Метод за фистулиране на йеюнума при свине

Собственици на патент RU 2424581:

Изобретението се отнася до медицината, а именно до експерименталната хирургия и физиологията, по-специално до фистулацията на йеюнума при свине. За да направите това, инсталирайте две фистулни тръби, свързани помежду си. В същото време се изрязва сегмент от проксималния йеюнум, заедно със захранващите съдове и нервите на мезентериума. Краищата на фистулни тръби, направени от PTFE, се вкарват в двата края на получения изолиран сегмент на проксималния йеюнум. В същото време краищата на фистулните тръби са снабдени, като краят им се вкарва в сегмента на йеюнума, от външната страна на тръбата на тръбата с яка. Единият ръб на рамото е под прав ъгъл с тръбата, а другият е заоблен. След това се възстановява непрекъснатостта на йеюнума с връзка от край до край. Уплътнения от синтетична мрежеста тъкан се фиксират около тръбите на фистулните тръби посредством силиконов пръстен. Фиксира се отвън в краищата на сегмента на проксималния йеюнум с конци, другите краища на фистулните тръби се отстраняват от коремната кухина и се фиксират извън тялото на животното. Капронът се използва като синтетична мрежеста тъкан. Методът позволява да се повиши точността на изследване на процесите на мембранно смилане и абсорбция в йеюнума на прасета, както и да се увеличи продължителността на хроничния експеримент. 1 з.п. f-ly, 5 ил., 1 табл.

Изобретението се отнася до експерименталната хирургия и физиологията на животните, по-специално до хирургични операции на червата, използвани в хроничен експеримент, за да се изследват процесите на хидролиза и абсорбция през мембраната на чревните клетки на хранителни компоненти, лекарствени и токсични вещества.

Известни методи за изследване на храносмилателната функция на червата при животни (1.авт.св. СССР № 1671274, 1991 г.; 2. Автоматична светлина СССР № 793569, 1981 г. - прототип; 3. Автоматична светлина СССР № 310658, 1971, IPC A61B 17/00), чийто основен метод е инсталирането на (една или две) фистулни канюли (тръби) в изследвания орган и тяхното отстраняване навън, докато фистулните канюли (тръби) могат да бъдат свързани помежду си.

Преди това не е извършвана фистулация на проксималния йеюнум при прасета, при които мембранната хидролиза и абсорбцията на хранителни вещества са най-активни.

Общите недостатъци на разглежданите методи са, че връзката на фистулната тръба с червата не е достатъчно стегната и тъй като може да се разшири по време на храносмилането, съдържанието изтича от изследвания орган в коремната кухина, това може бързо да доведе до заболяване и изтощение на животните, което значително намалява точността и продължителността на хроничния експеримент.

Целта на изобретението е да се повиши точността на изследването на процесите на мембранно храносмилане и абсорбция в йеюнума при прасета, както и да се увеличи продължителността на хроничния експеримент.

Техническият резултат от задачата се постига от факта, че при метода за фистулиране на йеюнума при прасета, включително инсталирането на две фистулни тръби, свързани помежду си, се предлага да се свържат краищата на фистулните тръби с краищата на сегмента на проксималния йеюнум, изрязан заедно с доставящите съдове и нервите на мезентериума; направете фистулни тръби от PTFE и осигурете свързания край от външната страна на тръбната тръба с фистулен пръстен, като единият ръб на яката е под прав ъгъл с тръбата, а другият - заоблен; възстановяване на непрекъснатостта на йеюнума с връзка от край до край; фиксирайте единия край около тръбата на всяка фистулна тръба със силиконов пръстенподложки, изработени от синтетична мрежеста тъкан, другият край е фиксиран отвън в края на сегмента на проксималния йеюнум с конци; изведете другите краища на фистулните тръби извън коремната кухина и ги фиксирайте извън тялото на прасето. Предлага се да се използва мрежест найлон като синтетична тъкан.

Фигура 1, 2, 3 показва последователността от оперативни действия за прилагане на метода за фистулиране на йеюнума при прасета, където:

поз.1 - йеюнума; поз.2 - дванадесетопръстника; поз.3 - илеум; поз.4 - мезентериум; поз.5 - сегмент на йеюнума; поз.6 - лигатурен шев,

Фигура 4 показва диаграма на прилагането на метода за фистулиране на йеюнума при прасета, където:

поз.4 - мезентериум; поз.5 - сегмент на йеюнума; поз.6 - лигатура, поз.7 - коремна стена, поз.8 - тръба на фистулната тръба, поз.9 - яка на тръбата 8 на фистулната тръба; поз.10 - силиконов пръстен; поз.11 - мрежесто найлоново уплътнение.

Фигура 5 показва общ изглед на тръбата на фистулата.

Методът за фистулиране на йеюнума при свине е както следва.

