Липса на телесно тегло при дете, недохранване

Хипотрофията се отнася до хронични хранителни разстройства; основният видим симптом е постоянна липса на телесно тегло. През първата година от живота тя може да бъде вродена или придобита.

Вродено недохранване

Детето се счита за вродена хипотрофия, когато е родено на гестационна възраст над 38 седмици, с тегло не повече от 2800 g и височина най-малко 50 см. Ако телесното тегло в грамове се раздели на височината в сантиметри, тогава получавате индекс на маса и височина, който определя степента на недохранване. За хипотрофиците от първа степен тя е в диапазона 55-60, втората - между 50 и 55 и по-малко от 50 - за третата.

Придобито недохранване

Децата получават придобито недохранване поради вродени малформации на храносмилателната система, когато е нарушена проходимостта на хранопровода, стомаха, червата, преглъщането на храната или нейното нормално смилане и усвояване е затруднено. А също и поради нездравословна диета, съдържаща храни с еднакъв състав, неравномерно хранене без достатъчно интервали между тях, липса на мляко при майката, затруднено сучене, количествено и качествено недохранване, инфекциозни заболявания, диатеза, рахит.

Често хипотрофичните хора не понасят храната, дадена им от възрастта, реагират на нея с диария и повръщане; имат намален имунитет, има нарушения в централната нервна система; тялото губи излишната вода.

Индекс на мазнини Chulitskaya

За да се оцени тежестта на придобитото недохранване, се използва индексът на мазнини на Chulitskaya - това е сумата от три дължини: обиколката на рамото, обиколката на бедрото и обиколката на долната част на крака (в сантиметри), от които се изважда дължината на цялото тяло.

При нормални деца, които не са навършили една година, този индекс е 25-30 cm.

При първа степен на недохранване индексътЧулицкая е само на 10-15. Подкожният мастен слой изчезва по цялото тяло, почти липсва на тялото, особено на стомаха. Гънката на подкожната мастна тъкан, притисната в пръстите, е отпусната и кожната гънка не се изправя моментално, тъй като поради дехидратация кожата и подлежащите меки тъкани губят своята еластичност; забележима мускулна слабост. Телесното тегло е с 11-20% под нормата, докато все още няма изоставане в растежа. Детето се чувства добре, психиката и моториката са развити според възрастта, но има раздразнителност, тревожност, умора, нарушения на съня, склонност към регургитация. Рискът от инфекциозни и възпалителни заболявания се увеличава.
При втората степен на недохранване индексът на Chulitskaya е между 10 и 0, мастният слой остава почти изключително по бузите. Кожата е бледа, отпусната и сякаш "извънредна", увиснала на места. Ставите и ребрата ясно изпъкват. Апетитът е силно намален, често се появяват регургитация и повръщане; изхожданията са нередовни, изпражненията са течни, несмлени. Има признаци на липса на витамини: лющене на кожата, чупливи нокти и коса, гърчове в ъглите на устата. Намалена еластичност на меките тъкани. Липсата на маса достига 20-30% (по отношение на нормалната дължина), вече има изоставане в растежа. Характеризира се със слабост, раздразнителност, детето е неспокойно, шумно, хленчещо или летаргично, безразлично към околната среда. Лицето придобива загрижено изражение на възрастен. Сънят е неспокоен. Ако не следите температурата в стаята, детето лесно ще прегрее или ще му стане студено. Инфекциозните и възпалителни заболявания се срещат често и протичат много трудно.
При недохранване от трета степен дефицитът на маса вече е 30% или повече, всички органи са обект на деградация; практически няма апетит и имунитет.