Метоклопрамид инструкции за употреба показания, противопоказания, странични ефекти - описание
Притежател на удостоверение за регистрация:
Доза от
Форма на освобождаване, опаковка и състав Метоклопрамид
2 ml - ампули (5) - контурни пластмасови опаковки (1) - картонени опаковки 2 ml - ампули (10) - контурни пластмасови опаковки (1) - картонени опаковки 2 ml - ампули (5) - контурни пластмасови опаковки (2) - картонени опаковки 2 ml - ампули (10) - контурни пластмасови опаковки (2) - картонени опаковки.
фармакологичен ефект
Антиеметик. Специфичен блокер на допаминовите (D2) и серотониновите (5-NTZ) рецептори, инхибира хеморецепторите на тригерната зона на мозъчния ствол, отслабва чувствителността на висцералните нерви, които предават импулси от пилора на стомаха и дванадесетопръстника към центъра на повръщане. Чрез хипоталамуса и парасимпатиковата нервна система (инервация на стомашно-чревния тракт) има регулаторен и координиращ ефект върху тонуса и двигателната активност на горния стомашно-чревен тракт (включително тонуса на долния езофагеален сфинктер). Повишава тонуса на стомаха и червата, ускорява изпразването на стомаха, намалява хиперацидния застой, предотвратява дуоденопилорен и гастроезофагеален рефлукс, стимулира чревната подвижност. Нормализира отделянето на жлъчката, намалява спазма на сфинктера на Оди. Без да променя тона си, той елиминира дискинезията на жлъчния мехур от хипомоторния тип. Не засяга тонуса на кръвоносните съдове на мозъка, кръвното налягане, дихателната функция, както и бъбреците и черния дроб, хемопоезата, секрецията на стомаха и панкреаса. Стимулира секрецията на пролактин. Повишава чувствителността на тъканите към ацетилхолин (действието не зависи от вагусната инервация, но се елиминира от m-антихолинергици). Стимулиране на секрецията на алдостеронподобрява задържането на натриеви йони и екскрецията на калиеви йони.
Началото на действие върху стомашно-чревния тракт се наблюдава 1-3 минути след интравенозно приложение, 10-15 минути след интрамускулно приложение и се проявява чрез ускоряване на евакуацията на съдържанието на стомаха (от около 0,5-6 часа, в зависимост от начина на приложение) и антиеметичен ефект (продължава 12 часа).
Фармакокинетика
Комуникация с плазмените протеини - около 30%. Метаболизира се в черния дроб. Полуживотът е 4-6 часа, при нарушена бъбречна функция - до 14 часа.
Екскрецията на лекарството се осъществява главно през бъбреците в рамките на 24-72 часа в непроменена форма и под формата на конюгати. Преминава през плацентарната и кръвно-мозъчната бариера и прониква в кърмата.