Лечение на симптоми на листериоза при новородено
При бременни жени листериозата протича нетипично, но дори и при леки форми може да възникне инфекция на плода. Инфекцията на плода става главно хематогенно (през плацентата и пъпната вена) от 4-5-ия месец на бременността, но по-често в последната трета от бременността. Инфекцията на плода чрез поглъщане и аспирация на инфектирана амниотична течност или вагинален секрет е по-рядка. Интервалът между началото на заболяването при майката и момента на заразяване на плода не е установен, но, както показват експерименталните изследвания, той може да бъде кратък. Възможно е някои жени да получат обостряне на хронична латентна листериоза по време на бременност. Заболяването на плода често води до преждевременно раждане и мъртво раждане. Листериозата при фетуси и новородени се проявява по-често под формата на сепсис с развитието на множество милиарни некрози и клетъчни грануломи в различни органи от втория или третия ден на заболяването.
Клиничните признаци на заболяването могат да бъдат при раждането или да се появят в първите часове от живота; те не са специфични и са подобни на симптомите на така нареченото вътречерепно увреждане: учестено и затруднено дишане, пристъпи на вторична асфиксия, нарастваща цианоза, влажни хрипове в белите дробове, тахикардия и глухота на сърдечните тонове, нарушения на сукането и преглъщането и по-късно пристъпи на клонични гърчове. Понякога има тежки симптоми на менингит. Температурата обикновено е повишена, има увеличение на далака. Характерен симптом е наличието при раждането или ранната поява на дребнопетнист или дребнонодуларен обрив (кожни грануломи). Леталитет 75-90%. С възстановяването понякога се разкриват дългосрочни ефекти, като хидроцефалия.
При вътрематочна инфекция може да има късни прояви на заболяването, когато менструациятановороденото изглежда външно безопасно, но в бъдеще детето има различни болезнени симптоми, по-специално неврологични. Тяхната връзка с листериоза се потвърждава от положителни серологични тестове (E. E. Badyuk и V. V. Prudnikova).
Трудно е да се постави диагноза въз основа на клиничната картина, изолирането на патогена в културата на слуз от гърлото и носа, първите порции мекониум и кръв е убедително. При симптоми на менингит се извършва лумбална пункция и култура на CSF. Майката на детето също подлежи на задължителен преглед, понякога успява да вземе кръвна култура или да изолира листерия от плацентата и лохията. По-често диагнозата при майката се потвърждава от положителни серологични реакции (RCC и RA).
За лечение се използват сулфатни лекарства в комбинация с антибиотици от тетрациклиновата група; аурео- или терамицин 1-2 g за 3-5 дни. В случай на възстановяване, курсът на лечение трябва да се повтори, за да се предотвратят дългосрочни последици.