивата половиначовечеството, страдат от нарушение на стола, по-специално под формата на запек. И, разбира се, тези фактори влияят върху появата на такова заболяване като хемороиди. Също така, това допринася за наличието на диария.
А при жената рисковият фактор, разбира се, е раждането, ако се случи по естествен път. Разбира се, тежкият физически труд също допринася за това. Тоест има много различни фактори, които водят до развитието на такова страдание.
Ако говорим за възпалителни заболявания, които не са инфекциозни, тогава, например, с улцерозен колит, лигавицата на дебелото черво е увредена, т.е. тялото възприема собствената си лигавица като агресор и в резултат на това се опитва да я унищожи. Механизмите и причините за развитието на това заболяване все още не са напълно изяснени. Всички повтарят една и съща дума – автоимунно.
Разбира се, сега са разработени много различни методи за консервативна терапия, но при някои пациенти, приблизително 30 процента, всичко това в крайна сметка води до много трудна хирургична интервенция.
В същия ред е и болестта на Крон, която е още по-тежка, тъй като засяга не само дебелото черво, но може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт и да причини по-тежки усложнения, включително развитие на фистули и абсцеси.
Разбира се, сега говорим за злокачествени заболявания. Тоест, ако говорим за рак на дебелото черво, то вече в целия свят ракът на дебелото черво заема трето място сред злокачествените заболявания както при жените, така и при мъжете.
—Може ли да се каже, че заболяванията на дебелото черво и по-специално дивертикулозната болест са болест на цивилизованите хора?
- Ако говорим за дивертикулна болест, абсолютно доказано е, че е точно товапоследици от съвременната диета, тъй като все още преобладава западният тип хранене. Това е често срещано в целия свят и съответно води до промяна в еластичността на тъканта.
Какво е дивертикуларна болест? Структурата на чревната стена е нарушена, мускулните слоеве се разпространяват, а между тях има изпъкналост на лигавицата на субмукозния слой. По този начин има херниална издатина отвътре навън и тъй като там може да възникне възпаление, това в крайна сметка може да доведе до много сериозни усложнения. Най-често това е възпаление, тоест дивертикулит.
В крайна сметка може да се усложни от всичко: образуването на абсцеси и пробив в коремната кухина и перитонит. Днес, ако говорим за България, усложненията на дивертикулозната болест са четвъртата причина за спешни оперативни интервенции изобщо. Това е ясно свързано с употребата на рафинирани въглехидрати, със затлъстяването.
—Влияят ли ГМО храните на това?
- Трудно е да се каже, защото се появиха сравнително наскоро. Но от моя гледна точка, разбира се, някои генетични промени в продуктите не могат да не повлияят и вероятно рано или късно това ще има някакво отрицателно въздействие. Но отнема много дълъг период от време, за да се изведат такива модели.
Симптоми на заболявания на дебелото черво
—Какви са симптомите на тези заболявания? На какво трябва да обърне внимание човек?
- Човек разбира моделите си, как работят червата му и изведнъж забелязва, че видът дейност на червата се е променил. Например имаше нормално изпражнение и изведнъж се появи тенденция към задържане на изпражненията, запек. Това вече може да означава, че нещо не е наред с червата.
Когапоявява се диария - това също може да е симптом както на злокачествено заболяване, така и на улцерозен колит. Също така, смесването на кръв може да бъде както с хемороиди, така и с улцерозен колит, с болестта на Crohn, може да бъде едно от усложненията на дивертикуларната болест, профузното заболяване. Освен това кръвта е симптом на злокачествено заболяване – рак на дебелото черво.
Когато се появи силна болка, това може да означава или усложнение, ако говорим за дивертикуларна болест, или голям тумор, който стеснява чревния лумен и всъщност нарушава преминаването на чревното съдържание в червата, т.е. причинява явления на обструкция.
Разбира се, това вече са късни симптоми на заболяването и тук вече трябва да летите до лекаря като куршум. Човек може сам да види, че му изпадат възли, външни или вътрешни, и решава, че има хемороиди и не може да бърза да отиде на лекар. Но хемороидите не изключват съществуването на други по-опасни заболявания, по-специално неоплазми. Следователно появата на каквито и да било симптоми трябва да послужи като причина да се консултирате с лекар.
Особено ако човек е над 40 години, той винаги трябва да мисли за риска от неоплазма. И най-важното е, че ако говорим за злокачествени заболявания на дебелото черво, то е възможно да ги предотвратим. Тези заболявания са лесни за диагностициране дори на етапа на доброкачествен полип. Доброкачественият полип не изисква хирургическа интервенция, може да се отстрани чрез колоноскоп, не е придружен от болка и абсолютно предотвратява развитието на рак.
Защото всички форми на рак, дори ако говорим за наследствени форми, които имат синдром на Линч, все пак преминават през стадия на доброкачествен полип. Следователно нашата съдба, нашият живот е в нашите ръце.
—Ами ако човек има тих рак?
- В този случай един от първите симптоми е анемията.
— Проктологичният преглед не е включен в задължителния клиничен преглед? Колко често трябва да се прави?
- Ние сме влезли в профилактичните прегледи, а там сме включени в задължителните прегледи и има стандарти. Ако говорим за честота на преглед на дебелото черво, то според стандартите, които сме приели, човек след 40 години трябва да се подлага на преглед на цялото дебело черво на всеки пет години, ако има усложнена фамилна обремененост. Тоест трябва да се направи или рентгеново изследване, или колоноскопия.
Ако някаква не съвсем успешна наследственост, ако кръвни роднини, особено ако няколко в семейството, са имали злокачествени заболявания на дебелото черво или жените на млечната жлеза, има някакъв вид кръстосване, тогава прегледът на дебелото черво е задължителен на всеки две години.
—Но хората често се страхуват от болката на тази процедура.
Ние даваме право на избор на пациента. Ако предпочита да го прави под упойка, за бога, всичко е налично. Но бих казал, че е доста безболезнено в ръцете на опитни специалисти - тези, които правят около 7-10 колоноскопии на ден.