Лечение на рахит при деца, продукти с витамин D, лечебни диети, бебешка храна
Би било погрешно обаче целият сложен механизъм на развитие на болестта да се свежда само до дефицита на този витамин. Известни са случаи на рахит при деца, които са получили пълен профилактичен курс на витамин D, но въпреки това болестта се е усетила.
Ето защо понастоящем рахитът се разглежда като комплексно заболяване, в развитието на което, наред с хипо- или авитаминоза D и дефицит на калций и фосфор, голямо значение имат липсата на други витамини (А, С, група В), микроелементи (мед, желязо, цинк, магнезий, кобалт), както и нарушенията в метаболизма на основните хранителни вещества - протеини, мазнини и въглехидрати.
Причините за тези нарушения могат да бъдат най-разнообразни, но крайният им резултат е един и същ – влошаване на усвояването на калция и фосфора. Именно дисбалансът между високата нужда на детето от калций и фосфор и слабото им усвояване в организма е причината, която предизвиква развитието на рахит.
Ами витамин D? Има ли независима роля в развитието на болестта? Оказва се, че той играе, и не толкова самият витамин, колкото неговите активни производни, които се образуват в процеса на метаболизма му в организма. Това помага да се разбере защо при привидно пълна профилактика на рахит с витамин D, едно дете все още развива болестта, а другото бебе не е получило нито капка от лекарството, но не се е разболяло.
Важно е не само нивото на прием на витамин D в организма (въпреки че това не трябва да се забравя), но и степента на участието му в метаболизма с образуването на активни форми,и ефективността на включването на последния във фосфорно-калциевия метаболизъм.
По този начинпрофилактиката и лечението на рахит при деца трябва да се извършва в няколко посоки. Първо, използването в диетата на бебето на тези храни, които са най-богати на витамин D.
Второ, назначаването на лекарства (разтвор на ергокалциферол в масло, дражета с ергокалциферол и др.) За компенсиране на дефицита на витамин D (нуждата от него при доносено бебе е 400 IU на ден).
Трето, създаването на такива условия, при които целият постъпващ в организма витамин D ще се реализира в най-голяма степен и с най-голяма активност.
Изпълнението на тези задачи е невъзможно без рационално хранене, което играе важна роля както в превенцията на заболяването, така и в лечението на рахит. Такова хранене трябва да бъде преди всичко балансирано, т.е. напълно да отговаря на нуждите на бебето от протеини, мазнини, въглехидрати, минерални соли и витамини.
Хранене при рахит
Това се дължи преди всичко на уникалните характеристики на кърмата. Качественият състав и количественото съотношение на основните му съставки са такива, че осигуряват най-доброто усвояване на витамин D, както от самото мляко, така и от детето, постъпващо в тялото с други храни или под формата на лекарства (за профилактика на рахит, всички деца, започващи от 3-седмична възраст, и недоносени бебета от 2-седмична възраст, се предписват препарати с витамин D).
Бебето расте и само кърмата вече не може да задоволи нуждите на тялото му от витамини и минерални соли. Ако този дефицит не се компенсира навреме, детето може да развие рахит.
Ето защо трябва да се дават всички деца, започвайки от три седмици животплодови и горски сокове, а от 1,5 месеца - плодови пюрета. Използването на плодови сокове и пюрета е особено показано, когато детето вече е болно. Те са не само допълнителен източник на минерални соли и витамини, но също така имат положителен ефект върху дейността на стомашно-чревния тракт, като нормализират естествената му микрофлора, което подобрява усвояването на калций и фосфор.
Наборът от сокове трябва да бъде най-разнообразен. Обикновено първо в диетата на бебето се използва ябълков сок, след това череша или касис. През третия месец от живота към тях се добавят сокове от слива, праскова, кайсия, червена боровинка, дюля, морков, нар, цвекло, боровинка, боровинка, а през четвъртия - ягода, ягода, мандарина, лимон, домат. Трябва да се помни, че последната група сокове често причинява алергични реакции (кожни обриви, диария, повръщане и др.), Така че те трябва да бъдат въведени в диетата на детето с особено внимание.
За първи път на бебето се дават не повече от 5-10 капки нов сок, следващия - два пъти повече, след което порцията отново се удвоява, като количеството сок се довежда до необходимото ниво. Също така, постепенно, като се започне от 1/2 чаена лъжичка, в диетата на бебето се въвежда плодово пюре, което се приготвя от голямо разнообразие от плодове: ябълки, круши, череши, сливи, кайсии, праскови, дюли, банани. Пюрета могат да се използват и от горски плодове: касис, малини, боровинки.
Богат източник на минерали и витамини сазеленчуците. Следователно, при рахит, първата храна трябва да бъде зеленчуково пюре, което се въвежда в диетата на бебето малко по-рано от обикновено - от 3,5-4 месеца. За приготвянето му трябва да използвате голямо разнообразие от зеленчуци: картофи, бяло и карфиол, моркови, цвекло, тиква, тиквички,ряпа, домати. Колкото по-разнообразен е наборът от зеленчуци, толкова по-пълно ще бъде готовото ястие. Подправя се с 1-2 чаени лъжички олио и се добавя 1/2 твърдо сварен и пасиран жълтък. С въвеждането на растително масло зеленчуковото пюре се обогатява с полиненаситени мастни киселини, а пилешкият жълтък се обогатява с витамини А и В, калциеви и фосфорни соли.
Както вече беше отбелязано, диетата на пациента трябва да съдържа достатъчно количество протеини и на първо място - животните. В тази връзка при рахит е показана ранната употреба на месни продукти. Още на 5 месеца на бебето може да се дава варено пюре от черен дроб, а от 6 месеца - месо: говеждо, телешко, постно месо от пилета, пилета, пуйки. Препоръчително е да използвате такива странични продукти като език, мозък. Езикът, например, не отстъпва по хранителна стойност на месото, а мозъците, съдържащи голямо количество полиненаситени мастни киселини и органични фосфорни съединения, дори го превъзхождат. Тъй като на възраст от шест месеца бебето обикновено има само 2 зъба, месните продукти трябва да се прекарат през месомелачка с фина решетка два пъти след варене или да се претрият през ситно сито.
Много е полезно дете с рахит да дава консервирано месо за бебешка храна, което има голяма хранителна стойност както поради специална технологична обработка, така и поради въвеждането на определени хранителни добавки в техния състав. Например безквасната извара, включена в рецептата на някои месни и черни консерви, обогатява тези продукти с калций и доближава съотношението на калций и фосфор в тях към оптималното. Промишлеността произвежда и рибни консерви за бебешка храна, които са полезни при рахит, тъй като съдържат голямо количество фосфор. От някои морски безгръбначни се приготвят и консервиживотни - калмари, миди, скариди. Всички други храни се въвеждат в диетата в обичайното време.