Мама за майки В млякото има само вода! Жълтеница на новороденото, допълване на кърменето
ИЗТОЧНИК НА ВЛАГА ЗА БЕБЕТО
Майчиното мляко съдържа всичко, от което се нуждае едно дете в правилните пропорции – и около 87% от кърмата е биологично активна и лесно смилаема вода. Първата порция мляко, която изглежда по-водниста и за разлика от кравето е синкава, задоволява нуждата на бебето от течност.
Всяка друга влага, независимо дали вода (със или без декстроза, глюкоза), чай или билкови отвари, е ненужна и може да бъде вредна. Те могат да попречат на апетита и храносмилането на бебето и да му попречат да суче добре от гърдата. Ако бебето пие някаква течност преди, след или между кърменията, то ще суче по-малко мляко и това ще доведе до по-слаба стимулация на гърдите. Тялото на майката реагира на това, като намалява активността на клетките, които произвеждат храна за детето, и в резултат на това намалява количеството мляко. Освен това често се дава допълнителна течност от шише със зърно и бебето може да откаже да суче, тъй като начинът на сучене от гърдата и от шишето не е еднакъв. В практиката на всеки консултант има много случаи, когато в такава ситуация детето спира да суче.
Ако на детето се дава вода в родилния дом, то няма да получи защитата и хранителните вещества на коластрата. А това води до рискове: бебето става по-податливо на инфекции, алергии и чревна дисбактериоза, може да развие тежка форма на неонатална жълтеница. Водата, за разлика от коластрата и преходното мляко, не стимулира червата, така че отделянето на първоначалните изпражнения (мекониум, който съдържа билирубин) при кърмаче е трудно. Колкото повече вода е получило детето, толкова по-високо е нивото на билирубина.
НЕОБХОДИМО ЛИ Е ДОПЪЛНЕНИЕ?
Обръщайки се към природата, ще видим: всеки бозайник има период, когато малките му се хранят изключително с млякото на женската и не пият нищо друго известно време, след като се научат да ядат „възрастна“ храна.
Защо тогава, когато сегашните родители са били деца, питейната вода е била обичайно нещо? Първо, човешката лактация по това време е много малко проучена област на познание, и второ, тогава се препоръчва да се храните според строг режим, така че водата между кърменията да помогне на детето и майката да издържат по-лесно на задължителните почивки.
При безплатно хранене, т.е. хранене по искане на детето, не е необходимо да давате вода.
Понякога майки, баби и татковци си задават въпроса – а може ли човек да се напие с мляко? Особено в летните горещини, когато няма нищо по-добро от обикновената вода за утоляване на жаждата. Може би, когато е горещо, трябва да се дава вода на бебето?
Кърмата, за разлика от кравето, не натоварва храносмилателния тракт и помага за самосмилането. Бебето ще има нужда от допълнителна течност само ако получава краве мляко вместо майчино, защото водата премахва излишните соли.
Дори в горещ, влажен или сух климат, изследванията показват (Brown 1986, Goldberg 1983), че кърменето задоволява нуждите на бебето от течности. Ако смятате, че е жадно, просто накърмете бебето. Разбира се, в горещо време трябва да проветрявате къщата по-често и да не увивате бебето, за да не губи влага с пот.
Само чрез кърмене на дете жената може да бъде сигурна в качеството на течността, която бебето получава. В крайна сметка тялото на майката, създавайки мляко, филтрира водата и я прави структурирана и жива.
С ВОДА СРЕЩУ БОЛЕСТИ?
Медицински показания за дохранване на детевсяка течност, различна от кърменето, е изключително малко. Често при жълтеница при новородени на децата се предписва вода с глюкоза. Това се дължи и на факта, че по време на фототерапия, процедура, която помага за отстраняването на
При диария и забележима дехидратация, използването на разтвор на рехидрон дава по-голям резултат от просто вода. Кърменето при диария при дете в повечето случаи не трябва да се прекъсва, въпреки че в някои инфекциозни болници в България това е честа практика.
Когато детето има температура, е разумно да го кърмите по-често, да го обтривате с вода или да приемате антипиретици, както е предписано от лекаря.
Не забравяйте, че ако трябва да дадете на детето си лекарства - настойки и отвари от билки, капки или нещо друго, за предпочитане е да изберете лекарството, което се дава в минимално количество (в края на краищата, след като изпие 100 ml от предписаната билка от корема, бебето няма да получи същото количество майчино мляко). Трябва да пиете лекарства не от бутилка, а от лъжица или чаша, спринцовка без игла или дозатор за лекарства, който прилича на спринцовка с бутало.
ПИЕТЕ ЗА МАМА
Колко и каква течност трябва да пие кърмещата майка на ден, така че и тя, и бебето да имат достатъчно? Количеството мляко зависи ли от това колко влага пиете?жена?
Насоките за хранене на кърмещи майки от 2002 г. показват, че жената трябва да пие най-малко 1000 ml течност над обичайния обем под формата на чай, компоти, сокове и други напитки. (Съвременни подходи към организацията на рационалното хранене на бременни жени и кърмачки I.Ya.Kon, E.M.Fateeva, M.V.Gmoshinskaya и др. 2002).
Но тъй като препоръките за количеството пиене все още се различават, струва си да се съсредоточите върху жаждата - основният показател за нуждата от течности. Специално, против желание, ако има достатъчно мляко, не е необходимо да се пие. Излишната вода причинява допълнително натоварване на бъбреците и сърдечно-съдовата система, допринася за загубата на минерали и витамини с урината.
