Махмурлук (отвикване от алкохол) - 2
махмурлук и апетит
Доста често по време на махмурлук (отказ от алкохол) апетитът страда. Тя може да бъде намалена или напълно отсъстваща. Това се наблюдава особено често в случаите, когато се появят гадене и повръщане. Най-често след 2-3 дни апетитът се възстановява.
Гаденето може да се появи спонтанно или при опит за ядене на нещо, обикновено сутрин. В някои случаи има еднократно или многократно повръщане сутрин и следобед.
Ако повръщането е придружено от болка в корема, е необходимо да се изключи патологията на вътрешните органи (патология на черния дроб и панкреаса). Повръщане може да се появи и при опит за пиене на нещо.
В някои случаи зависимите от алкохола хора не могат да ядат, без да приемат малка порция алкохол. Постоянно се открива жажда.
По време на тежък синдром на отнемане на алкохол (AAS), който се появява след продължително препиване, езикът обикновено е обложен. Може да е белезникав, но в някои случаи става мръснокафяв или кафяв. Колкото по-тъмна е плаката, толкова по-дълъг е периодът на ежедневно пиянство. В рамките на 7-14 дни езикът се изчиства.
Първите дни след спиране на пиенето
На първия ден след спиране на пиенето много пациенти имат разхлабени изпражнения, понякога това се наблюдава в рамките на 2-3 дни. Като правило, редките изпражнения се наблюдават едновременно с други стомашно-чревни нарушения.
От соматичните разстройства най-често се наблюдава увеличаване на размера на черния дроб, пожълтяване на склерите, подуване на лицето и краката.
Външният вид на пациентите е характерен: едематозно лице, хиперемия на кожата, инжектиране на склерата.
Махмурлук и психични разстройства
Психичните разстройства се наблюдават постоянно, но тяхната тежестдо голяма степен зависи от етапа на алкохолизъм, продължителността на последния период на злоупотреба с алкохол, наличието на съпътстваща неврологична или соматична патология.
Смята се, че синдромът на махмурлук се характеризира с наличието на тревожно-депресивно състояние. В първия ден тревожността обикновено доминира, след това изчезва и депресивните прояви могат да продължат известно време.
С увеличаване на тревожността понякога се появява разширена тревожност под формата на пристъпи на паника или генерализирана тревожност със страх от смърт от сърдечен арест или задушаване.
В някои случаи доминира не тревожността, а депресивното състояние. Зависимите от алкохол хора се карат за пиене, за вредата, която причиняват на близките си, за това, че са изпили всичко и са загубили работата си. Идеите за самообвинение са нестабилни, с подобряване на физическото състояние, нормализиране на съня, настроението се изравнява.
Ако депресивните прояви продължават 10-14 дни, когато соматовегетативните нарушения вече са изчезнали, това обикновено е коморбидна афективна патология (ендогенни и психогенно причинени субдепресивни състояния).
При тежка соматовегетативна патология и тревожно-депресивен ефект се появява псевдокритично отношение към пиянството. Пациентите се наричат пияници, пияници, алкохолици, декларират необходимост от лечение и готовност да изпълнят всички предписания на лекаря.
Веднага след като соматовегетативните разстройства изчезнат и настроението се нормализира, много често критичното отношение към болестта изчезва. Пациентите започват да оправдават пиянството, омаловажават тежестта на последствията от злоупотребата с алкохол или, признавайки наличието на преяждане, ги разглеждат като случайни епизоди, които могат да бъдат обяснени с различни обстоятелства.
По правило се спазвамрачна депресия, но често се отбелязва добавянето на раздразнителност, гняв и готовност за агресия. Дисфоричните депресии често се срещат при възбудима, епилептоидна психопатия, както и при наличие на коморбидна органична патология.
В третия стадий на алкохолизма често се появява астенично-апатична депресия със слабост, оплаквания от слабост. Продължава по-дълго от мрачната и тревожна депресия. По правило това корелира с по-голяма продължителност на соматовегетативните и неврологичните симптоми.
В повечето случаи се формират дисоциирани депресии, когато няма съответствие между тежестта на идеационните, двигателните разстройства и дълбочината на меланхоличния афект.
Най-тежките прояви на махмурлук (алкохолна абстиненция) могат да включват хипнагогични перцептивни заблуди. Най-често се появяват зрителни измами, по-рядко се срещат елементарни слухови халюцинации и още по-рядко - тактилни халюцинации и патологични телесни усещания. В тези случаи заблудите на зрителното или слуховото възприятие се появяват вечер, а през деня пациентите се оплакват от болки в различни части на тялото.
Най-тежкият синдром на алкохолна абстиненция може да включва епизодични перцептивни заблуди и краткотрайна нощна дезориентация на място, време и ситуация. Тези състояния често се класифицират като преходни към алкохолна психоза, както и като абортивна или начална алкохолна психоза.
Всеки синдром на отнемане на алкохол е придружен от появата или засилването на съществуващо когнитивно увреждане. Нарушено внимание, памет, мислене. Обемът на вниманието страда, неговата дълбочина и стабилност са намалени. Рязко отслабена способността за концентрация.
Темпото на интелектуалните процеси се забавя,което е особено забележимо, когато алкохолно зависим човек извършва елементарни операции по броене или при четене.
Страдат краткосрочната и дългосрочната памет, както и механичната и логическата памет. Пристрастените към алкохола хора не помнят добре представените им думи, при използване на пиктограмата се оказва, че логическата памет също е значително нарушена.
Източник: Hoffman A.G. Клиника на синдрома на отнемане на алкохол // Въпроси на наркологията. - № 6. - 2012. - С. 82-90.
Как да се отървем от махмурлука и да спрем да пием
Как да се отървем от махмурлука и да спрем да пием? Според нас фитотерапията в комбинация с метода за премахване на подсъзнателните бариери дава най-добри резултати.За метода за премахване на подсъзнателните бариери вижте тук :