Лекарството Lucentis - инструкции за употреба, показания, противопоказания, начин на приложение

Това лекарство се използва за лечение на пациенти със свързана с възрастта макулна дегенерация на ретината. Lucentis се прилага интравитреално, така че само специално обучен лекар може да извърши такава процедура при стерилни условия.

Състав и форма на освобождаване

Lucentis съдържа една активна съставка: ранибизумаб в концентрация 10 mg/ml. Освен това разтворът съдържа хистидин хидрохлорид, алфа, алфа-трехалоза дихидрат, монохидрат, полисорбат 20, хистидин.

Произвежда се като разтвор за интравитреални инжекции в обем от 0,23 ml, заедно със спринцовка и две игли.

фармакологичен ефект

Lucentis съдържа инхибитор на растежа на патологичните съдове (ендотелен растежен фактор), така че предотвратява деленето на ендотелните клетки. Това предотвратява неоваскуларизацията и патологичните промени в съдовата пропускливост.

Lucentis се предписва на пациенти в случай на:

Мокра форма на неоваскуларна свързана с възрастта макулна дегенерация;
Намалена зрителна острота при пациенти с диабетен оток на макулата (както при монотерапия, така и в комбинация с лазерна коагулация);
Намалена зрителна острота с хориоидална неоваскуларизация, която се причинява от високо късогледство;
Намалена зрителна функция на фона на оток на макулата, свързан с оклузивни лезии на вените на ретината, по-специално на централната вена.

Видео на нашия специалист за лекарството

Начин на приложение

Lucentis трябва да се използва само за интравитреални инжекции. В този случай за всяко приложение на лекарството трябва да се използва един флакон от активното вещество. Процедурата се извършва от квалифициран офталмолог при стерилни условия.

Повтаря севъвеждането на Lucentis е възможно само месец след първата инжекция.

Най-често срещаната дозировка на лекарството е 0,05 ml (0,5 mg) инжекционен разтвор.

При лечението на влажна AMD Lucentis се прилага всеки месец, докато зрителната острота се стабилизира (над три месечни посещения).

Ако след спиране на лекарството зрителната острота е намаляла с една или повече линии, инжекциите с Lucentis трябва да се възобновят, докато зрителната острота се възстанови до предишните си стойности.

При диабетен оток на макулата инжекциите Lucentis се извършват ежемесечно. С намаляване на зрението на фона на спиране на лекарството, терапията трябва да се възобнови. Освен това можете да използвате лазерно лечение, след което трябва да направите почивка от поне половин час, преди да извършите интравитреална инжекция.

В случай на оклузия на ретиналната вена, алгоритъмът за предписване на Lucentis не се различава от предишните описания.

В случай на хороидална неоваскуларизация при късогледство, Lucentis първо се прилага като еднократна доза. Ако се открият допълнителни признаци на активност на заболяването (клинични симптоми, данни от оптична кохерентна томография и флуоресцеинова ангиография), лечението с лекарството се възобновява. Честотата на приложение на Lucentis обикновено е 1-2 пъти годишно, но понякога се прилага и по-често. Контролен преглед на пациентите се извършва на всеки три месеца.

Не се изисква корекция на дозата на лекарството на фона на бъбречна или чернодробна недостатъчност, както и при пациенти в напреднала възраст.

Противопоказания

Lucentis не трябва да се използва, ако:

Инфекциозни процеси в очната ябълка или периокуларната зона;
Под 18-годишна възраст, тъй като безопасността на лекарството не е проучена при тези пациенти;
бременност;
вътреочно възпаление;
кърмене;
Повишена чувствителност.

Необходимо е повишено внимание при лечението на пациенти с висок риск от инсулт, свръхчувствителност в миналото.

В следните клинични ситуации терапията с Lucentis трябва да се прекрати и да не се възобновява в бъдеще:

Намалена зрителна острота с повече от тридесет букви;
Повишено вътреочно налягане над 30 mm Hg;
Субретинални кръвоизливи в зоната на централната ямка или в друга област с площ на лезията над 50%;
разкъсване на ретината;
Вътреочни хирургични интервенции (след тях и 28 дни преди операцията).

При прилагане на лекарството е важно да се спазват асептични условия, тъй като рискът от ятрогенност е висок. При наличие на отлепване на пигментния епител и AMD рискът от разкъсване на епителния слой на ретината се увеличава.

Лечението с Lucentis се спира и при пациенти със стадий 3-4 макулна руптура и регматогенно отлепване на ретината.

Странични ефекти

На фона на употребата на Lucentis пациентите могат да получат сериозни усложнения, които са свързани с начина на приложение на лекарството. Те включват регматогенно отлепване на ретината, ендофталмит, ятрогенна катаракта, вътреочно възпаление и вътреочна хипертония.

При предписване на Lucentis в доза от 0,5 mg усложнения се появяват при по-малко от 2% от пациентите. По-често се развиват грип, назофарингит, анемия, тревожни състояния, уртикария, артралгия, кожни обриви, главоболие, кашлица, гадене, по-рядко - инсулт.

От страна на органа на зрението, възпаление, отлепване на ретината или стъкловидното тяло, образуване на огнища на помътняване в неговата субстанция, синдром на сухо око, дразнене на лигавицата, кръвоизлив на ретината, помътняванелеща, ирит, катаракта, точков кератит, замъглено зрение, ерозия на роговицата, зачервяване на очите, пруритус, дегенерация, разкъсване и отлепване на ретината, фотопсия, конюнктивит, отлагания и оток на роговицата, стрии, болка на мястото на инжектиране, кератопатия, хифема, хипопион, слепота.

Предозиране

В случай на неволно предозиране на Lucentis може да се появи болка в окото и леко повишаване на вътреочното налягане. За лечение на предозиране трябва да се проведе симптоматична терапия. Пациентите трябва да бъдат под наблюдението на лекар и редовно да определят нивото на вътреочното налягане.

Взаимодействия

Специфичните взаимодействия на Lucentis с други лекарства не са проучвани. Не смесвайте разтвора с други лекарства. Няма данни за съвместна ФДТ.

специални инструкции

Lucentis трябва да се съхранява в хладилник, но не и да се замразява.

Подобно лекарство е Avastin. Но не е регистриран в България за приложение в офталмологията (интравитреални инжекции).

Цената на лекарството и неговото приложение

Средната цена на Lucentis в Москва е около 50 000 рубли на опаковка.

Предлагаме на вас или вашите близки да направите висококачествено и безболезнено интравитрално приложение (ivv) на лекарството (цена -19 000 рубли без цената на лекарството, имаме го на склад, но се заплаща отделно).

За нашия център

Центърът за диагностика и лечение на ретината в "MGK" е специално подразделение на "Московска очна клиника" - една от водещите офталмологични клиники в Москва. Нашата специализация е бързо откриване и ефективно отстраняване на заболявания на задната част на окото (ретина и стъкловидно тяло) чрезсъвременни световни методи, най-нова диагностична и хирургическа апаратура от водещи производители. Екип от професионални лекари помага на пациентите да запазят или възстановят зрението дори и в най-трудните случаи. Научете повече >>>

Запишете се за час още сега!

Онлайн консултация с офталмолог

Можете да зададете въпроса си на специалиста по ретината на нашия център Корнеева А.В.

Лазерна коагулация ("укрепване") на ретината поради нейното разкъсване и обратна връзка на пациента.