Лекарство NEYRODIKLOVIT - инструкции за употреба, прегледи
Намерете в аптеката и купете NEURODYCLOVIT
Инструкции за употреба
Състав на НЕВРОДИКЛОВИТ
Капсули твърди желатинови, размер № 1, с розово-жълто тяло и кафява капачка; Съдържанието на капсулите е бели гранули (диклофенак натрий) и розов прах (витамини).
| 1 капачка. | |
| диклофенак натрий | 50 мг |
| тиамин хидрохлорид (вит. B 1 ) | 50 мг |
| пиридоксин хидрохлорид (вит. B 6 ) | 50 мг |
| цианокобаламин (вит. B 12) | 250 мкг |
Помощни вещества: повидон, съполимер на метакрилова киселина и етил акрилат (Eudragyte NE30D), триетил ацетат, талк, силиконов антипенител SE2 MC, желатин, титанов диоксид (E171), железен оксид червен (E172), железен оксид жълт (E172).
10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
НСПВС в комбинация с витамини от група В
НСПВС в комбинация с витамини от група В. Диклофенак има противовъзпалително, аналгетично, антитромбоцитно и антипиретично действие. Безразборно инхибиране на COX-1 и COX-2, нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, намалява количеството на простагландините във фокуса на възпалението. При ревматични заболявания противовъзпалителният и аналгетичен ефект на диклофенак допринася за значително намаляване на тежестта на болката, сутрешна скованост, подуване на ставите, което подобрява функционалното състояние на ставата. При наранявания, в постоперативния период, диклофенак намалява болката и възпалителния оток.
Тиаминът (витамин B 1 ) в човешкото тяло в резултат на процеси на фосфорилиране се превръща в кокарбоксилаза, която е коензим на много ензимни реакции. витаминВ 1 играе важна роля в метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините. Активно участва в процесите на нервно възбуждане в синапсите.
Пиридоксинът (витамин B 6 ) е необходим за нормалното функциониране на централната и периферната нервна система. Във фосфорилиран вид той е коензим в метаболизма на аминокиселините (декарбоксилиране, трансаминиране). Той действа като коензим за най-важните ензими, които действат в нервните тъкани. Участва в биосинтезата на много невротрансмитери - като допамин, серотонин, норепинефрин, епинефрин, хистамин и GABA.
Цианокобаламинът (витамин B 12) е необходим за нормалната хемопоеза и узряването на еритроцитите, а също така участва в редица биохимични реакции, които осигуряват жизнената дейност на организма - в прехвърлянето на метилови групи, в синтеза на нуклеинови киселини, протеини, в метаболизма на аминокиселини, въглехидрати, липиди. Влияе благоприятно върху процесите в нервната система (синтез на нуклеинова киселина и липиден състав на цереброзидите и фосфолипидите). Коензимните форми на цианокобаламин, метилкобаламин и аденозилкобаламин са от съществено значение за клетъчната репликация и растеж.
Комбинацията от витамини от група В потенцира аналгетичния ефект на диклофенак.
Абсорбцията на диклофенак е бърза и пълна. Храната забавя скоростта на абсорбция с 1-4 часа и намалява Cmax с 40%. След перорално приложение на диклофенак в доза от 50 mg Cmax се достига след 2-3 часа и е 1,4 μg / ml. Плазмената концентрация е линейно свързана с приетата доза. Бионаличност - 50%.
Не се наблюдават промени във фармакокинетиката на диклофенак на фона на многократно приложение, не се натрупват. Свързване с плазмените протеини - повече от 99% (повечето свързано с албумин). Прониква в синовиалната течност. C max в синовиалната течностсе наблюдава 2-4 часа по-късно, отколкото в плазмата. Диклофенак се екскретира в кърмата. V d - 550 ml / kg.
50% от активното вещество се метаболизира по време на "първото преминаване" през черния дроб. Метаболизмът се осъществява в резултат на многократно или единично хидроксилиране и конюгиране с глюкуронова киселина. Изоензимът CYP2C9 участва в метаболизма на лекарството. Фармакологичната активност на метаболитите е по-ниска от тази на диклофенак.
T 1 / 2 от синовиалната течност е 3-6 часа.Концентрацията на диклофенак в синовиалната течност 4-6 часа след приема на лекарството е по-висока, отколкото в плазмата, и остава по-висока от плазмените стойности за още 12 часа.Връзката между концентрацията на лекарството в синовиалната течност и клиничната ефикасност на лекарството не е изяснена. Системният клирънс е 350 ml/min. T1 / 2 от плазмата - 2 часа 65% от приетата доза се екскретира като метаболити чрез бъбреците, по-малко от 1% се екскретира непроменен, останалата част от дозата се екскретира като метаболити в жлъчката.
При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (QC Витамини B 1, B 6, B 12
Витамините, които съставляват Neurodiclovit, са водоразтворими, което изключва възможността за натрупването им в организма.
Тиаминът и пиридоксинът се абсорбират в горната част на тънките черва, метаболизират се в черния дроб и се екскретират от бъбреците (около 8-10% непроменени). Степента на абсорбция зависи от дозата, при предозиране екскрецията на тиамин и пиридоксин през червата се увеличава значително.
Усвояването на цианокобаламин зависи до голяма степен от наличието на вътрешен фактор в тялото (в стомаха и горната част на тънките черва), по-нататъшното доставяне на витамина до тъканите се определя от транспортния протеин транскобаламин. След чернодробен метаболизъм, цианокобаламинекскретира се главно с жлъчката, степента на екскреция от бъбреците е променлива - от 6 до 30%.
