Медицина За ОРГАНИЗАЦИЯ НА ЧАСТИЧНА КАРАНТИНИЗАЦИЯ НА ПРЯСНО ЗАМРАЗЕНА ПЛАЗМА
МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА МОСКОВСКА ОБЛАСТ
ПОРЪЧАЙТЕ
N 24
ОТНОСНО ОРГАНИЗАЦИЯТА НА ЧАСТИЧНА КАРАНТИНА
ЗАМРАЗЕНА ПЛАЗМА
1. Одобрява „Методически указания за карантина на прясна замразена плазма в институциите на Кръвната служба на Московска област“ (приложено).
2. Въведете поетапна частична карантина на прясно замразена дарена плазма (FFP) в рамките на 6 месеца:
- в станциите за кръвопреливане от 15.02.02 г.;
- в отделения по кръвопреливане от 01.10.02г.
3. Ръководителите на териториалните здравни органи, главните лекари на Централната районна болница, Централната градска болница, които имат в състава си SEC (OPK):
3.1. Организирайте частична карантина на FFP в подчинените институции на Кръвната служба в съответствие с методическите указания, одобрени в параграф 1 от тази заповед за карантина на прясно замразена плазма в институциите на Кръвната служба на Московска област.
3.2. Да изпрати персонала на институциите на Кръвната служба за обучение в MOSPK за усвояване на методологията на карантина на FFP. Подайте заявлението в MOSPK преди 1 март 2002 г.
3.3. След изтичане на карантинния период за прясно замразена плазма, да се прехвърлят лечебните заведения от педиатричния профил на Московска област към предоставяне на карантинирана FFP с постепенно разширяване на броя на обслужваните пациенти.
5. Ръководителят на отдела за акредитация и лицензиране на медицинските дейности на Министерството на здравеопазването на Министерството на здравеопазването (Makovskaya R.M.) да въведе в лицензионните изисквания и условия (стандарт) въвеждането на нова технология в производството на кръвопреливаща среда, което повишава безопасността на трансфузионната терапия.
6. Да наложи контрол върху изпълнението на тази заповед на заместник-министъра на здравеопазването на правителството на Москварегион Bertash S.A.
със заповед на министъра на здравеопазването
Правителството на Московска област
УКАЗАНИЯ
ПРЯСНО ЗАМРАЗЕНА КАРАНТИНА
ПЛАЗМА В ИНСТИТУЦИИТЕ ЗА КРЪВНА СЛУЖБА НА МОСКОВСКА ОБЛАСТ
За да се гарантира безопасността на плазмените трансфузии, тя се съхранява със забрана за употреба за определено време - плазмена карантина. Това събитие се счита за допълнителна мярка за изключване на предаването на вирусна инфекция. Предпоставка за организиране на карантинно съхранение на плазма е възможността за кръводаряване от лица без клинични и лабораторни признаци на хемотрансмисивни инфекции (периодът "Прозорец" в началния стадий на заболяването).
Като се има предвид максималният латентен период на вирусен хепатит, оптимално е прясно замразената плазма (FFP), получена от надлежно проверени донори, да се съхранява в продължение на 6 месеца. Ако след този период лабораторните и клиничните данни на донора останат нормални, плазмата се освобождава за терапевтична употреба или фракциониране.
За целта се взема FFP, получена предимно от донори, които редовно даряват кръв или плазма. През следващите 6 месеца донорите се проследяват с повторно изследване на донорите за ХИВ, сифилис, хепатит „В” и „С”.
карантина на прясно замразена дарена плазма
При изпращане на донор за даряване на кръв или плазма се издава „Донорска карта на Банката за прясно замразена плазма“ (Приложение № 1).
В личния дневник на донора има надпис „Банка плазма“.
Приготвената плазма в отдела за кръвни съставки се пакетира според очакваните нужди на здравното заведение и веднага се замразява в съответствие с изискванията"Инструкция за фракциониране на консервирана кръв на клетъчни компоненти и плазма" N 06-14/24, одобрена от Министерството на здравеопазването на СССР от 11.06.87 г.
Личният дневник и „Донорска карта за банка прясно замразена плазма“ заедно с контролни кръвни проби се предават в лабораторията.
Резултатите от изследванията на дарената кръв от лабораторията се записват в личния дневник на донора и в дарителската карта на Банката за прясно замразена плазма от отговорния лекар на лабораторията.
Въз основа на данните от изследванията на донорски кръвни проби, цялата отхвърлена плазма се отбива и изтегля, като се изготвя „Акт за изтегляне на прясно замразена плазма от донорската плазмена банка“ (Приложение 2) и последващото й предаване съгласно фактурата за обезвреждане.
След снемане на брака и освидетелстване годната за кръвопреливане ЗЗП се поставя за 6-месечна карантина в нискотемпературни хладилници с надпис "Банка плазма. Карантина. Не подлежи на издаване." FFP се поставя в хладилни контейнери, като се вземат предвид кръвната група и датата на приготвяне на плазмата.
