Лечение на радикуларни кисти (цистектомия) - Одонтогенни доброкачествени тумори - Основи
Цистектомията се състои в пълно отстраняване (лющене, изстъргване) на мембраната на кистата, последвано от плътно зашиване на раната. Доскоро малкият размер на кистата (до 2 см в диаметър) се считаше за индикация за цистектомия, което позволява нейното отстраняване, без да се увреждат съседните нервно-съдови снопове и лигавицата на максиларната или носната кухина. Въпреки това, през последните години цистектомията също се извършва широко при големи кисти (Е. И. Бочерикова, 1957-1958; Н. С. Гулиева, 1964, 1965 и др.). Техника на цистектомия: например, прави се дъговиден разрез, чиято изпъкналост е обърната към гингивалния ръб.
Мукопериосталното ламбо се ексфолира, което разкрива външната предна костна стена на кистата. В костта със сферичен борер се създават няколко дупки за трепанация, които се свързват един с друг с фисурен бор, ножица или длето. След отстраняване на костната стена кистозната мембрана изпъква в раната, така да се каже, което се случва под въздействието на интракистично налягане.
След като са хванали черупката на кистата със скоба или пинсети, те я отлепват заедно със съдържанието; най-добре е да използвате тесен и плосък асансьор за това. Ако по време на отлепването на кистозната мембрана се открият върховете на зъбите, те се резецират и зъбите се пломбират. Кръвта се излива в костната кухина, която съдържа кистата, която се образува в кръвен съсирек, който постепенно претърпява фибротизация, трансформация в съединителна тъкан и след това метаплазия в костна тъкан.
Този процес обаче е много продължителен, понякога достига 1-3 и повече години. Ето защо напоследък хирурзите се стремят да стимулират процеса на образуване на кост чрез тампонада на кухината с едно или друго вещество, което може да ускори остеопоезата. В нашата клиника например се прилага с голям успехзапълване на следоперативни костни кухини в челюстите с поресто вещество от консервирана хомо-кост или хетерокост.
Както показа опитът на нашата клиника (Н. С. Гулиева, 1964 г.), това значително ускорява процеса на запълване на дефекта с новообразувана костна тъкан.
"Основи на хирургическата стоматология", Ю.И. Бернадски