Показания за употреба НЕЙРОДИКЛОВИТ
Информация, от която NEURODYCLOVIT помага:
- синдром на болка с възпаление от неревматичен характер (след наранявания, хирургични и стоматологични интервенции; с гинекологични заболявания - първична алгоменорея, аднексит; с възпалителни заболявания на горните дихателни пътища - фарингит, тонзилит, отит на средното ухо);
- възпалителни и дегенеративни заболявания на ставите и гръбначния стълб (хроничен полиартрит, ревматичен и ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, остеоартрит, спондилартроза);
- неврити и невралгии (цервикален синдром, лумбаго, ишиас);
- остър подагрозен артрит;
- ревматично увреждане на меките тъкани.
Противопоказания
- ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (в острата фаза);
- бронхиална астма в комбинация с полипоза на носната лигавица;
- нарушения на хемостазата (включително хемофилия);
- период на кърмене (кърмене);
- Свръхчувствителност към компонентите на лекарството (включително други НСПВС).
С повишено внимание лекарството трябва да се предписва при анемия, бронхиална астма, застойна сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, коронарна артериална болест, едематозен синдром, чернодробна или бъбречна недостатъчност, алкохолизъм, възпалително заболяване на червата, ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт в ремисия, захарен диабет, състояние след големи хирургични интервенции, индуцирана порфирия, дивертикулит, системен съединителен тъканни заболявания, както и пациенти в напреднала възраст.
Бременност и кърмене
Лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене (гърдатахранене).
Начин на приложение и дозировка НЕЙРОДИКЛОВИТ
Капсулите трябва да се приемат през устата по време на хранене, без да се дъвчат и с много течност.
Възрастни Neurodiclovit се предписва по 1 капсула 3 пъти / ден в началото на лечението, като поддържаща доза - 1-2 пъти / ден. Продължителността на терапията зависи от естеството и тежестта на заболяването.
Странични ефекти
От храносмилателната система: > 1% - коремна болка, чувство на подуване, диария, гадене, запек, метеоризъм, повишени нива на чернодробни ензими, пептична язва с възможни усложнения (кървене, перфорация), стомашно-чревно кървене; От страна на централната нервна система:> 1% - главоболие, световъртеж; От сетивата:>1% - шум в ушите; Дерматологични реакции:>1% - кожен сърбеж, кожен обрив; От отделителната система:>1% - задържане на течности; От страна на хемопоетичната система: От страна на дихателната система: От страна на сърдечно-съдовата система: Алергични реакции: Други: Симптоми: повръщане, световъртеж, главоболие, задух, замъгляване на съзнанието, при деца - миоклонични гърчове, гадене, коремна болка, кървене, нарушена чернодробна и бъбречна функция.
Лечение: стомашна промивка, прилагане на активен въглен. Провеждайте симптоматична терапия, форсирана диуреза. Хемодиализата е неефективна.
При едновременната употреба на Neurodiclovit се повишава плазмената концентрация на дигоксин, метотрексат, литиеви препарати и циклоспорин.
С едновременната употреба на Neurodiclovit намалява ефекта на диуретиците, на фона на калий-съхраняващи диуретици, рискът от хиперкалиемия се увеличава.
При едновременната употреба на Neurodiclovit и антикоагуланти, тромболитични средства (алтеплаза,стрептокиназа, урокиназа) повишава риска от кървене (по-често стомашно-чревно кървене).
С едновременната употреба на Neurodiclovit намалява ефектите на антихипертензивни и хипнотични лекарства.
При едновременната употреба на Neurodiclovit се увеличава вероятността от странични ефекти на други НСПВС и кортикостероиди (стомашно-чревно кървене), токсичност на метотрексат и нефротоксичност на циклоспорин.
Ацетилсалициловата киселина намалява концентрацията на диклофенак в кръвта.
Едновременната употреба на Neurodiclovit с парацетамол повишава риска от нефротоксични ефекти на диклофенак.
С едновременната употреба на Neurodiclovit намалява ефекта на хипогликемичните средства.
При едновременна употреба с Neurodiclovit, цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина и пликамицин повишават честотата на хипопротромбинемия.
Циклоспоринът и златните препарати увеличават ефекта на диклофенак върху синтеза на простагландини в бъбреците, което увеличава риска от нефротоксичност.
Едновременното назначаване на Neurodiclovit с етанол, колхицин, кортикотропин, инхибитори на обратното захващане на серотонина и жълт кантарион повишава риска от стомашно-чревно кървене.
Диклофенак засилва ефекта на лекарства, които причиняват фоточувствителност.
Лекарствата, които блокират тубулната секреция, повишават плазмената концентрация на диклофенак, като по този начин повишават неговата токсичност.
Neurodiclovit намалява антипаркинсоновата ефикасност на леводопа.
Етанолът рязко намалява абсорбцията на тиамин (нивото в кръвта може да намалее с 30%).
Продължителното лечение с антиконвулсанти може да доведе до дефицит на тиамин.
Използването на колхицин и бигуаниди намалява абсорбциятацианокобаламин.
По време на лечението с Neurodiclovit трябва да се извършва системно наблюдение на картината на периферната кръв, чернодробната и бъбречната функция и изследване на изпражненията за наличие на кръв.
Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми
Пациентите, приемащи лекарството, трябва да се въздържат от дейности, които изискват повишено внимание и бързи умствени и двигателни реакции, консумация на алкохол.
Лекарството трябва да се съхранява на сухо и тъмно място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 2 години.