През целия период на карантина FFP се съхранява при температура не по-висока от -30 градуса. В. Режимът на съхранение на плазмата се следи денонощно от дежурния персонал и се записва в регистъра на температурния режим на хладилниците 2 пъти на ден.
През следващите 6 месеца донорите се проследяват с повторно изследване за ХИВ, сифилис, хепатит „В” и „С”. Ако по време на последващи изследвания донорът покаже положителни резултати за маркери на инфекциозни заболявания, цялата плазма, приготвена от този донор, се изтегля. Отхвърлената плазма се унищожава по установения ред със съставянето на актове за изтегляне и обезвреждане.
След преглед на донора 6 месеца след началото на карантината,окончателната проверка на донорските данни за този период и контролната проверка за EDC на плазмата се залепва допълнителен етикет с информация за проведената карантина.
Карантинираната прясно замразена плазма се предава в експедицията (SPK) или в обекта за издаване (OPK) съгласно товарителницата.
Ако донорът не се яви след изтичане на карантинния период, той се вика за преглед.
прясно замразена плазма карантинни мерки
в отдел (офис) за счетоводство и придобиване
1. Донорът се проверява от EDC на Московска област.
2. След преглед от терапевт и разговор за необходимостта от повторен преглед след 6 месеца, на донора се попълва „Донорска карта на Банката за прясна замразена плазма“. В личния дневник на донора се прави маркировка "Банка плазма".
3. При липса на противопоказания донорът се изпраща за кръводаряване или плазмодаряване. На "Насочване за кръводаряване, плазмафереза и др." (формуляр N 404 / y) се прави марката "Плазмена банка".
4. След определяне на групата и Rh - принадлежност (установяване на фенотипа) на донора върху "Донорска карта на Банката за прясна замразена плазма" в лабораторията се прави съответен запис и "Картата" се прехвърля в отдела за кръвни съставки.
5. Ежедневно се съставя "Списък на донорите на банка прясно замразена плазма" и се предава в отдел "Кръвни съставки" (Приложение 3).
6. Ако донорът има медицинско изключение, терапевтът прави запис в личния дневник на донора и в дарителската карта на Банката за прясно замразена плазма.
7. В края на карантинния период от 6 месеца, повторен преглед и проверка на донора съгласно EDC, информацията за донора се прехвърля в отдела за кръвни съставки.
8. При получаване на списъка на донорите на Плазма Банка, които се нуждаятдопълнителен преглед след изтичане на карантинния срок от 6 месеца, донорът се призовава писмено за преглед, което се отбелязва в "Личен дневник на донора" и в "Списък на донорите на Банката за прясна замразена плазма".
прясно замразена плазма карантинни мерки
в отдела за кръвни съставки
1. При получаване на "Списък на донорите на Банката за прясна замразена плазма" от отдела (офиса) за регистрация и набиране на донорски персонал се извършва следното:
- избор на донорски карти по списък;
- попълване на колони 1, 2, 3, 4 в "Донорска карта на Банката за прясна замразена плазма";
- предаване на донорска карта "Банка за прясно замразена плазма" в лабораторията.
2. При получаване на „Донорска карта за банка прясно замразена плазма“ от лабораторията се извършва следното:
- вземане на проби за дефекти и предаване за обезвреждане по установения ред с изготвяне на "Акт за изземване на прясно замразена плазма от донорска плазмена банка";
- издаване на паспорт (етикети);
- попълване на колони 5, 6, 7, 8, 9 в "Донорска карта на Банка за прясно замразена плазма";
- поставяне на FFP в хладилника за карантина;
- попълване на „Счетоводна карта за маркиране на прясно замразена плазма за карантина“ (Приложение 4);
- оформление на използваните карти "Донорска карта на Банката за прясна замразена плазма" в картотека по кръвни групи.
3. Редовно се съставя Ежедневен протокол за движението на поставената под карантина прясно замразена плазма (Приложение 5).
4. След завършване на карантина за 6 месеца, получаване на данни от повторен лабораторен преглед, получаване на данни за проверка на EDC от отдела (офиса) за регистрация и набиране на донорски персонал:
- залепен е допълнителен етикет „Плазма прясно замразена донор под карантина 6 месеца“ с указаниемаркови номера, баркод;
- съставя се "Запис за запис на прясно замразена плазма, преминала карантина" (Приложение 6);
- FFP, която е била под карантина 6 месеца, се предава в центъра за управление на кръвния запас по фактура.
5. При липса на данни за преглед на донора в установения срок:
- съставя се "Списък на донорите на Банката за прясна замразена плазма, които се нуждаят от допълнително изследване в края на карантинния период" и се предава на отдела (кабинета) за регистриране на набирането на донори за извикване на донори за повторно изследване (Приложение 7);
- Освен това всички действия се извършват по предписания начин.