Мидиана - контрацепция с допълнителни предимства
Gedeon Richter има много голямо портфолио от контрацептиви. Бихте ли ни казали какво предизвика необходимостта от създаване на друго ново лекарство? Компанията реши да разшири портфолиото си, защото иска да помогне на възможно най-много съвременни жени. Факт е, че изборът на контрацепция е индивидуален за всяка жена. И е много добре, когато има от какво да избирате. Преди време изборът на контрацептиви не беше толкова разнообразен. И тези лекарства или устройваха жената, или не. Днес този проблем е решен. Някой се нуждае от антиандрогенен ефект, някой се нуждае от диуретичен ефект. Днес можем да намерим това, от което се нуждае всяка жена.
Какви клинични предимства можете да идентифицирате с Midiana в сравнение с други контрацептиви? На първо място бих искал да обърна внимание на неговия антиминералокортикоиден ефект, който предотвратява задържането на течности в тъканите. Лекарите, а вероятно и самите дами, добре знаят, че при така наречения предменструален синдром се получава задържане на течности в тялото на жената, а Midiana предотвратява това забавяне. Американски специалисти препоръчват в такива случаи да се приема Мидиана.
Може ли Midiana да се използва не само за контрацепция, но и за медицински цели? Вече сме говорили за това. Въпросният предменструален синдром е клинично състояние и трябва да се лекува. Именно в такива случаи Мадиам идва на помощ.
И колко висока е контрацептивната ефективност на Midiana? Контрацептивният ефект се измерва в така наречения Pearl Index - броят на бременностите на 100 жени, използващи контрацептив през годината. Има два от тези индекси: коригирани и некоригирани. Коригиран означава преброяването след изключване на бременности поради женска грешка. А в Мидиана тези индекси са доста високи: съответно 0,4 и 0,2. В сравнение с нехормоналните методи за контрацепция разликата е очевидна. Ако Midiana има индекс на Pearl, както казах, 0,4 - 0,2, тогава за вътрематочно устройство, например, 1,2 - 1,4, за презервативи, като цяло - 6. Цифрите говорят сами за себе си. Мидиан е много по-надежден.
От колко време използвате Midiana във вашата практика? Тази молекула се появява в Унгария през 1997 г. И аз работя с това лекарство повече от 10 години.
Какво ще кажете за безопасността на това лекарство? Безопасността е най-важното нещо както за лекаря, така и за пациента. Тъй като Midiana е лекарство с ниска доза, много е важно жената да се придържа към режима си и да не пропуска дози. Мидиан не може да се комбинира с някои лекарства, като антибиотици (необходима е пауза от поне 6 часа, тъй като антибиотикът намалява ефективността на контрацептива). Трябва да сте по-внимателни и тези жени, които имат проблеми със стомаха и червата. Както при повечето лекарства, Midian таблетки имат някои противопоказания за употреба. Те включват: панкреатит, чернодробна недостатъчност, тромбоза на артерии и вени, захарен диабет, артериална хипертония, кърмене, бременност и други заболявания. В никакъв случай не трябва сами да си предписвате противозачатъчни хапчета, първо трябваконсултирайте се с гинеколог. Възможността за индивидуален избор на орален контрацептив, както за жената, така и за лекарите, направи хормоналния контрацептивен метод толкова популярен днес.
Моля, кажете ми, могат ли жени в зряла възраст да приемат това лекарство? До 40 години, като правило, можете. Да, и след 40 години, ако няма противопоказания, лекарството може да се използва. Всичко трябва да се реши от лекаря.
Бихте ли ни казали как стоят нещата с използването на контрацепция в Молдова? Основният проблем на всички гинеколози у нас, а и не само, за съжаление, е прекъсването на бременността или абортът. Медицинският аборт също е широко разпространен днес. И всичко това въпреки наличието на огромен брой контрацептиви, които се увеличават всяка година. Днес говорим за хормонална контрацепция. У нас е широко застъпен. И доста жени вече използват този метод за защита срещу нежелана бременност. Макар и не толкова, колкото ни се иска. Факт е, че Световната здравна организация е предложила доста широк списък от противопоказания за тази форма на контрацепция. Всички тези противопоказания могат да бъдат разделени на абсолютни и относителни, но все пак има много от тях. Това позволява на нас, лекарите, да решим на кого и кога можем да препоръчаме този метод на защита. Хормоналната контрацепция претърпя големи промени през последните години. Преди това дозите хормони бяха огромни, днес те са минимални. Новите лекарства не само осигуряват висок контрацептивен ефект, но и имат по-малко странични ефекти.ефекти. И този процес не спира, всяка година на пазара се появяват все по-модерни контрацептиви, като Мидиана. Тези нови лекарства не само са в състояние да предпазят жената от нежелана бременност, но и имат доста висок терапевтичен ефект. Такива лекарства могат да помогнат на жените да предотвратят рак на ендометриума, рак на червата, незадържане на урина. Помагат и при менструални нередности. Има такова нещо като придържане на дадено лице към определено лечение. Колкото повече човек вярва в успеха, толкова по-добър е резултатът от това лечение. За съжаление придържането към хормоналната контрацепция в нашата страна все още не е толкова високо, колкото бихме искали. И не всички лекари са запознати в тази област. Ето защо събития като днешното са много важни както за лекарите, така и за техните пациенти. Това е още една стъпка напред!
