Лептоспирозни антитела към причинителя на лептоспироза в кръвта, Компетентно за здравето на iLive
Обикновено отсъстват антитела срещу причинителя на лептоспироза в серума.
Лептоспирозата е естествено огнищно инфекциозно заболяване, характеризиращо се с увреждане на капилярите, бъбреците, черния дроб, мускулите, сърдечно-съдовата и нервната система, придружено или не с жълтеница. Всички патогенни лептоспири са обединени в един вид -Leptospira interrogans, който включва различни серологични варианти (известни са повече от 200 серовара). За диагностициране на лептоспироза се използват микроскопски (изследване на кръв или цереброспинална течност в тъмно поле или оцветени препарати по Romanovsky-Giemsa), бактериологични (хемокултурите са положителни в почти 90% от случаите през първите 3 дни от заболяването; след първата седмица на заболяването спирохетите могат да бъдат открити в урината) и серологични (RSK, ELISA) методи.
При използване на RSC антитела срещу лептоспира (IgM и IgG) се откриват в кръвта на 10-21-ия ден след клиничните прояви на заболяването. Увеличаването на титъра с повече от 4 пъти при изследване на сдвоени серуми свидетелства в полза на инфекцията. Повишеният титър на антителата може да продължи с години. Като диагностичен титър в едно изследване на RSK се препоръчват стойности от 1:1600 и повече. Положителният резултат от RSK трябва да бъде потвърден чрез тест за индиректна аглутинация, ELISA и за предпочитане Western-blot поради възможна кръстосана реакция с антитела срещу вируса на хепатит А, причинител на сифилис, цитомегаловирус и микоплазма.
RPGA се използва за потвърждаване на RSK - скрининг метод. Чувствителността на RPGA е 92%, специфичността е 95%.
ELISA ви позволява да откриете антитела от класове IgM и IgG към лептоспира. Антитела от клас IgM могат да бъдат открити в кръвта на 4-5-ия ден от заболяването, техният титър достига пикна 2-3-та седмица, след това намалява в рамките на месеци. IgG антителата се появяват на 3-4-та седмица от заболяването, титърът им достига пик между 4-ия и 6-ия месец от началото на заболяването и персистира с години. Наличието на IgM антитела в кръвния серум или 4-кратно увеличение на титъра на IgG антитела прави възможно диагностицирането на заболяването. За потвърждаване на положителните резултати от определянето на антитела от класове IgM и IgG към leptospira се препоръчва използването на метода Western-blot (наличието на IgM антитела се потвърждава, ако се открият антитела към 2 или 3 протеина - 24, 39, 41 и kD2; IgG AT - в присъствието на антитела към 5 протеина от следните - 18, 21, 28, 30, 39 , 41, 45, 58, 66 и 93kD2).