Лечение на псориатичен артрит с лекарства

Псориатичният артрит (PA) е хронична форма на възпалителен артрит. Може да се развие при хора с псориазис. Псориазисът е кожно заболяване, което причинява петна от червена, люспеста кожа. Понастоящем няма лечение, така че лечението на симптомите е приоритет. Вашият лекар може да предпише лекарства за намаляване на възпалението и болката. Има и естествени средства за защита и промени в начина на живот, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите и подобряване на цялостното ви качество на живот. В тази статия ще разгледаме лечението на псориатичен артрит с лекарства.

Причините за псориазис и ПА са до голяма степен неизвестни. Смята се, че генетични, екологични и имунологични фактори могат да допринесат за това. Разпространението на заболяването е еднакво и при двата пола, както и при децата. Въпреки че всяка възрастова група може да бъде засегната, тези на възраст между 30 и 50 години са най-застрашени.

Лечение на псориатичен артрит с лекарства

1. Говорете с Вашия лекар. Консултацията с Вашия лекар трябва да бъде първата Ви стъпка, ако получите някакви симптоми на псориазис или псориатичен артрит. Те ще могат да диагностицират състоянието ви и да ви кажат какви стъпки трябва да предприемете, за да го управлявате.

Не пренебрегвайте да споменавате каквито и да било симптоми на Вашия лекар.
Вашият лекар също ще иска да знае за семейната ви история. Хората с псориазис и псориатичен артрит често имат фамилна анамнеза, която също има заболяването. Алое вера за псориатичен артрит.

2. Получете медицинска диагноза. В зависимост от естеството на вашия псориазис или ПА, вашият лекар може да направи кожна биопсия. Това ще ви помогне да научите повече за вашето състояние. Това е обичайна процедура, при която лекарят обезболява част отпсориатична кожа и след това почистете някои от клетките за изследване под микроскоп. Вашият псориатичен артрит също може да се нуждае от по-внимателно изследване и Вашият лекар може да направи рентгенова снимка.

3. Опитайте външно лечение. Локалните лечения за псориатичен артрит включват кремове, лосиони и шампоани, нанесени върху кожата, които могат да облекчат вашия псориазис. Тези лечения съдържат или кортикостероиди, салицилова или млечна киселина, или ретиноиди като тяхна активна съставка. Вашият лекар ще ви помогне да определите кое локално лечение - ако има такова - е подходящо за вас.

Кортикостероидите са лекарства, които имитират кортизола, естествен хормон, който намалява възпалението и активността на имунната система.
Ретиноидите са клас лекарства, направени с помощта на витамин А. Те осигуряват по-добра клетъчна комуникация, ограничават производството на кожни клетки и насърчават здравата кожа.
Лечението със салицилова или млечна киселина се използва за намаляване на дебелите слоеве лющеща се кожа, които се натрупват с течение на времето поради псориазис. Тези киселинни лечения често се комбинират с овлажнители или кортикостероиди.
Можете също да опитате шампоан против пърхот и мек сапун, за да намалите ненужното дразнене на кожата.
Локалните стероиди могат да причинят дразнене на кожата, ако се приемат твърде много или ако се използва твърде висока концентрация за твърде дълго време. Винаги използвайте най-ниския процент, който все още помага за симптомите.

4. Опитайте системно медикаментозно лечение на псориатичен артрит. Докато локалните терапии се използват за лечение на изолирани, локализирани участъци от псориазис на кожата, по-често срещаните или персистиращи случаи на псориазисизискват по-агресивен подход. Има редица лекарства, които могат да бъдат ефективни срещу псориазис. Метотрексат, циклоспорин и биология са най-често срещаните системни лекарства. Противовъзпалителна диета.

Метотрексатът се бори с псориазиса, като забавя растежа на кожните клетки.
Циклоспоринът, подобно на метотрексата, забавя растежа на клетките и потиска имунната система. Трябва да видите разлика в тежестта на симптомите след около две седмици.
Биологичните продукти са клас лекарства, а не специфични лекарства. Те се прилагат чрез капково или инжектиране. Биологичните продукти са полезни за ограничаване на възпалението на кожата. TNF-алфа инхибиторите са едни от най-разпространените биологични лекарства. Предотвратяват възпаленията на кожата и ставите, свързани с псориазис.
Метотрексатът може да доведе до увреждане на черния дроб, бъбречна недостатъчност и грипоподобни симптоми. Други системни лекарства, като циклоспорин, могат да доведат до язви, грипоподобни симптоми, високо кръвно налягане и повишен шанс за инфекция. Говорете с Вашия лекар, ако получите тези или други нежелани реакции след започване на лечението. Вашият лекар вероятно ще коригира дозата Ви или ще Ви превключи на друго лекарство. Намалете тези странични ефекти, като спортувате редовно и се храните здравословно с пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци.
Системните лекарства обикновено се приемат ежедневно в течна или капсулна форма. Консултирайте се с вашия лекар за конкретни употреби.
Вашият лекар може да Ви даде перорални стероиди за пристъпи или в ниска доза за лечение. Пероралното лечение с кортикостероиди може да причини няколко нежелани реакции. Например, може да изпитатеемоционална нестабилност, психоза, тревожност и депресия. Можете също така да развиете високо кръвно налягане, диабет и повишен шанс за инфекция. Можете да сведете до минимум много от тези ефекти с редовни упражнения. Упражнението от 30 до 60 минути всеки ден носи ползи както за ума, така и за тялото. Ако страдате от продължителна депресия, психоза или други смущения във вашето емоционално или психическо благополучие, говорете с терапевт. Уведомете Вашия лекар, тъй като може да Ви предпише друго лекарство с по-малко странични ефекти. Външни противовъзпалителни средства.