Операциите се извършват на прасенца след 24-часово гладуване без ограничаване на достъпа до вода под анестезия с хексенал (0,1 g на 1 kg телесно тегло на животно интраперитонеално). След началото на анестезията животното се фиксира на операционната маса в гръбначно положение и хирургичното поле се обработва съгласно общите правила на хирургията. След това, при спазване на правилата за асептика и антисептика, се извършва лапаротомия със среден разрез с дължина 10-12 см. Преди дисекция кожата и подкожните тъкани предварително се инфилтрират с 0,5% разтвор на новокаин. Директно (фигура 1, 2, 3) за дванадесетопръстника 2 беше изрязан сегмент 5 от проксималния йеюнум 1 с дължина 10cm (за поддържане на комуникация с тялото на прасето) заедно с доставящите съдове и нервите на мезентериума 4. Съдовете на мезентериума 4 на местата на предполагаемите разрези на йеюнума 1 бяха приложени лигатури 6, като по този начин се предотврати кървенето. Непрекъснатостта на йеюнума 1 беше възстановена с помощта на ентероанастомоза от край до край. При зашиване, специална пръчка на основата на нишесте се въвежда в краищата на участъците на йеюнума 1, които трябва да се зашият, като по този начин се предотвратява постоперативна стеноза на анастомозата и се улеснява зашиването. След това, в двата края на изолирания сегмент 5 на проксималния йеюнум 1, бяха вмъкнати специално проектирани и произведени фистулни тръби, направени от PTFE и снабдени в единия край на външната страна на тръбата 8 с яка 9, докато единият ръб на яка 9 има прав ъгъл с тръбата 8, а другият е заоблен. Яката 9 допринася за надеждна и плътна връзка на тръбата на фистулата с края на изолирания сегмент 5 на йеюнума 1. След това йеюнума 1 се потапя в коремната кухина. Около тръбите на 8 фистулни тръби с помощта на силиконов пръстен 10 се укрепи единият край на уплътнението 11 от мрежест найлон с дължина 50-60 mm. Другият край на подложката 11 беше фиксиран отвън с конци към серозната мембрана на края на сегмент 5 на проксималния йеюнум 1. Подложката 11, направена от мрежест найлон, прерасна в съединителна тъкан по време на зарастването, като по този начин спомогна за предотвратяване навлизането на съдържанието в сегмент 5 на йеюнума 1 в коремната кухина, т.е. перитонитът е предотвратен, осигурена е плътността на фиксиране на фистулната тръба и изолацията от коремната кухина. Силиконовият пръстен 10 също предотвратява изтичането на съдържанието на изолираната секция 5 на тънките черва 1 между тръбата 8 на тръбата на фистулата и коремната стена 7. Мазолите, които се образуватоколо фистулните тръби са издръжливи и улесняват използването на прасета в дългосрочен хроничен експеримент.

Двата края на изолирания сегмент 5 на йеюнума 1 с инсталираните фистулни тръби бяха изведени през отворите в коремната стена 7 и кожата в страната на животното, 20 cm странично от бялата линия на корема и фиксирани отвън с бинтове или гумени пръстени. Освен това в коремната кухина се инжектират антибиотици от пеницилиновата серия с удължено действие. Коремната стена беше зашита на пластове, плътно. Операционното поле е обработено с 5% тинктура от йод.

След операцията прасетата бяха поставени в отделни клетки, добре проветрени. Те получиха достъп до вода до края на следващия ден, щадящото хранене започна на 3-ия ден след операцията, а на 5-ия ден бяха прехвърлени на стандартна хранителна дажба. Измиването на изолираната област на йеюнума започна на 4-ия ден след операцията. Раната зарасна бързо, на 3-4-ия ден.

Оперираните прасенца са наблюдавани до 4 месеца. Постоянно се използва в хронични експерименти за месец или повече. Динамиката на умъртвяване на оперирани животни от перитонит или по други причини е показана в следната таблица.

Извършени са операции и изследвания на 10 прасенца.

Брой оперирани прасенца	Брой прасенца, използвани в експеримента в рамките на 1 месец	Брой прасенца, наблюдавани в рамките на 2 месеца след операцията	Брой прасенца, наблюдавани в рамките на 3 месеца след операцията	Брой прасенца, наблюдавани в продължение на 4 месеца или повече след операцията
10 гола	8 гола	8 гола	4 глави	4 глави

Положителният ефект от използването на предложения метод в изследваниятафистулацията на йеюнума при прасетата се крие в по-голямото оцеляване на животните, тяхната дългосрочна употреба в продължение на месеци и получаване на високоточни данни за хидролиза и абсорбция на вещества чрез използването на фистулна тръба, специално създадена от флуоропласт и шиене на мрежесто тъканно уплътнение към края на сегмента на йеюнума, осигурявайки по-надеждна и плътна връзка.

1. Метод за фистулиране на йеюнума при прасета, включващ инсталирането на две фистулни тръби, свързани една с друга, характеризиращ се с това, че краищата на фистулните тръби са свързани с краищата на сегмент от проксималния йеюнум, изрязан заедно с доставящите съдове и нервите на мезентериума; фистулните тръби са изработени от PTFE, свързаните краища са снабдени от външната страна на тръбната тръба с фистулен пръстен, като единият ръб на яката има прав ъгъл с тръбата, а другият е заоблен; непрекъснатостта на йеюнума се възстановява с връзка от край до край; около тръбата на всяка тръба на фистулата, като използвате силиконов пръстен, фиксирайте единия край на уплътнение от синтетична мрежеста тъкан, фиксирайте другия край отвън в края на сегмента на проксималния йеюнум с конци; другите краища на фистулните тръби се отстраняват от коремната кухина и се фиксират извън тялото на прасето.

2. Метод за фистулиране на йеюнума при прасета, характеризиращ се с това, че найлонът се използва като синтетична мрежеста тъкан.

---