Ливни, Разговорите около затворения родилен дом в района на Ярославъл нямаха време да се охладят, повдигнати
На тази тема посветихме интервю с Анатолий Николаевич Крючков, главен лекар на Централната районна болница Ливенски. И тъй като разговорът се излъчваше на живо по Радио-Ливни, въпросите към лекаря бяха зададени от жителите на Ливни. Ние предлагаме всичко най-интересно на вниманието на нашите читатели.
Въпрос: - Процесът на съкращаване на легла не стартира днес. С колко са намалели леглата в болниците? Отговор: - Преди около 10 години имахме 520 легла. Така че през това време общият брой на денонощните легла е намалял с почти 100. Но въведохме легла за дневни грижи в болниците и това се оказа много удобно за хората, живеещи в Ливни и близките села. През деня пациентите получават диагностични процедури, физиотерапия, капково приложение на лекарства, лекарска консултация, а следобед могат да се приберат вкъщи. Всичко това е удобно, ако, разбира се, болестта позволява.
Въпрос: - Известно е, че днес влизането в болница не е лесно. Защо? Отговор: - За да отидете в болница са необходими определени показания. Изискванията към тях по закон станаха видимо по-строги. Има процес, наречен интензивност на лечебния и диагностичен процес. По време на планираната хоспитализация пациентът трябва да бъде приет в отделението, като има резултати от задълбочено изследванепрегледи от клиниката с цел започване на интензивно лечение. Точно така. Не е необходимо всички да лежат на денонощно легло, това е нерационално.
Въпрос: - От това следва, че няма ясна фиксация на броя на дните, определени за лечение на дадено заболяване? Отговор: - Условията за лечение на дадено заболяване се предоставят на лечебните заведения от застрахователната компания, която плаща за всеки случай. Те се изчисляват на научна основа и неразумното превишаване на тези дни, както и намалението, се наказва с глоба.
Въпрос: - Колко време трябва да се лекува например пациент с пневмония? Отговор: - Средно две седмици. През това време е напълно възможно да се възстанови. Друго нещо е, че трябва да има последващи грижи, в този случай болничният лист се издава от лекуващия лекар. Колко? В зависимост от състоянието на пациента, неговата възраст и условията на труд.
Въпрос: - Друг пример. След операцията мъжът се възстанови, но има нужда от още превръзки. Оказва се, че се прибира, а трябва ли да дойде в клиниката да смени превръзките? И има опашки, болни хора наоколо. Отговор: - Да държиш пациент в болница само за да му правиш превръзки и да гледаш как раната заздравява е неприлично и разточително. Тъй като престоят на един пациент в болницата струва няколко хиляди рубли на ден. Посещението в поликлиника е много по-евтино - няма храна, комунални разходи, а само лекарска заплата и превързочен материал. В чужбина, между другото, дори след най-сложните операции ги изписват още на третия ден. Дори след сърдечна операция. Те не държат нито един допълнителен ден там. По-нататъшното здраве зависи от работата на първичната връзка.
Въпрос: - Често се дава статистика за медицинско обслужване в болници и поликлиники в чужбинае 30 процента към 70. И имаме обратното. И уж трябва да се доближим до западните показатели... Отговор: - Има и по-точни цифри. У нас 80 на сто от средствата отиват за болнично лечение, а само 20 на сто за клиниката. Сега е поставена задача показателите да бъдат приведени поне до 50 на 50. Целият цивилизован свят работи така. В САЩ, Германия, Франция на 10 000 души има три пъти по-малко легла, отколкото в България. Но броят на леглата не определя качеството на медицинската помощ, защото броят на леглата (има такъв термин) с оборудване и медицинска апаратура, персонал, за съжаление, е десет пъти по-малък. Но зависи от средствата, които се отделят за здравеопазване.
Въпрос: - Готови ли са поликлиниките да приемат увеличения обем пациенти? Отговор: - Мога да говоря отговорно за поликлиниката в Ливни. Готова е да приеме и лекува увеличения брой пациенти. Според мен една трета от пациентите в болница често са там предварително, без да се съобразяват с тежестта на заболяването, тъй като болницата е заинтересована да поддържа леглото заето, защото печели пари. Има пациент и парите го следват.
