Локалистки теории за кариеса
Тъй като микроорганизмите могат да бъдат само съпътстващ и допринасящ фактор за развитието на кариес, възникващ по други причини, привържениците на локалистката теория търсят обяснения в други посоки. Особено много е направено в областта на изучаването на влиянието на слюнката върху появата на кариес. Това влияние се тълкува от четири гледни точки: първо, слюнката се разглежда като източник на образуване на киселина, второ, като бактерицидна среда, трето, като почистващ, измиващ фактор и четвърто, като среда с реминерализиращи свойства.
Пикерил, който изучава този въпрос, разбира "алкалния индекс" като количеството алкали (изразено в кубични сантиметри полусантинормална (N / 50) сярна киселина, която я неутрализира), което се отделя със слюнката за 1 минута.
4. Реминерализираща роля на слюнката. Според локалистите минералните соли, по-специално калциевият фосфат и карбонатните соли, разтворени в слюнката, проникват в емайла чрез осмоза и го правят по-твърд, склеротичен; склерозираният емайл по-добре се съпротивлява на разрушителното действие на киселините. Реминерализиращите свойства се отличават с алкална слюнка, киселата слюнка, напротив, е в състояние да извлича калциеви соли, т.е. декалцифицира (деминерализира) емайла. Голямата резистентност на зъбите към кариес при маорските деца и значителното разпространение на кариес сред американските деца в изследваната област (Новозеландските острови) Пикерил съвсем правилно приписва на различни условия на хранене: племето маори яде предимно плодове и зеленчуци, американците - основно месо и брашно. Следователно при първите съставът на слюнката е нормален и тя се отделя в големи количества, а при вторитеслюнката има необичаен състав (денатурирана) и се отделя в малки количества.
По този начин целият комплексен проблем на патологията, терапията и профилактиката на кариеса се свежда до прости физикохимични реакции между емайла и слюнката, реакции, „регулирани“ от зъбни прахове и пасти с определен състав. Трябва да се отбележи, че цялата концепция за реминерализиращия ефект на слюнката върху емайла сега е експериментално опровергана от Вебер "във всичките й части".
Причината за такъв опростен подход към проблема с кариеса се крие в неправилната теоретична предпоставка на създателя на теорията за реминерализация на Пикерил, според която всички благоприятни и неблагоприятни ефекти на храненето върху зъбите се осъществяват само чрез слюнката. Но е трудно да се даде различно обяснение, когато зад дърветата на местните, съпътстващи и благоприятни за болестта причини не виждат гората от общи фактори, които определят възникването и развитието на кариозното заболяване. И основният момент, който пречи на локалистите да интерпретират правилно фактите, които наблюдават в клиниката и в експеримента, е, че според техните идеи зъбът като орган взема пасивно участие в патологичния процес, тъй като не е възможно ендогенно въздействие върху емайла на изникналия зъб: емайлът е „мъртва“ тъкан.