Лечение на пигментиран вилонодуларен синовит в Израел
Причини за заболяването
Пигментният вилонодуларен синовит е описан за първи път през 1941 г. Наблюдава се предимно при хора в млада и средна възраст. Известни са случаи на развитие на заболяването на фона на ревматоиден артрит. Морфологично пигментният вилонодуларен синовит се основава на бавния растеж на синовиалната мембрана на една, по-рядко няколко големи стави. Процесът може да обхване синовиалната обвивка на сухожилията и лигавиците.
Образуването на нодуларни и вилозни израстъци, което се случва с пигментиран вилонодуларен синовит, е придружено от натрупване на хеморагичен излив в ставната кухина и отлагане на хемосидерин върху ставните повърхности на костите, влизащи в ставата, с развитието на реактивен синовит. Израстъците на синовиалната мембрана на стъблото могат в крайна сметка да се отделят от нея, образувайки тела, свободно разположени в ставната кухина, които, калцифицирани, се трансформират в така наречените "ставни мишки".
Симптоми и ход на заболяването
Симптомите на пигментния вилонодуларен синовит са от съществено значение за ефективната диагностика на заболяването. Сред признаците на пигментиран вилонодуларен синовит могат да се разграничат следните:
- периодично подуване или подуване на ставата поради натрупване на ексудат в съдовата кухина;
- болка с увеличаване на физическата активност;
- трансформацията на периодично подуване на ставата в постоянна артралгия;
- постепенно увеличаване на сковаността;
- локална хипертермия и по време на обостряне;
- периодично блокиране на ставата по време на развитието на ставната мишка.
В същото време, при провеждане на общ преглед на пациенти с пигментиран вилонодуларен синовит, неима повишаване на телесната температура или влошаване на общото състояние.
Продължителният пигментен вилонодуларен синовит води до появата на дегенеративни промени в ставния хрущял, а понякога и до тяхната ерозия.