Въпрос: - Известен факт: хората заобикалят клиниката. В съзнанието има стабилно мнение, че посещението на лекар отнема много време, усилия и пари. Отговор: - Въпросът е философски и зависи от мащаба на ценностите на човека. До каква степен човек разбира стойността на здравето за себе си и вижда начини да го запази? Грамотен, високо културен и отговорен човек няма да заобиколи клиниката. Освен това 50 процента от здравето зависи от начина на живот на човек и за правилното му водене е необходим квалифициран съвет. Относно времето, усилията и парите е друг въпрос.Процесът на преглед от лекар се удължава във времето и, за съжаление, човек трябва да го издържи, защото моментално човек не може да получи тестове и т.н. Плюс опашката. Въпреки че от организационна гледна точка трябва да се направи всичко тези опашки да бъдат сведени до минимум. В периода на скок на заболеваемостта предприемаме стъпки: в поликлиниките има дежурен служител, който развъжда пациентите, определя реда в зависимост от тежестта на здравословното състояние.
Въпрос: - Защо в отделенията все още има стари мебели и много неудобни легла и матраци? Кога ще бъдат подменени? Отговор: - Леглата в болницата в някои отделения наистина са безполезни. Въпросът беше поставен на регионално ниво. От около 20 години не са ни отпускани средства за подмяна на мебелите в отделенията. Надявам се, че проблемът ще бъде решен в близко бъдеще.
Въпрос: - Много хора смятат, че ваксинирани срещу грип веднага започват да се разболяват и не се възстановяват дълго време. Отговор: - Невъзможно е да се разболеете от ваксината. Ако човек се разболее, то само не от грип, а от някакъв друг вирус през първите две седмици, когато имунитетът все още не е изграден. В момента в Ливни няма грип и се наблюдава увеличение на броя на настинките. Общо е известно, че повече от 200 вируса причиняват грипоподобни симптоми. И най-важното, ако детето има температура или настинки, тогава ваксинацията трябва да се отложи до пълно възстановяване и само две седмици след възстановяването да се ваксинират срещу грип. Възможно е да има противопоказания - алергични реакции. В същото време искам да предупредя срещу самолечение. Няма безопасни лекарства. Дори аспиринът може да причини стомашно кървене дори при здрав човек, може да допринесе за развитието на бронхиална астма, да причини анафилактичен шок (рязък спад на налягането), да забрани черния дроб и дори да увредимозъчната кора. Употребата на лекарства е много отговорна процедура, лекарствата трябва да се предписват от лекар, който познава комбинациите и съвместимостта на лекарствата и така нататък.
Въпрос: - Болницата разполага със скенер. Защо не е достъпен за обществеността? Защо пациентите ходят на преглед в Орел? Отговор: - Работата е там, че томографът е част от съдовия център и е предназначен само за преглед на пациенти с инсулт, които са докарани, както се казва, с "мозъчен кръвоизлив". Има два вида инсулти, които е важно да се диагностицират, тъй като леченията за всеки са диаметрално противоположни. Но ако има пациенти с тежки черепно-мозъчни травми, тогава ние изследваме хората на този апарат. Вярно е, че в момента той е счупен и специалистите на компанията на доставчика са ангажирани с ремонта му. За съжаление всяко друго използване на скенер се счита за нарушение и болницата може да бъде наказана за това. Орел обикновено се насочва за ЯМР, ядрено-магнитен резонанс - това е друго изследване за откриване на херния и новообразувания в органи, включително главата. Ние нямаме такъв томограф.
Въпрос: - В момента тече активен процес на подмяна на застрахователни полици. Какви права дава на пациентите? Отговор: - Право на избор на лекар с неговото съгласие. Избор на лечебно заведение за постоянно наблюдение, за информираност (трябва да знаете диагнозата, резултатите от изследването, да поискате копие от документите, за да се консултирате някъде другаде). Както и правото на обезщетение при пострадал човек. В момента се разработва закон за медицинското осигуряване. организации. Резултатите от лечението не винаги са положителни поради редица причини. Пациентът може да не бъде излекуван и да получи група с увреждания, тоест постояннаувреждане. Но като говорим за права, не бива да забравяме и задълженията. Човек трябва да потърси медицинска помощ своевременно, ако се чувства зле, да води здравословен начин на живот, стриктно да спазва препоръките на лекуващия лекар и т.н.
Въпрос: - Имало ли е случаи на съдебни спорове между пациент и лекар или лечебно заведение в Ливни? Отговор: - Съдебният спор в момента минава през родилното отделение. Мъжът е завел дело за морални и физически щети. Провеждат се съдебни заседания, как ще завърши - съдът ще реши.