Лечение на овариална недостатъчност при хипоплазия на яйчниците
При лечение на пациентис яйчникова недостатъчност, причинена от хипоплазия на яйчниците преди пубертета, или с хипофункция на яйчниците, настъпила след пубертета, терапевтичният подход също зависи от степента на яйчникова недостатъчност и времето на нейното проявление.
В случай на тежкахипоплазияна яйчниците, която се прояви преди периода на пубертета, лечението, както и при евнухоидизма, се състои от два етапа - подготвителен, предназначен за стимулиране на първични и вторични полови белези, и втори, предназначен за поява на циклични процеси на ниво хипоталамус-хипофиза-яйчници-матка. Подготвителният процес за евнухоидизма винаги е по-кратък във времето, много често се ограничава до 2-3 месеца. Често на фона на лечение само с естроген започват менструални реакции. След това, на фона на действието наестроген, трябва да се даде прогестерон през втората половина на „условния цикъл“. При лека овариална хипофункция е показана циклична хормонална терапия без подготвителен етап.
По време на пубертетахроничните инфекциии интоксикациите, неблагоприятните условия на труд и живот трябва да бъдат премахнати с помощта на добро хранене, почивка и спорт. Ако всички тези общи мерки не дадат ефект, можете да започнете хормонална терапия, като предварително сте установили степента на яйчникова недостатъчност с помощта на функционални диагностични тестове и строго индивидуално определяне на дозите на хормоните (също под контрола на функционални диагностични тестове).
Когатосе предписва лечение, състоянието на матката също служи като критерий [Mandelstam A.E., Milku Sh.]. При хипопластична матка, преди започване на циклична хормонална терапия, препоръчително е да се лекува самоестроген-цикли от по 20 дни (1-1,5 mg астрадиол), като за да не се предизвика кървене (за спад на хормоните), дозите трябва да се намалят до края на цикъла на хормоналната терапия (последните три инжекции не трябва да надвишават 1/2-1/4 от първоначалните дози).
Препоръчва се прилагането нахормонидиректно в шийката на матката (всяка втора или трета инжекция). След 2-3 месеца такова лечение матката обикновено достига желания размер и можете да преминете към циклична хормонална терапия. При първоначално нормален размер на матката можете веднага да започнете хормонална терапия на цикли.
След всекитип циклична хормонална терапиянаправете почивка за 8-10 дни. При поява на реакция, подобна на менструалния цикъл, първият ден се счита за първи ден от нов цикъл, а ако липсва, нов цикъл започва да се брои след 10 дни.