Често жената прави грешки в самото начало на кърменето. До края на втория ден от живота си детето вече силно заявява, че иска да яде, а прясно изпечената майка започва, по съвет на баби или съседи, „за да дойде млякото скоро“, наливайки литри горещ чай с мляко или кондензирано мляко в себе си. Това води до болезнено изтичане на мляко. На сутринта мама се събужда с горещи, твърди гърди и отново прави грешката да се ограничи напълно във водата. Всъщност през този период трябва да приложите детето на гърдата за неопределено време, а режимът на пиене не трябва да надвишава 2 литра на ден, особено ако детето е отделно от майката. Не е необходимо да пиете горещи течности в периода на пристигане на мляко, те провокират подуване на гръдната тъкан, което предотвратява нормалната лактация.
Обикновено през първите няколко месеца след раждането жените често изпитват жажда и са склонни да пият по време на кърмене. Различните жени реагират различно на липсата на течности - някой забелязва ефекта върху количеството произведено мляко, а някой не. Въпреки това някои майкивъртящи се във водовъртежа на домакинските задължения, често забравят да пият достатъчно. Има признаци, които показват развитието на дехидратация при кърмеща жена - например, ако изпитва леко главоболие в края на деня. Човешкият мозък е 75% вода и затова е един от първите, които реагират на нейната липса. Световъртеж, гадене, главоболие, умора са признаци на умерена дехидратация. Намаляването на количеството и концентрацията на урината е признак за по-сериозно заболяване. Понякога липсата на течност води до развитие на задръствания.
Не бива обаче да се надценява влиянието на количеството течност върху количеството мляко - все пак хормоните са отговорни за неговото производство, чиято работа зависи от честотата на стимулация на зърното, отстраняването на млякото от гърдата чрез сукане или изцеждане.
КОГА ДА ПОЕМЕ ДЕТЕТО?
Кога можете да дадете вода на бебето си? С началото на периода на "възрастна" храна. Ако въвеждате педагогически допълващи храни, поставете малка чаша вода до чашата си и се ръководете от интереса на детето към храната, защото вероятно ще иска да имитира майка си. Ако допълващите храни следват традиционния модел, но не започват със сокове, а с картофено пюре или зърнени храни, тогава можете да започнете да предлагате вода и от чаша. Тъй като много често децата се кърмят след отбиване, количеството изпита вода ще бъде малко. Бебетата обикновено започват да пият "нормално" след година или дори година и половина, ако кърменето продължи. За да разберете дали детето на тази възраст приема достатъчно течности, наблюдавайте цвета и концентрацията на урината.
МЕДИИ СРЕЩУ КЪРМЕНЕТО
Наскоро пресата пусна шокираща новина: в Обединеното кралство случаите на дехидратация на новородени са зачестили, благодарение на желанието на майката да кърми само. НеправилноИнформацията, която беше формулирана, вече подтикна много майки да започнат да дохранват бебетата си с вода, сокове, чай и адаптирано мляко, тъй като изключителното кърмене беше представено като негативно и дори фатално.
В българските родилни домове теглото на бебето се следи ежедневно и ако загубата на тегло достигне 7-10% от теглото при раждане, тогава се дава дохранване, но не с вода, а с изкуствена смес, ако няма изцедена майчина или донорска кърма.
КАК ДА РАЗБЕРЕМ, ЧЕ ДЕТЕТО НЯМА ДОСТАТЪЧНО ТЕЧНОСТ?
Има признаци, които самата майка може да забележи: летаргия, сънливост, загуба на еластичност на кожата, бебето има сухота в устата и очите, слаб плач, може да има температура, урината е концентрирана и отделянето й е минимално. Здравото бебе подмокря памперси до една седмица поне толкова пъти, колкото дни е на възраст, а след едноседмична възраст - поне 6-8 пъти на ден. Стойности под това число показват дехидратация. При повече от 10 уринирания на ден бебето определено има достатъчно течност.
Ако забележите признаци на дехидратация при детето си, незабавно се свържете с Вашия лекар!
КАКВО ИМА В ЧАШАТА НА КЪРМЕЩА МАМА?
Нека разгледаме по-отблизо напитките, които традиционно се предлагат на майките:
- Черен чай.Не е предпочитаната напитка от кърмещите майки, тъй като пречи на усвояването на желязото. Чаят с кондензирано мляко не е полезен за бебето и е вреден за женската фигура
- Стимулиращи чайове, съдържащи лактогенни билки.Включва коприва, анасон, кимион, риган, галега или други билки. Понякога има мнение, че такива чайове са необходими. Не точно. Не забравяйте, че най-добрият начин за стимулиране на лактацията е честото сучене на бебето в правилната позиция. Без негоусловия лактагоновите такси не дават голям ефект. Въпреки това, тези средства са добри по време на лактационни кризи, като допълнителни и успокояващи майки. Пиенето им повече от седмица няма особен смисъл, защото организмът свиква с действието им.
- Краве мляко.Дълго време се смяташе, че "една майка трябва да пие толковамляко, колкото детето изсмуква, плюс малко повече за нуждите на собственото си тяло" (Б. Спок). Сега обаче, поради риска от алергизация на детето, развитието на лактазна недостатъчност в него, се препоръчва да се намали количеството консумирано мляко, като се замени с малко количество ферментирали млечни продукти и растителни източници на калций.
- Зеленият чай, компотите, соковетеса предпочитани напитки.
- Чистата питейна водае най-добрата течност за кърмачка.