Медицинска хелминтология и паразитология

Диагностика и терапия. Информация за населението и специалистите.

  • Списък с форуми‹ Клиника‹ Диагностика
  • Промяна на размера на шрифта
  • За печат
  • Към основния
  • Kb
  • ЧЗВ
  • Регистрация
  • Вход

лаборатория. диагностика 2003 - 2010г Развитие или деградация?

лаборатория. диагностика 2003 - 2010г Развитие или деградация?

kreml » 08 авг. 2010 г., 01:43 ч.

През последните 10 години се наблюдава бързо развитие на методите и технологиите за клинична лабораторна диагностика. Това развитие се движи от общи тенденции в здравеопазването и технологични фактори. В него могат да се разграничат някои стратегически направления:

  1. Подобряване на методите за клинична лабораторна диагностика и подобряване на качеството на лабораторните изследвания въз основа на въвеждането на ново лабораторно оборудване и технологии.
  2. Замяна на трудоемките ръчни методи с автоматизирани, извършвани на биохимични, хематологични, имунологични, коагулологични, бактериологични и други видове анализатори, цялостна информатизация и интеграция на базата на развитието на компютърните технологии.
  3. Преходът на медицинските диагностични технологии към обективни количествени методи на изследване, въвеждането на протоколи за лечение и диагностични стандарти. Разработване на комплекс от мерки за управление на качеството на лабораторните изследвания
  4. Контрол на лечението с помощта на лабораторни данни, въвеждане на технологии за наблюдение на лекарствата и скринингови лабораторни програми.
  5. Използването на молекулярно-генетични методи в терапията, изискващи постоянен лабораторен контрол.
  6. Интегриране на лабораторната диагностика с другимедицински дисциплини
  7. Подобряване на знанията на лекари по клинични специалности в областта на клиничната лабораторна диагностика
  8. Използването на лабораторно заключение като окончателна медицинска диагноза за нарастващ брой нозологични форми (цитологично заключение в онкологията, хематологично заключение в онкохематологията, ензимен имуноанализ за HIV и други вирусни и бактериални инфекции и др.)
Всички медицински лабораторни технологии, разрешени за използване, трябва да бъдат представени в Номенклатурата на клиничните лабораторни изследвания и формализирани от Времевите стандарти за клинични лабораторни изследвания за тяхното изпълнение. В същото време е необходимо да се предвиди регулиране на преразглеждането на номенклатурата, като се вземат предвид постоянно възникващите медицински постижения, както в рамките на клиничната лабораторна диагностика, така и извън нея. Целесъобразно е да се разработят рационални схеми (протоколи) за етапите и сложността на изследването на пациентите по пътя „от симптом (синдром) към диагноза“.

3.5. Структурата на лабораторната служба. 3.5.1. Клинично диагностични лаборатории. В системата на Министерството на здравеопазването на България функционират около 19 000 <14 000 диагностични лаборатории, от които около 14 000 клинико-диагностични лаборатории (КДЛ), 1500 бактериологични, 990 серологични, 2000 биохимични, 500 цитологични и около 350 централизирани лаборатории. През последните 5 години се наблюдава известно намаляване на броя на многопрофилните клиники, главно поради закриване на здравни заведения в селските райони. В същото време има тенденция към нарастване на броя на специализираните бактериологични и серологични биохимични лаборатории. Повече или по-малко големи лаборатории имат болници с капацитет над 400 легла. Общо в страната има над 900 такива институции.Големите лабораторни подразделения разполагат с диагностични центрове от общ тип и за диагностика на СПИН и вирусен хепатит. В същото време 28% от самостоятелните амбулаторни клиники, 12,9% от туберкулозните санаториуми, 14,2% от областните болници изобщо нямат клинико-диагностични лаборатории. Освен това 3570 болници и други заведения, което е 26,7% от общия им брой, според щатното разписание не могат да имат в щатната си длъжност лекар по клинична лабораторна диагностика. Задоволяват се с малка лаборатория с лаборант. Поради това е невъзможно да се предложи единно организационно и икономическо решение за всички видове здравни заведения и всички региони.

Изминаха 7 години от 2003 до 2010 г. Изключително ниско остава нивото на лабораторната диагностика, което се влошава по редица показатели. В България няма паразитологични лаборатории! В областта на паразитологията, например, няма необходим анализ - експресен - метод имунохроматографски (ICT) filariasis test - Filariasis Control test, който в рамките на 5 минути ви позволява да откриете антигени на филарии в кръвта на пациентите. Но в България не успяват. Микрофиларното изследване със сигурност не може да замени ИКТ. Много малко лаборатории правят ELISA за шистозоми и други видове "тропически" хелминти. Така липсва лабораторна база и квалифициран персонал за изследване например на нашите туристи; който, между другото, е предписано да се изследва най-малко 2 пъти през годината от момента на пристигането. Както каза Онищенко в доклада си, паразитологичните лаборатории се финансират и оборудват по остатъчен принцип, те се присъединяват към бактериологичните, където няма квалифицирани специалисти - паразитолози. Според Онишченко преди няколко години в страната е имало 201 паразитолози.