Лечение на вътрешни хемороиди, причини, прояви, диагностика
Мнозина вярват, че хемороидите са външни подутини, които винаги се виждат и могат да бъдат открити чрез допир. Но понякога възлите се намират дълбоко в ректума и не се виждат отвън. Това са вътрешните хемороиди - една от формите на заболяването. Нека се спрем по-подробно на лечението на вътрешни хемороиди и у дома.
Но първо, нека решим откъде идват вътрешните неравности.
Защо се образуват вътрешни хемороиди?
Всъщност вътрешните възли са издатини на стените на венозен съд, препълнен с кръв. И механизмът на тяхното образуване не се различава от образуването на външни "подутини". Следователно причините за вътрешните хемороиди са същите като външните.
Забележка! И двете форми на заболяването често се комбинират помежду си.
Рискът от "получаване" на вътрешни хемороиди е висок при хора, които:
- поради професията си са принудени да седят или стоят дълго време;
- активно ходене предпочитат шофиране;
- страдате от запек или диария;
- практикувайте анална форма на полов акт или безкрайно прочистване на червата с клизми;
- пийте алкохол редовно.
Вътрешните хемороиди могат да имат различен размер, което определя стадия на заболяването, както и възможността за лечение у дома.
Класификация на вътрешните хемороиди
Тази форма на заболяването е разделена на 4 етапа:
- I - Възли с малък размер, разположени вътре, не изпадат, така че не се виждат отвън. По правило няма оплаквания, поради което не се провежда лечение.
- II - В нормално състояние възлите са в червата, но при напрежение по време на изпражненията те излизат, а след това самиса зададени. Появяват се симптоми на заболяването и консервативното лечение у дома е ефективно.
- III - Възлите не се виждат, но "излизат" от червата при дефекация, както и при физическо усилие и вдигане на нещо тежко. Те не изчезват сами, но могат лесно да бъдат прибрани с пръст. Този етап е придружен от тежки симптоми. У дома можете само да „успокоите“ проявите на болестта, но е малко вероятно да е възможно да я излекувате с консервативни методи.
- IV - Вътрешните конуси са постоянно разположени навън и не се поставят в чревния лумен нито с пръст, нито още повече сами. Лечението у дома е неефективно и единственият начин да се излекува заболяването е операцията.
Тези етапи са етапите на развитие на вътрешните хемороиди. Но това не означава, че след като се появи веднъж, болестта ще прогресира. Възможно е тя да бъде ограничена до началните етапи и да бъде излекувана. Това обаче ще трябва да премахне предразполагащите фактори.
Ако заболяването се развие, тогава се появяват определени симптоми.
Прояви на заболяването
Симптомите на вътрешните хемороиди са подобни на тези, които се появяват при външната форма на заболяването.
Обикновено пациентите се оплакват от:
- При сърбеж, парене, болка и дискомфорт в ректума. Тези прояви се влошават след дефекация, а при напреднали форми на заболяването - дори при продължително ходене и седене.
- Появата на кръв върху тоалетна хартия или движения на червата. В същото време изглежда като "локва" върху изпражненията или дори изпада в края на движението на червата.
- Отделяне на слуз от ануса с усещане за постоянна влага в областта на ануса и дразнене. Този симптом обикновено се свързва свъзпаление на хемороиди.
- Изпъкване на шишарки навън - започва от втория стадий на заболяването.
Забележка! Кървенето при хемороиди винаги е свързано с изпражненията. Наложително е да се лекува загубата на кръв, тъй като може да се развие анемия.
Когато възлите се появят навън, диагнозата става очевидна. Но ако те са малки и се намират вътре, тогава болестта може да бъде разпозната само с помощта на допълнителни методи. И за това трябва да се свържете със специалист.
Диагностика
Проктолог се занимава със заболявания на ректума. Именно към него трябва да се свържете, когато се появят признаци на вътрешни хемороиди. Той, в идеалния случай, трябва да лекува болестта.
Анкетата се състои от няколко етапа:
- Изясняване на оплаквания и външен преглед. При I-II стадий на заболяването областта на ануса не се променя визуално, следователно е невъзможно да се ограничи само с преглед.
- Изследване на стените на червата с пръст. Този етап ви позволява да откриете вътрешни възли, да оцените техния размер, плътност и болезненост. Въпреки това, често големи ректални полипи или туморни образувания се приемат за хемороидални конуси. Ето защо, за да не се сбърка в диагнозата, е необходимо да се изследват стените с помощта на инструменти.
