Медицина в Западна Европа
Феодалната система е установена в различни страни по света в различни исторически времена. Този процес на преход от робство към феодализъм протича в специфични за всяка страна форми. И така, в Китай това се е случило около 3-2 век пр.н.е. д., в Индия - през първите векове на нашата ера, в Закавказието и Централна Азия през 4-6 век, в страните от Западна Европа - през 5-6 век, в България - през 9 век.
Падането на Западната Римска империя през 476 г. сл. Хр д. представлява за Западна Европа историческата граница между робовладелската формация и дошлата на нейно място нова формация - феодалната, между т. нар. античност и средновековие. Средновековието - ерата на феодалните или крепостнически отношения обхваща 12-13 век.
По време на феодализма имаше две основни класи: феодали и зависими крепостни селяни. Впоследствие с разрастването на градовете се увеличава прослойката на градските занаятчии и търговци, бъдещото трето съсловие - буржоазията. Между двете основни класи на феодалното общество през Средновековието е имало непрекъсната борба.
Феодалната система на Франция, Германия, Англия преминава през три етапа. Първият етап на феодализма (от 5 до 10-11 век) — ранното средновековие — настъпва непосредствено след падането на робовладелската система в Рим в резултат на въстанието на робите и нашествието на „варварите“.
Прогресивните черти на феодалната система не се проявяват скоро. Бавно се оформяха нови форми на социален живот. Келтските и германските племена, които победиха робовладелските държави, донесоха със себе си останките от племенната система с нейните икономически и културни характеристики, предимно с форми на натурална икономика. Преходът от античния свят към Средновековието в Западна Европа първоначално е свързан с дълбока икономическа и културнаупадък. През ранното средновековие доминира натуралното земеделие. В страните от Западна Европа в продължение на няколко века имаше упадък в науката.
През втория етап на феодализма в Западна Европа (приблизително от 11 до 15 век) - в развитото средновековие - с нарастването на производителните сили се разрастват градовете - центрове на занаятите и търговията. Занаятчиите в градовете се обединяват в работилници, чието развитие е характерно за този етап. Наред с натуралното стопанство се развива и разменната икономика. Заздравени стоково-парични отношения. Търговията се развива и разраства в страната и между държавите.
Цялата духовна култура на Средновековието беше под игото на църковната идеология, която утвърждаваше божествената неизменност на съществуването.
Пазачът на средновековния град не позволява влизането на "прокажени".
През 10-12 век схоластиката става доминираща форма на философия в Западна Европа. През XIII век схоластиката достига своя връх. Смисълът на схоластиката беше чрез изкуствени формалистични логически трикове да обоснове, систематизира и защити официалната църковна идеология. Класовото значение на схоластиката е да оправдае феодалната йерархия и религиозната идеология за най-жестоката експлоатация на трудещите се и задушаването на прогресивната мисъл.
Схоластиката изхождаше от предпоставката, че всички възможни знания вече са дадени или в Светото писание, или в произведенията на отците на Църквата.
Философската основа на средновековната наука е основно учението на Аристотел, до голяма степен изкривено и поставено в услуга на теологията. През Средновековието Аристотел е канонизиран от схоластичната наука, наричан е „предтеча на Христос в обяснение! природа." Космогонията и физиката на Аристотел се оказват изключително удобни за учението на теолозите. В. И. Ленин говори заАристотел това.
През тринадесети и четиринадесети век схоластичната медицина се развива в университетите на Западна Европа с нейните абстрактни конструкции, спекулативни заключения и спорове. Следователно в западноевропейската медицина, наред със средствата, получени от медицинската практика, имаше и такива, чиято употреба се основаваше на далечно сравнение, на указанията на алхимията, астрологията, които действаха на въображението или задоволяваха капризите на богатите класи.
Медицината на Средновековието се характеризира с сложни лекарствени рецепти. Фармацията беше пряко свързана с алхимията. Броят на частите в една рецепта често достига няколко десетки. Специално място сред лекарствата заемаха антидотите: така нареченият териак, който включваше 70 или повече компонента (основният компонент е змийско месо), както и митридати (опал). Theriac също се смяташе за лекарство за всички вътрешни болести, включително "морни" трески. Тези средства бяха високо оценени. В някои градове, особено известни със своите териаци и митридати и продажбата им в други страни (Венеция, Нюрнберг), производството на тези средства се извършва публично, с голяма тържественост, в присъствието на власти и поканени лица.
Аутопсиите на трупове по време на епидемии са извършени още през 6 век сл. н. е. д., но те допринесоха малко за развитието на медицината. Първите аутопсии, следи от които са достигнали до нас, са извършени от 13 век. През 1231 г. император Фридрих II разрешава да се прави аутопсия на човешки труп веднъж на всеки 5 години, но през 1300 г. папата налага сурови наказания на всеки, който дръзне да разчлени човешки труп или да го свари, за да направи скелет. От време на време на някои университети беше разрешено да извършват аутопсии. Медицински факултет в Монпелие през 1376 гполучи разрешение за отваряне на труповете на екзекутираните; във Венеция през 1368 г. е разрешена една аутопсия на година В Прага редовните аутопсии започват едва през 1400 г., тоест 52 години след откриването на университета. Виенският университет получава такова разрешение от 1403 г., но за 94 години (от 1404 до 1498 г.) там са извършени само 9 аутопсии. В университета в Грайфсвалд беше открит първият човешки труп 200 години след създаването на университета. Обикновено аутопсията се извършвала от бръснар. По време на аутопсията професорът-теоретик прочете на латински анатомичния труд на Гален. Обикновено аутопсията се ограничава до коремната и гръдната кухина.
