Лош дъх причини, лечение, как да се отървете, защо, как да премахнете

Този често срещан симптом обикновено се причинява от неадекватна грижа за зъбите.

Зъболекарите, отколкото общопрактикуващите лекари, са много по-склонни да се сблъскат с подобно оплакване. Лошият дъх (халитоза) може да бъде открит от лекар при преглед на пациент за други оплаквания и рядко показва сериозна патология.

Причини за лош дъх

Често срещани причини:

• недостатъчна грижа за зъбите;
• постоянно пушене;
• гингивит (включително ONJAH, остър и хроничен гингивит);
• прекомерна консумация на алкохол (остра или хронична);
• открит абсцес на зъба.

Възможни причини:

Редки причини:

• бронхиектазии;
• чернодробна недостатъчност - чернодробната миризма често се описва като миризма на прясно отворено тяло, поради издишване на меркоптан с издишвания въздух;
• истински налудни състояния, придружени от халитоза и свързани с психиатрични разстройства, като тежка депресия с нихилистични налудности или психотични разстройства; редки заболявания на носната или устната кухина, като гноен гранулом или синус, разкъсан поради абсцес.

Сравнителна таблица

Лоша орална хигиена Обичайно пушене Гингивит Злоупотреба с алкохол Абсцес на зъбите

Болка в лицето/челюстта	Не	Не	Възможен	Не	да
Кървящи венци	Възможен	Не	да	Възможен	Възможен
подпухналостлица	Не	Не	Не	Не	да
Потъмняване на зъбите	да	Може би	Може би	Не	Може би
Интоксикация / признаци на хроничен алкохолизъм	Не	Не	Не	да	Не

Диагностика на лош дъх

Методи на изследване

Малко вероятно е общопрактикуващият лекар да назначи на пациент други изследвания, освен чернодробни функционални тестове, в случай на съмнение за алкохолизъм или чернодробна недостатъчност. При съмнение за бронхиектазия се прави рентгенова снимка на гръдния кош. Допълнителни изследвания обикновено се извършват от зъболекар.

• Определяне на индекси на плака и кървене: за оценка на оралната хигиена.
• Основно пародонтално изследване: измерване на дълбочината на джоба между зъбите и венците, извършвано със специално обозначени сонди.
• Рентгенова пантомография на устната кухина: за изследване на общото състояние на зъбите.

Полезни съвети за лекаря

При съмнение за проблеми със зъбите, преди да поканите пациента на зъболекар, напишете кратко мотивационно писмо, което пациентът ще даде на зъболекаря. Той ще потвърди, че сте извършили необходимото изследване и ще помогне на пациента да се върне по-бързо.

В по-голямата част от случаите лошият дъх се причинява от лоша устна хигиена. Трябва да сте сигурни, че сте изключили тази и други органични причини, преди да заключите, че халикозата на пациента е просто субективно възприятие. Ако лошият дъх се комбинира с други прояви на психосоматичниразстройства, най-добре е, ако не е необходима психиатрична помощ, пациентът да се пусне вкъщи с препоръка за повторно приемане, ако е необходимо.

Ако оралният преглед не разкрие причина за лош дъх, вземете по-пълна анамнеза и прегледайте за респираторни и стомашно-чревни нарушения.

ONJA се диагностицира бързо, тъй като пациентът излъчва специфична неприятна миризма, която се усеща от разстояние.

При липса на очевидни причини трябва да се изследва областта на главата и шията, включително преддверието на устата и носната кухина. В обратния случай има възможност да не се идентифицират достатъчно сериозни причини за лош дъх.

Не забравяйте да разгледате злоупотребата с алкохол като възможна причина за лош дъх.

---