Метод за ранна диагностика на плосковалгусна деформация на стъпалото при деца
Собственици на патент RU 2551193:
Изобретението се отнася до медицината, ортопедията и може да се използва за идентифициране на характеристиките на походката, присъщи на ранните стадии на плосковалгусната деформация на краката при деца. С помощта на хардуерно-софтуерен комплекс биомеханичните характеристики на глезенната става се записват по време на стъпковия цикъл с помощта на система за улавяне на движение, динамична стабилоплатформа и електромиография (ЕМГ). Първо, светлоотразителни маркери се фиксират върху тялото на пациента, а безжичните ЕМГ устройства се фиксират върху предните и задните мускули на краката. С помощта на системата за улавяне на движение се създава индивидуален триизмерен статичен скелетен модел на пациента, за който се определят характеристиките на стъпковия цикъл чрез преминаване на пациента по стабилометричната платформа в размер на най-малко 5 повторения. На базата на получените биомеханични характеристики с помощта на софтуера на комплекса се изчислява мощността на глезенната става, ъгълът на пронация и ъгъл на супинация. Извършен е сравнителен анализ на тези показатели с параметрите на нормата, вариращи в следните граници: работна мощност 3,01 ÷ 4,56 W/kg, ъгъл на пронация 3,89 ÷ 4,78 градуса, ъгъл на супинация 2,98 ÷ 3,67 градуса. Плановалгусната деформация на краката се диагностицира с намаляване на мощността на глезенните стави и ъгъла на супинация и увеличаване на ъгъла на пронация в сравнение с нормата. ТЕХНИЧЕСКИ ДЕЙСТВИЕ: Методът осигурява цялостна и точна количествена ранна диагностика на плоска валгусна деформация на стъпалото при деца за кратко време, като се вземе предвид биомеханиката на ходенето. 2 Ave.
Изобретението се отнася до медицината, а именно до ортопедията, и може да се използва за идентифициране на характеристиките на походката, присъщи на ранните стадии на плосковалгусната деформация на краката при деца.
Повечетоблизък възприет за прототип е методът на педобарографията. Въпреки това, той не може да се използва за диагностициране на ранните стадии на плоскостъпие, тъй като не позволява запис на кинетичните, кинематичните характеристики на глезенната става и състоянието на активност на мускулите на краката, както и промените в параметрите на цикъла на стъпките.
Във всеки начален етап на деформация на стъпалото първо страда механиката на подталарната става. Максималното натоварване на подталарната става възниква в момента на стъпковия цикъл във фазата на стойка, когато цялото стъпало е максимално разтворено и проникнато под действието на телесното тегло. Ето защо е необходимо да се изследва работата на подталарната става в процеса на ходене, а не в статично положение.
Обикновено в процеса на търкаляне на стъпалото субталарната става образува ъгъл от 4 градуса във фронталната равнина, последователно към латералната и медиалната страна. При плоска валгусна деформация този ъгъл се увеличава. В началния стадий на деформация се активират компенсаторни механизми за коригиране на ситуацията - увеличаване на обема на работа на мускулния апарат, отговорен за движението в глезенната става, и в резултат на това увеличаване на обема на работа на ставата. Точката на натиск на тежестта по време на търкалянето на крака в стъпковия цикъл формира нормална физиологична траектория, преминаваща от петата към пръстите. При всякакви нарушения на биомеханиката на глезенната става тази траектория се променя дори при липса на външни признаци на патология.
Проблемът, който настоящото изобретение позволява да се реши, е диагностицирането на плосковалгусна деформация на краката при деца в ранните етапи.
За да се реши този проблем по време на рутинно изследване на деца, се предлага да се използва система за улавяне на движение (Motion Capture), за да се регистрират биомеханичнипараметри на глезенната става по време на стъпковия цикъл с помощта на инфрачервени камери, динамична стабилоплатформа и електромиография за изчисляване за кратко време на количествените характеристики на глезенната става, а именно
- ъгълът на въртене на субталарната става във фронталната равнина по време на референтния период на стъпковия цикъл;
- мощност на подталарната става;
- количеството работа на мускулите, които коригират първоначалната патология в ставата;
- траектории на точката на натиск на телесното тегло върху стъпалото във фазата на стойката на стъпковия цикъл, както и идентифициране на естеството на тези нарушения и в резултат на това нарушения на походката.
