Лекарят проговори за приписките и измамите на сираците в Амурската болница – Български вестник
Липо лечение
„Исках да бъда лекар от петгодишен. Най-голямата мечта е да лекуваш хората, да им помагаш. След училище тя влезе в Амурската медицинска академия. След като завършва, тя се завръща в родния си Завитинск. Работила е три години като местен терапевт в областната болница в Завитински. Подаде оставка преди година. Сега работя като лекар в железопътна болница. Идването ми при теб е като стъпка на отчаяние. И надеждата, че нещо ще се промени в нашето здравеопазване, ако честно артикулираме на глас очевидните проблеми.
Работех на ставка на местен терапевт и всъщност на ставка с всички стимулиращи, нощни и нередовни плащания получавах около четиридесет хиляди рубли на месец. 1700 души бяха определени за залога на сайта, всъщност имах 2300. Плюс това получих цялото селско население на Завитинския район. Това са още 2,5 хиляди души. Освен всичко това работих на непълно работно време като заместник-главен лекар по гражданска защита и извънредни ситуации.
Все още е много бумащина. Аз също, като терапевт, поех всички бременни жени в района. Приемът на бременни отнема повече време, трябва да е изключително внимателна работа, не дай си Боже да пропуснете нещо. Драска от километри.
Например, за да напишете един акт за преглед на наборник е половин час време, ако не вдигнете очи за секунда. По това време хората, дошли на рецепцията, седят под вратата на кабинета. Електронна опашка? Умолявам те! На практика ще ме видите едва когато напиша всички актове, прегледам всички бременни и тези с температура.
— Съжаляваме за теб!
При нас е прието да казваме за младите хора, че не искаме да работим, а искаме само пари. Искам да работя, обичам и познавам работата си, обичам пациентите си. Всъщност политикатаболницата е така: посмел си да недоволстваш, опитал си се да кажеш нещо. Сега ще те проверим. Тук сте сгрешили, тук сте сервирали лошо, а после се оплакаха от вас.
Опитвате се да попитате защо тази жалба не ми беше показана по "горещи следи". В отговор нещо от рода на това: „Съжаляхме те, докато не си отвори устата“.
"Никой не ви държи тук" - тези, които се опитват да разберат, да се възмущават от бездушието и надписите на истинската ни медицина, веднага биват превръщани в тъпаци и некадърници. На планиращата среща никой не смее да си отвори устата.
Засега вървя стотина метра от къщата до гаража, ще спирам няколко пъти и ще говоря с всяка баба. Това е малък областен град, почти село. Ще направя няколко срещи. Винаги съм смятал, че нямам морално право да оставя тези болни старци. Ръководството упорито ме вдъхновяваше, че тези четиридесет хиляди на месец, за да не живея у дома, това е щастие. Седях през нощта, подреждах истории, на кого би било по-правилно да предпиша кое лечение. Благодаря на съпруга ми, той ми помогна. Той е моят бъдещ лекар, завършващ специализацията си по хирургия. Последната капка за моето напускане беше следната история. Началникът на терапевтичното отделение излезе в отпуск, а аз бях натоварен да върша нейната работа. Информиран съм, че планът не е изпълнен и в дневния стационар трябва да бъдат лекувани 120 души. В рамките на десет дни настанихме хората в отделението. Строго по показания има много хроники, но хората искат да се лекуват. В отделението ги третираме качествено. Изведнъж ме викат на тепиха и питат: "Колко души се лекуват във вашия дневен стационар?" — Седемдесет и шест души — отговарям.
"Ударил си главата? Няма ли къде да сложиш физиологичен разтвор?!" - по обичайния начин властите започват да говорят. "Пишете истории на случаите, но не поставяйте болните" -те ми казват. „Знаете ли, аз съм лекар и имам съвест, не мога да „лекувам“ документи вместо хора. С тази фраза се отказах.
Всъщност нашата областна болница трябваше да спести лекарства и да изпълни плана. Просто се задушаваме от послеписи.
Как се извършва натоварването? Натовареност е броят на посещенията, представени за плащане от ФЗОК. Например, този месец приех реални триста души, от които дойдоха два пъти и повече от сто и петдесет души. Точно толкова бяха и при една избирателна активност. Казват ми: „Не стига, нарисувай още сто и петдесет души“. „Теглете“ и получавайте пари.