5. Ново орално лечение. Нови лечения с "малки молекули" могат да бъдат насочени към молекули в имунните клетки, които причиняват възпаление, намалявайки възпалението и подуването на ставите. Например, Apremilast може да се приема два пъти на ден като таблетка и може ефективно да управлява подути стави, свързани с псориатичен артрит. Тези лекарства се предлагат само по лекарско предписание. Затова говорете с Вашия лекар, ако се интересувате от лечение на псориатичен артрит с лекарства.

Подобни лечения включват устекинумаб и секукинумаб.
Страничните ефекти на апремиласт включват депресия и загуба на тегло. Следете внимателно теглото си и ако установите, че ставате твърде слаби, увеличете приема на калории. Ако сте депресирани в резултат на приема на апремиласт, говорете с приятели и семейство, за да ви насърчат и уведомете Вашия лекар. Те могат да ви препоръчат да посетите лекар или да намалите дозата на лекарството, за да облекчите депресията си.
Страничните ефекти на устекинумаб и подобни лекарства включват повишен риск от някои видове рак, подуванемозъка, умора, повишена честота на инфекции и главоболие. Ако имате главоболие, опитайте терапия за болка без рецепта, като ацетаминофен. Посъветвайте се с вашия лекар как най-добре да се борите с рака, инфекциозните заболявания и мозъчния оток.

6. Има редица нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), които могат да помогнат за облекчаване на болката от пукнатини, възпалена кожа и болки в ставите от псориатичен артрит.

Симптоми на псориатичен артрит

Симптомите на псориазис най-често включват обрив, характеризиращ се с петна от червена кожа, покрити с бели люспи. Може също да има вид на пъпка или изгаряне и често е придружено от силен сърбеж и парене. Тези петна се намират по коленете, лактите, скалпа, ръцете, краката, долната част на гърба, лицето или кожните гънки. Някои пациенти развиват малки лезии по дланите и ходилата.

Връзката между псориазис и ПА зависи от естеството на заболяването на кожата и ставите. Пациентите могат да имат комбинация от псориазис и псориатичен артрит, включително наличието или отсъствието на едно от двете състояния и различна тежест на всяко състояние. В 85% от случаите заболяването на кожата псориазис ще се появи, често няколко години преди началото на ставните симптоми. Приблизително 15% от пациентите развиват кожни и ставни симптоми по едно и също време. Като се има предвид високата честота на артрит, свързан с кожата, важно е да говорите за всяка болка с вашия дерматолог, за да получите подходящо и ранно откриване и лекарствено лечение за псориатичен артрит. Полезни свойства на ябълковия оцет за тялото.

Признаците и симптомите могат да включват:

Твърдост. Обикновено е последвано от периоди на неподвижност и се влошава ссутрин и се подобрява през целия ден.
Болезненост. Може да се появи в долната част на гърба или врата, както и над сухожилията.
Сърбяща или раздразнена кожа. Може да се появи, обикновено под формата на петна по лактите, коленете и скалпа.
Умора. Това е често срещан симптом и може да включва чувство на умора сутрин и чувство на преумора.
Дактилит. Подуването на пръстите на ръцете и краката прилича на наденица.
Болки в ставите. Основно по върховете на пръстите на ръцете и краката, болки в ставите могат да се появят и в една или повече стави.
Проблеми с ноктите и краката. Симптомите на ноктите започват с образуването на малки дупки по повърхността на ноктите (питинг). Следва напречно отлепване, напукване, обезцветяване и отделяне на нокътя от нокътното легло.
Червено око. Болка и зачервяване, причинени от възпаление, като конюнктивит.
Болест на Бехтерев. Това заболяване обикновено включва сакроилиачните стави на долната част на гърба.

Възпалението също е често срещано в местата на свързване на връзките и сухожилията, особено на ахилесовото сухожилие, разположено на гърба на крака близо до глезена, и плантарната фасция, разположена на стъпалото. Как да се лекува плантарен фасциит?

Причини за псориатичен артрит

Причините за псориазис все още не са известни, така че по-нататъшното развитие на псориатичния артрит също е слабо разбрано. Изследователите смятат, че генетични, екологични и имунологични фактори допринасят за развитието на болестта по следните начини:

Генетика. Подкрепа за генетични и екологични хипотези е формирана чрез изследване на семейства, по-специално еднояйчни близнаци. Едно проучване установи, че ако един близнак имасе развие псориазис, то в 70% от случаите другият близнак също развива това заболяване. 30% от несъответствията показват, че действат и външни фактори на околната среда. Проучванията показват, че при пациенти с близки роднини със заболяването рискът от развитие на ПА е над 40%.
Заобикаляща среда. Нищо не е доказано, че някакъв конкретен екологичен фактор е виновен. Въпреки че изследователите смятат, че инфекциозни агенти като стрептококи и стафилококи, както и физическа травма, са най-вероятните виновници. Псориазисът може да се появи там, където има нараняване на кожата. При някои пациенти може да се развие артрит в засегнатата става.
Имунологични. Известно е, че псориатичният артрит се наблюдава при пациенти с аномалии на имунната система, както и с човешкия имунодефицитен вирус (HIV).

Наличието на рисков фактор за развитие на псориазис не гарантира развитие на псориатичен артрит. Вижте лечение на псориатичен артрит с лекарства по-горе. Защо психичното заболяване може да стимулира физическото заболяване.