През 1316 г. Мондино де Лучи съставя учебник по анатомия, опитвайки се да замени онази част от първата книга на Канона на медицината на Ибн Сина, която е посветена на анатомията. Самият Мондино успя да направи дисекция само на два трупа и учебникът му беше компилация. Мондино черпи основните си анатомични познания от лош, изпълнен с грешки превод на арабската компилация от работата на Гален. Повече от два века книгата на Мондино остава учебник по анатомия.
Едва в Италия в края на 15-ти и 16-ти век дисекцията на човешки трупове за целите на обучението по анатомия зачести.
Сред средновековните университети в Западна Европа Салерно и Падуа играят прогресивна роля и са по-малко повлияни от схоластиката от други.
За разлика от повечето средновековни университети, университетът в Падуа във владенията на Венеция започва да играе роля по-късно, към края на Средновековието, през Ренесанса. Основан е през 13-ти век от учени, избягали от папските области и от Испания от преследването на реакцията на католическата църква. През 16 век се превръща в център на развитата медицина.
Средновековие на Запад и на Изтоксе характеризират с ново явление, непознато на древния свят в такъв мащаб – големи епидемии. Сред многобройните епидемии от Средновековието, „черната смърт” в средата на 14 век, чумата с добавянето на други болести, оставиха особено тежък спомен за себе си. Историците, въз основа на хроники, църковни записи на погребения, градски хроники и други документи, твърдят, че много големи градове са изоставени. Тези опустошителни епидемии бяха придружени от смущения във всички области на икономическия и социалния живот. Редица условия допринесоха за развитието на епидемии: появата и растежа на градове, характеризиращи се с претъпканост, теснота и мръсотия, масови движения на огромен брой хора - т.к. т. нар. велико преселение на народите от изток на запад, по-късно голямо военно колонизационно движение в обратна посока - т. нар. кръстоносни походи (осем кампании за периода от 1096 до 291 г.). Епидемиите от Средновековието, както и заразните болести от древността, обикновено се описват под родовото наименование "петрол" loimos (буквално "чума"). Но, съдейки по оцелелите описания, различни болести се наричат чума (мор): чума, тиф (предимно тиф), едра шарка, дизентерия и др .; често имаше смесени епидемии.
Широкото разпространение на проказата (под това име се крият и редица други кожни лезии, по-специално сифилис) по време на кръстоносните походи доведе до формирането на Ордена на Св. Лазар за милосърдието на прокажените. Затова приютите за прокажени се наричали лазарети. Наред с лазаретите възникват приюти за други заразни пациенти.
За борба с "проказата", която е била широко разпространена през Средновековието, са разработени специални мерки, като: изолиране на "прокажените" в редица страни в така наречените лазарети, снабдяване на "прокажените" с рог,тресчотка или звънец за сигнализиране отдалеч, за да се избегне контакт на здрави хора с тях. На градските порти пазачите преглеждаха пристигащите и задържаха подозрителните за „проказа“.
Борбата с инфекциозните болести също допринесе за прилагането на някоиобщи санитарни мерки - предимно за осигуряване на градовете с качествена питейна вода. Сред най-старите санитарни помещения в средновековна Европа са водопроводите на древните български градове.
След първите болници на Изток — Кесария и други — възникват болници и в Западна Европа. Сред първите болници, по-точно, богаделниците, на Запад принадлежат на лионския и парижкия "Hotel Dieu" - Божия дом (те са основани: първият - през 6 век, вторият - през 7 век), след това болницата на Вартоломей в Лондон (XII век) и т.н. Най-често болниците организираха poi в манастири.
Монашеската медицина в Западна Европа е изцяло подчинена на религиозната идеология. Основната му задача беше да насърчава разпространението на католицизма. Медицинската помощ на населението, заедно с мисионерската и военната дейност на монасите, е неразделна част от комплекса от мерки, провеждани от католическата църква по време на завладяването на нови територии и народи от феодалите. Лечебните билки са служили като инструмент на католическата експанзия заедно с кръста и меча. На монасите е наредено да оказват медицинска помощ на населението. Повечето от монасите, разбира се, нямаха дълбоки медицински познания и медицинска специализация, въпреки че сред тях несъмнено имаше изкусни лечители. Монашеските болници служеха като практически училища за монашески лекари, те натрупаха опит в лечението на болести, производството на лекарства. Но, свързвайки медицината с църквата, спазването на ритуали, молитви, покаяние и изцеление с "чудесата на светиите" и т.н.те възпрепятстват развитието на научната медицина.
От клоновете на практическата медицина през Средновековието, във връзка с многобройните войни, се развива хирургията. Хирургията през Средновековието се е практикувала не толкова от лекари, завършили медицински факултети, колкото от практици - мануални терапевти и бръснари. Най-пълно обобщение на опита от средновековната хирургия е дадено през 16 век от основателя на хирургията.
Третият етап на феодализма (XVI-XVII век) в Западна Европа е периодът на неговия упадък и разпад, сравнително бързото развитие на стоково-паричната икономика и след това възникването на капиталистическите отношения и буржоазното общество в дълбините на феодализма, което представлява прехода към следващата социално-икономическа формация - капитализма.
Лекарят трябва да бъде снизходителен към своите предшественици.