Предложеният метод се състои от следната последователност от действия:
1. Фиксиране на светлоотразителни маркери върху тялото на пациента;
2. Фиксиране на 4 апарата за безжична електромиография на долни крайници на пациента;
3. Калибриране на системата за улавяне на движение;
4. Заснемане на статичен модел на пациента за създаване на индивидуален скелетен модел;
5. Пациентът преминава през стабилометричната платформа (минимум 5 повторения);
6. Изчисляване с помощта на специализиран софтуер на характеристиките на стъпковия цикъл, силата на глезенната става; електромиограми на мускулите на краката; траектории на центъра на натиска в стъпковия цикъл; поддържат силите на реакция в стъпков цикъл;
7. Сравнителен анализ на получените стойности с нормални параметри, вариращи в следните граници: работна мощност - 3,01 ÷ 4,56 W/kg, ъгъл на пронация - 3,89 ÷ 4,78 градуса, ъгъл на супинация - 2,98 ÷ 3,67 градуса, за диагностициране на плосковалгусна деформация на ходилата.
Пример за конкретно изпълнение на изобретението.
Впоследствие диагнозата е потвърдена от ортопедичен хирург.
Пример 2Пациент Родион А. 10.11. 2003 година на раждане. Проведено е изследване на походката с помощта на система за улавяне на движение, описана от метода.
Впоследствие диагнозата е потвърдена от ортопедичен хирург.
По този начин предлаганият диагностичен метод позволява да се идентифицират нарушенията на двигателната функция и биомеханиката на глезенната става, присъщи на ранните стадии на плановална деформация на краката при деца, да се получат техните количествени показатели и цялостна оценка.
1. Андреев П.С., Рябчиков И.В. Цифрова компютърна фотоплантография в практиката на травматолог-ортопед. Първи международен. конф. в хирургия на ходилото и глезена в Москва. Сборник с резюмета (Москва, 31 март-1 април 2006 г.). М.; 2006. 10.
2. Под. под редакцията на Петровски Б.В. Подометрия. Голяма медицинска енциклопедия. Издател: Съветска енциклопедия, 1974 г.
3. Соломин В.Ю., Игнатиев Ю.Т., Федотов В.К. Оптоелектронната диагностика като един от методите за радиологично изобразяване. Невски радиологичен форум "Нови хоризонти" (7-10 април 2007 г.). Санкт Петербург: ЕЛБИСПб.; 2007. 746.
4. Являнски О. Н., Лисицин М. П., Неверкович А. С. Компютърна плантография при лечението на патология на краката. Първи международен. конф. в хирургия на ходилото и глезена в Москва. Сборник с резюмета (Москва, 31 март-1 април 2006 г.). М.; 2006. 111.4.
5. Горохов С.В., Удовиченко О.В., Галстян Г.Р. Интраобувната компютърна педобарография като нов метод за оценка на ефективността на ортопедичните обувки при пациенти със захарен диабет. Захарен диабет 2009, № 4.
Метод за ранна диагностика на плановалгусна деформация на стъпалото при деца, включващ използването на апаратно-софтуерен комплекс, който се използва за регистриране на биомеханичните характеристики на глезенната става в процеса на стъпванецикъл с помощта на система за улавяне на движение, динамична стабилоплатформа и електромиография (ЕМГ), за които първо се фиксират отразяващи маркери върху тялото на пациента, безжични ЕМГ устройства се фиксират върху предните и задните мускулни групи на подбедрицата, създава се индивидуален триизмерен статичен скелетен модел на пациента с помощта на системата за улавяне на движение, за която характеристиките на стъпковия цикъл се определят чрез преминаване на пациента по стабилометричната платформа в количеството на най-малко 5 повторения, въз основа на получените биомеханични характеристики с помощта на софтуера на комплекса, те изчисляват мощността на глезенната става, ъгъла на пронация и ъгъла на супинация и извършват сравнителен анализ на тези показатели с нормални параметри, вариращи в следните диапазони: мощност на работа 3,01 ÷ 4,56 W / kg, ъгъл на пронация 3,89 ÷ 4,78 градуса, ъгъл на супинация 2,98 ÷ 3,67 градуса, плосковалгусната деформация на краката се диагностицира с намаляване на мощността на глезенните стави и ъгъла на супинация и увеличаване на ъгъла на пронация спрямо нормата.