- Аноскопията е изследване на лигавицата с аноскоп. Това устройство се вкарва в червата и дава възможност да се изследва на 10 см от ануса.
- Сигмоидоскопията е друг инструментален метод за диагностициране на вътрешната форма на хемороиди. Оптично устройство - сигмоидоскоп - ви позволява да видите червата на 25 см от ануса.
Прегледът се извършва на гинекологичен стол. В този случай пациентът лежи по гръб с разтворени крака или заема коляно-лакътна позиция. Според резултатитепреглед и в зависимост от стадия на заболяването лекарят избира лечението.
Хемороидите с вътрешни възли могат да се лекуват у дома с консервативни методи, както и с минимално инвазивни или хирургични техники.
Консервативна терапия
Целта на метода е да премахне подуването на възела, да премахне възпалението и да освободи пациента от болка. Лечението е възможно у дома и включва локално използване на антихемороидни супозитории и мехлеми, както и приемане на лекарства от групата на венотониците.
От супозиториите и мехлемите най-ефективни са Nigepan, Proctosedil, Hepatrombin G, Proctoglivenol, Anestezol, Posterisan, Relief, Relief-ultra и Relief-Advance.
Препаратите от групата на венотониците могат не само да лекуват остри прояви на хемороиди, но и да предотвратят обостряния. Таблетките се предписват на дву- или тримесечни курсове през цялата година.
Най-известното лекарство за вътрешни хемороиди от тази група е таблетките Phlebodia и Detralex.
Консервативните методи включват и алтернативна терапия. У дома те могат да лекуват възпаление в възлите, тяхното подуване и болка. Използвайте микроклизми с отвари от дъбова кора, лайка и невен.
Забележка! Лечението с консервативни методи у дома е ефективно само в началните стадии на хемороиди - не повече от втория етап. Когато се съчетае с профилактика, болестта може дори да бъде излекувана.
Заедно с или вместо тази група средства се използват и минимално инвазивни техники.
Минимално инвазивни процедури
Лигиране на възли с латексови пръстени
Събитията от тази група не могат да се използват у дома. Всъщност това е операция в миниатюра, която е насочена към премахване на съществуващитевъзли. Те включват склеротерапия, инфрачервена фотокоагулация, лигиране с латексови пръстени, криотерапия и дезартеризация на хемороиди.
Значението на склеротерапията се свежда до въвеждането в дебелината на възлите на специално вещество, което ги кара да се слепват. В резултат на това възелът намалява по размер и спира да функционира.
Фотокоагулацията води до същия резултат - излагане на хемороидални конуси с инфрачервени лъчи. Възелът е каутеризиран от тях и значително намален по размер.
Забележка! И двете техники могат да излекуват хемороиди само от етап I-II.
На II-III етапи на процеса се използват:
- Лигиране на възли с латексови пръстени. Тези устройства се поставят на крака на възела и притискат кръвоносните съдове, които го захранват. В резултат на това възелът "изсъхва" и след известно време изчезва.
- Криотерапията е третиране на шишарки с течен азот, което води до същия резултат.
- Дезартеризация на възли. Това е лигирането на артериите, които захранват неравностите при хемороидите. Без да се хранят, след известно време изсъхват и падат.
хирургия
Хирургичното лечение е показано при IV стадий на процеса и наличие на усложнения.
Обикновено вътрешните хемороиди се усложняват от:
- Тромбоза на възли.
- Нарушаване на изпуснатия възел.
- Възпаление на конусите с преход към парапроктит и образуване на адректални фистули.
В тези случаи е показана обширна операция, която премахва възлите и изключва възможността за тяхното повторно образуване на същото място. Но това не предотвратява образуването на подутини в нови области на ректума.
Единственият начин да се избегне повторение на заболяването е превенцията, която включва отхвърляне на стария начин на живот и недохранване.
Профилактика на вътрешни хемороиди
За да избегнете образуването на нови възли и растежа на стари след консервативна или минимално инвазивна терапия, ще трябва да промените обичайното си поведение:
- В диетата увеличете дела на зеленчуците и плодовете, за да осигурите редовни изпражнения.
- Скъсайте с алкохол.
- Започнете да се движите повече.
- Откажете се от неразумното използване на лаксативи и методи за почистване с клизми.
И не забравяйте - дори ако вътрешните хемороиди не ви притесняват особено, това изисква най-внимателно отношение. Заболяването може да бъде излекувано и да се предотврати прогресирането му. Но за това е необходимо да промените навиците и да премахнете провокиращите фактори.