Лекарствена терапия, Лечение на патологична менопауза при жени
През последните години за повлияване на централната нервна система се използват невроплегични или невроблокиращи вещества (резерпин, хлорпромазин, гендон и др.), Които имат изразен ефект върху центровете на диенцефалона, главно върху хипоталамуса и ретикуларната формация. Имайки вид успокояващ ефект върху централната нервна система, тези лекарства подобряват общото състояние на пациента, особено съня. Резерпин подобрява естествения сън, без да има хипнотичен ефект, като барбитуратите. Към всичко казано трябва да се добави, че резерпинът значително намалява горещите вълни и подобрява благосъстоянието на жените, страдащи от менопаузален синдром. Според нашите наблюдения, резерпин в комбинация с хормони (виж по-долу за рецепти) е особено ефективен по време на менопауза и менопауза при жени, страдащи от хипертония, психическа възбуда и безсъние. Въпреки това трябва да се предупреди, че при лечението на коронарна атеросклероза, ангина пекторис и ангина пекторис употребата на резерпин трябва да бъде строго ограничена (описани са случаи на ангина пекторис след продължителна употреба).
AV Forester (1962) получава положителен резултат при лечението на пациенти с климактеричен синдром с резерпин и хипотиазид. Резерпин се прилага по 0,25 mg 3 пъти дневно в продължение на 3-5 седмици; през това време са проведени 1-3 пъти шестдневни цикли на лечение с хипотиазид (100 mg в таблетки на гладно за 3 дни и 50 mg за още 3 дни). Лечението трябва да се комбинира с рационален режим на труд и почивка и с психотерапия. Лекарството може да се предписва на пациенти, за които лечението с естроген е противопоказано. Хипотиазидът потенцира симпатиколитичния ефект на резерпин, засилва диурезата и екскрецията на соли, така че е показан при пациенти със затлъстяване и със симптоми на недостатъчност.циркулация (използвайте с повишено внимание).
При климактеричен синдром с преобладаване на симптоми на нарушение на автономната нервна система, новокаинът има ефективен ефект поради невротропните си свойства. Според К. Н. Цуцулковская интрамускулните инжекции на 2% разтвор на новокаин в количество от 3 до 10 ml (12 инжекции) дават изразен терапевтичен ефект, нормализирайки състоянието на мозъчната кора (подобрява общото състояние, паметта, повишава ефективността, изчезва сълзливостта и др.) И подобрява дейността на подкоровите центрове (намалява горещите вълни, изпотяването, подобрява сън). Според К. Н. Цуцулковская от 140 жени, страдащи от климактерична невроза, пълно възстановяване се наблюдава при 36,4%, подобрение и значително подобрение при 53,5%; не са настъпили промени при 7,1% от пациентите, а при 2,9% лечението е трябвало да бъде прекъснато поради индивидуална непоносимост към новокаин. Последната възможност винаги трябва да се помни, тъй като в някои случаи пациентите имат повишена чувствителност към новокаин (обща слабост, замайване, спадане на кръвното налягане и дори колапс) и кожни реакции (дерматит, пилинг и др.). За да се установи поносимостта на пациентите към новокаин, той трябва да се прилага в малки дози (2 ml 2% разтвор), като постепенно се довежда до 5 ml. Благоприятният терапевтичен ефект на новокаина при патологична менопауза се отбелязва от I. B. Khavin, N. S. Logotkina, A. A. Lebedev и P. I. Martynenko, R. G. Lurie и др.
При нарушена регулация на съдовия тонус при жени в менопауза са показани спазмолитици - теобромин, еуфилин, малки дози нитроглицерин, натриев нитрат и други средства с подобно действие. действащи върху гладката мускулатура на кръвоносните съдове, т.нарозначава отслабват, респ. премахване, горещи вълни, главоболие и други патологични вегетативно-невротични явления, често срещани при менопауза и менопауза.
Като профилактично и терапевтично средство за свързани с възрастта прояви на атеросклероза е препоръчително да се използват йодни препарати (перорално и под формата на микроклистери).
Ефективността на лекарствата значително се подобрява и удължава, ако се използват едновременно с витамини и хормонални препарати.
Терапевтичен ефект при лечението на менопаузални разстройства дават, според нашите наблюдения, някои патентовани (хормонални) лекарства. От тях заслужават внимание левиклиман (съдържа естрон, витамин B] и луминал), менопауза (съдържа естрадиол бензоат, теобромин, нитроглицерин, кофеин и фенолфталеин), аклиман (съдържа беладона, луминал, бромурал и теобромин) и др.
Напоследък за лечение на менопаузални нарушения успешно се използва в комбинация с други меркиамниотична течност (A. A. Kogan) под формата на клизми (50 ml 2 пъти на ден). След 15-20 клизми болезнените прояви на климактеричния синдром обикновено спират. Преди това амниотичната течност се освобождава от суспендирани частици и се привежда в стерилно състояние.
Техника на обработка (А. А. Коган, М. Н. Волох-Исаева, Ф. Е. Калницкая). Получените от родилката предни околоплодни води (200-300 мл) се оставят на хладно за няколко часа. След филтриране на течността през стерилна марля, тя се прекарва през стерилизиращи плочи (филтри) за 3-4 часа под налягане 0,5 atm. Можете да пропуснете 0,3 литра амниотична течност. От 1 литър течност могат да се получат 300 ml амниотин (така се нарича преработената течност). Според последните данни окситоцитният ефект на околоплодната течност е доказан приексперимент (върху изолирана матка на лабораторни животни). Освен това амниотичната течност има значителен сърдечно-съдов ефект.