Инсулин за ваша сметка
Когато дойдох на работа в болницата, имаше седем терапевта, сега са само двама за цялата болница. Всички останали се отказаха, не издържаха. А населението на града и района е приблизително 12 000 души.
Има и железопътна болница, много пациенти започнаха да ходят там, освобождават ги. Д-р Лилия Колесова е единственият ендокринолог в цялата област, само тя може да изписва инсулин на пациенти с диабет.
Инцидент, с който не мога да се справя. Жена, родена през 1932 г. на име Горбатенко, днес тя е моя пациентка, но за инсулин отива при ендокринолога Колесова. Лилия Анатолиевна й отговаря: „Дами този месец, но така че кракът ви вече да не е в кабинета ми“. Мина месец, инсулинозависимата възрастна жена няма къде да отиде, тя отново отива при д-р Колесова. Оттам нататък си отива.
Какво да правя? Главният лекар на нашата поликлиника отива в Министерството на здравеопазването на Амур, подава заявление за този пациент да получи инсулин. Заявлението не се приема, тъй като началникът на отдела за лекарствени продукти е в отпуск. И жената е принудена да си купува инсулин със собствени пари. И това е една трета от нейната пенсия. Тя е самотен човек.
Баничкис бинтове
По документи имаме демонстративна районна болница. Какво се крие зад тези документи.
Днес на болниците е наредено да се занимават с предприемаческа дейност, у нас тази дейност се състои в продажба на пайове. На практика това се случва така: линейка, с медицинска сестра, която взема кръв от лежащо болни вкъщи. На предната седалка седи медицинска сестра в бяла престилка със стерилен бикс, съдържащ епруветки с кръв, а в кабината е барманка с легени, пълни с пайове. Доставяме кървавици в целия град.
На линейката "липата" цъфти в буен цвят, на хартия тази помощ е в пъти повече, отколкото в действителност. Фелдшерите от Бърза помощ са принудени да "рисуват" несъществуващи повиквания. Най-вече се измислят повиквания за т. нар. спешна помощ. Това е най-скъпият вид плащане от бюджета.
На смяна могат да се припишат до 15 спешни повиквания, всички мними пациенти се вземат от електронна база данни и им се съставя тази лъжа, която след това се плаща от джоба на данъкоплатеца.
Казват ни: „Ако искате заплата, черпете“. Кой е виновен: болницата или системата? Смятам, че разбира се, под натиска на системата, болницата е виновна.
И сираците са измамени.
Медицински преглед. Това е необходимо, за да се открият сериозните заболявания в ранен стадий и да се намали смъртността на населението. Какво всъщност се случва?
Аз съм местен терапевт, някой реши, че трябва да посещавам петдесет диспансерни пациенти на месец. И аз имам общо триста души, подлежащи на медицински преглед, но аз съм длъжен да изтегля шестстотин за една година.
Ако няма план, няма да има заплата. Казват ми: „Забравил ли си да пишеш?“. Взимат карти и това е. написано от тавана. От самия този "таван" са взетирезултати от флуорография, гинекологични прегледи и данни за туморни маркери. Не дай си Боже какво да стане - лекарят ще отговаря за всичко. В крайна сметка заповедите се дават изключително устно.
В областта има детски приют за сираци, тези деца в бедност трябва да преминат медицински преглед. На практика това се случва така: областната болница сключва фалшиви договори с "тесни" специалисти: детски гинеколог, детски уролог и детски ортопед. Всъщност те никога не са изследвали тези деца.
Знам, че след моята история животът ми в нашия град ще стане по-труден. Но не мога да мълча. Непоносимо срам и непоносима болка. Жал ми е за хората, зад всяка моя дума стои човешко здраве и дори живот.
Александър Тимошенко, председател на Завитинския районен съвет на народните депутати:
- Населението има много въпроси към нашата областна медицина. Хората все повече се оплакват от липса на лекарства, бенефициентите се бавят в отпускането на лекарства. В две села искаха да закрият ФАП-овете, едва върнаха целия свят.
Според Амурстат в Амурска област работят 4461 лекари и 9354 медицински сестри. В областта има 42 болници, 169 амбулатории, 318 ФАП.
В районното здравеопазване има 1421 свободни места.
Средната заплата на амурски лекар е 44 695 рубли, а на работник от "средно ниво" - 26 990 рубли.
В продължение на 66 години в Амурска област работи медицинска академия, която ежегодно завършва около 100 лекари. От тях по-малко от 40% отиват да работят в селското и районното здравеопазване.