Кажете ми, моля, какви са основните въпроси, повдигнати на днешната конференция? Днешната конференция според мен е посветена на най-важния въпрос в гинекологията и ендокринологията – хормоналната контрацепция. Ендокринната гинекология все още е тъмен кон, така че колкото повече говорим за нея, толкова по-добре. Факт е, че човешкото тяло се основава на три стълба: нервната система, хормоналната система и имунната система. Днес, заедно с нашите колеги, както от Молдова, така и от чужбина, ще се опитаме да хвърлим светлина върху основните проблеми, свързани с хормоналната система и хормоналната контрацепция. Хормоналните контрацептиви предотвратяват развитиетобременност чрез потискане на овулацията и сгъстяване на слузта, отделяна от шийката на матката, което предотвратява навлизането на спермата в матката и оплождането. Надеждността на контрацептивния ефект на хормоналните контрацептиви зависи от правилното им използване. По време на употребата на хормонални контрацептиви тялото на жената спира да произвежда собствени полови хормони, но ако доставката на полови хормони бъде прекъсната дори за кратко (например, ако жената забрави да вземе едно хапче), може да настъпи мощно освобождаване на хормони, което в рамките на няколко часа може да предизвика овулация. Доста често контрацептивите се предписват и за терапевтични цели при някои гинекологични заболявания (например при синдром на поликистозни яйчници, предменструален синдром).
На какво трябва да обърна внимание при избора на комбиниран орален контрацептив? Дозата естроген в комбинираните хормонални таблетки варира в зависимост от лекарството. Оралните контрацептиви с ниска доза естроген (20 до 30 микрограма) обикновено се считат за по-безопасни, тъй като имат по-малко опасни странични ефекти от контрацептивните хапчета с високи дози естроген (35 до 50 микрограма). Вашият лекар обикновено ще определи дозата и формата на контрол на раждаемостта, от която се нуждаете. Преди да започнете да използвате противозачатъчни хапчета, жената трябва да бъде прегледана от лекар, включително измерване на кръвното налягане, нивата на глюкоза и холестерол в кръвта, за да се изключат заболявания и възможни рискове, свързани с приема на хормонални лекарства.
Какво е предимството на хормоналната контрацепция? Основното предимство на противозачатъчните таблетки е надежден, продължителен контрацептивен ефект, който се постига при условиеправилното им използване. Освен това противозачатъчните хапчета намаляват честотата на менструални спазми, предменструален синдром, акне (черни точки), нередовен цикъл, анемия, мастопатия и кисти на гърдата, кисти на яйчниците и извънматочна бременност. Жените, които приемат или са приемали противозачатъчни хапчета, са по-малко склонни да развият остеопороза. В допълнение, приемането на противозачатъчни хапчета намалява риска от развитие на някои видове рак, включително рак на матката (ендометриума) и яйчниците. Намаленият риск от развитие на тези заболявания се запазва в продължение на много години след спиране на хапчето.
Какво можете да кажете за Мадиам? Мидиана е комбиниран орален контрацептив. Първоначално директна индикация за употребата на контрацептив Midian е контрацепцията. Но поради специалните характеристики, присъщи на дроспиренона, Midiana има и допълнителни предимства. Така че дроспиренонът по своята структура е възможно най-близо до ендогенния прогестерон, хормон, който се произвежда естествено в тялото на жената. Дроспиренонът може да се използва много ефективно при лечението на дерматологични заболявания, свързани с повишено ниво на андрогенни хормони в женското тяло. Много жени се страхуват от наддаване на тегло, когато приемат контрацептиви. Какво може да се каже за Мадиам в това отношение? Отдавна е доказано, че съвременните контрацептиви не влияят върху увеличаването на телесното тегло. И Мидиам не прави изключение. Да, през първия месец от началото на приема може да има леко увеличение на теглото, но много скоро тялото се възстановява и телесното тегло се стабилизира.
Казва професор, директор на Националния център по репродуктивно здраве и медицинска генетикаМошин Вячеслав.
Днешната конференция е посветена на проблемите на хормоналната контрацепция и по-специално на Мидиана. Какво можете да кажете за този контрацептив? Дроспиренон, който е част от Midian, трябваше да работя с него. И мога да кажа, че това е нов, модерен контрацептив, който има най-малко нежелани странични ефекти. Ще отбележа също, че освен основната си цел (контрацепция), Мидиана има и лечебни свойства. Дроспиренонът, който е част от лекарството, е възможно най-близък по своята структура до прогестерона, хормон, който се произвежда естествено в женското тяло. Следователно, този орален контрацептив се използва много ефективно за дерматологични проблеми, по-специално за лечение на акне, чиято поява пряко зависи от високото ниво на андрогенни хормони в тялото на жената. Има също доказателства за намален риск от рак на яйчниците и ендометриума при употребата на комбинирани орални контрацептиви. В терапевтична доза дроспиренон има също антиандрогенни и леки антиминералокортикоидни свойства. Лекарството е много добро, това се отбелязва от почти всички пациенти. Понася се добре от жените.
А ако след прием на Мидиана една жена реши да забременее, няма ли да има затруднения? Жените доста често ми задават този въпрос! Ако една жена планира бременност, тогава лекарството трябва да бъде спряно 3 месеца преди планираната бременност. След оттеглянето на лекарството Midiana трябва да отнеме време за възстановяване на функцията на яйчниците, но вероятността от бременност е много висока още през първия месец след спиране на лекарството.