Левомицетин и левомекол с отит

Левомицетинът е един от първите антибиотици, синтезирани от човека. Международното му име е хлорамфеникол и е отделено в отделна група антибактериални лекарства. Той се използва широко в различни области на медицината до 2000 г., след което постепенно е заменен от по-модерни и по-безопасни антибиотици. Хлорамфениколът има значителен недостатък - често причинява сериозни нарушения на кръвообразуването, така че днес се използва в локални форми - мехлеми и разтвори. Левомецитин се предписва за външен и гноен среден отит, причинен от чувствителна към него микрофлора.

Антибиотикът има широк спектър на действие и има пагубен ефект върху често срещаните патогени на средното ухо: стафилококи и стрептококи. Механизмът на неговото действие е свързан с инхибирането на протеиновия синтез вътре в бактерията. Той се свързва с рибозомите - органели на протеиновия синтез и блокира тяхната работа, предотвратявайки растежа на полипептидната верига. В резултат на това бактерията остава жива за времето, за което са достатъчни нейните натрупани резерви, след което умира. Такава забавена смърт се нарича бактериостатичен ефект – микроорганизмът замръзва в определена фаза на развитие и не може да се възпроизвежда.

Страничните ефекти на левомицетин са тясно свързани с инхибирането на протеиновия синтез. Той действа не само върху бактериите, но и върху клетките-предшественици на еритроцитите, тромбоцитите, левкоцитите в костния мозък. В резултат на това се развива тежка апластична анемия или панцитопения - намаляване на броя на кръвните клетки. Може да бъде дозозависим и да зависи от концентрацията на антибиотика в тъканите и идиосинкратичен - развива се след еднократен прием на хлорамфеникол. Други нежелани реакции включват:

гадене и повръщане;
дразнене на перинеума;
диария
алергични реакции под формата на обрив, подуване на горните дихателни пътища;
замъглено зрение;
изтръпване на пръстите.

Те се развиват много по-рядко и изчезват напълно след спиране на лекарството.

Левомицетин за отит на средното ухо

Въпреки казаното по-горе за токсичността на лекарството, в някои случаи става необходимо да се използва перорално. Съвременната медицина често използва пеницилинови и цефалоспоринови антибиотици за лечение на различни инфекции, така че все повече патогени стават резистентни към тях. Бактериите синтезират специално вещество - лактамаза, което разгражда молекулите на антибактериалното лекарство. Следователно възпалението на средното ухо често се причинява от стафило- или стрептококи, които са устойчиви на пеницилини.

В такива случаи се предписват други антибиотици, чиято структура не съдържа лактонен пръстен. Често левомицетин се превръща в лекарство по избор - той е евтин, предлага се в повечето аптеки, удобен е за употреба. Дневната доза е 1,5-2 g, разделена на 3-4 приема. Храната не влияе върху абсорбцията на левомицетин, така че може да се приема независимо от храната. Курсът на лечение е от 7 до 10 дни.

Levomekol с отит

Levomekol е мехлем, който съчетава 2 активни съставки: хлорамфеникол и метилурацил. Последният е мощен активатор на клетъчния синтез и заздравяването на тъканите. Лекарството се използва локално при гноен външен отит, възпаление на тъпанчето без перфорация, след операции на външното и средното ухо. Мехлемът се загрява и се нанася върху памучен флагел - турунда, който се поставя 1 път на ден във външния слухов канал. Курсът на лечение е 5-6 дни иПри повечето пациенти се наблюдава подобрение на състоянието след 1-2 приложения на Levomekol.

Левомицетин алкохол за възпаление на средното ухо

Левомицетинът е слабо разтворим във вода, така че за приготвяне на разтвора се използва етилов алкохол. Фармацевтичната индустрия произвежда 0,25, 1, 3 и 5% левомицетинов алкохол, дозировката се определя от лекаря индивидуално. По правило се предписват 2-3 капки от лекарството във всеки ушен канал от 1 до 4 пъти на ден. Преди употреба разтворът трябва да се загрее до 36-37 градуса С, за да се избегне неприятна вестибуларна реакция - повишена болка в ушите, световъртеж. Капват се капки директно в слуховия канал с пипета или се напояват с тях памучни турунди и се поставят във външния слухов канал.

Сред противопоказанията са отбелязани непоносимост към лекарството и перфорация на тъпанчето. Левомецитинът, когато се прилага локално, се абсорбира в кръвния поток в малки дози и при продължително лечение трябва да се следи пълната кръвна картина. Страничните ефекти са изключително редки.

Високата токсичност на левомицетин прави употребата му у дома доста опасно събитие. Не трябва да се използва като самолечение, тъй като не всички случаи на отит изискват антибиотици и само лекар може да определи истинската нужда от тях. Употребата на левомицетин при деца е възможна само под контрола на картината на периферната кръв - общ клиничен анализ, за да се забележи навреме страхотно усложнение.