Микроаденом на хипофизата причини, симптоми, последствия

Микроаденомът на хипофизата е доброкачествена неоплазма в резултат на неконтролиран бърз растеж на клетките на предния дял на хипофизата. Неоплазмата се нарича микроаденом на хипофизата, ако размерът му не надвишава 1 см, в други случаи това е аденом, който има по-сериозни последици. Както можете да видите, всичко започва с малко, така че е рационално своевременно да се диагностицира микроаденома, която е в основата на всички неоплазми на хипофизата.

Микроаденом на хипофизната жлеза на снимките

Микроаденомите на хипофизата са способни да произвеждат един или повече хормони, което води до хормонални и метаболитни смущения. Такива нарушения могат да причинят женско безплодие и да допринесат значително за влошаването на демографската ситуация в страната.

Защо се появява

Невъзможно е да се посочат точните причини за микроаденома на хипофизата, но наследствеността, пола (главно при жените) и повишената работа на хипофизната жлеза влияят върху външния му вид.

Следните фактори също са важни:

наранявания на черепа и мозъка;
използването на контрацептиви;
невроинфекции;
патологична бременност;
интоксикация и инфекция, с разпространение на възпаление в мембраните и тъканите на мозъка;
сред причините за заболяването е важно да се отдели претоварването на хипофизната жлеза, което възниква по време на бременност, кърмене, в юношеска възраст, по време на аборт.

Колко често се случва?

Микроаденомът на хипофизата е по-често при жените

Аденомът представлява 15% от всички мозъчни тумори, микроаденомът на хипофизата се среща при 2 души на100 хиляди души, предимно жени. Но тези цифри са малко подценени, тъй като туморът е асимптоматичен и се открива случайно. Пролактиномът се среща при почти 50% от пациентите с неоплазми в хипофизната жлеза. Други видове микроаденоми на хипофизата са редки и имат по-малко въздействие върху човешкото здраве.

Симптомите могат да варират значително и са строго зависими от произведения хормон.

Пролактинома. Това е най-често срещаният микроаденом на хипофизата, представляващ 20-30% от случаите. Обикновено такава неоплазма произвежда хормона пролактин и е широко разпространена сред женското население. Повишеното производство на хормона причинява смущения в менструалния цикъл, увеличава телесното тегло, предотвратява бременността, което се проявява с женско безплодие. При натиск върху гърдите е възможно млечен секрет.

Симптоми на пролактинома при мъжете: затлъстяване, импотентност, уголемяване на гърдите. Чести симптоми при жените и мъжете: бързо окосмяване, намалено сексуално либидо, мазна кожа, склонна към несъвършенства.

Тиротропинома. Произвежда хормони, които повишават функционирането на щитовидната жлеза, което се проявява с хипертиреоидизъм или гуша.
Соматотропинома. Води до повишено производство на растежен хормон. Ако заболяването се е развило в детството, тогава неговият изход е гигантизъм, ако в средна и напреднала възраст - акромегалия. Акромегалията е заболяване, което възниква в резултат на неправилно функциониране на предния дял на хипофизната жлеза. Признаци - увеличаване на размера на краката, ръцете, устните, ушите, предната част на черепа, докато останалата част от тялото не променя размера си. Акромегалията се усложнява от захарен диабет, хипертония и рак.
Кортикотропинома. Води дохиперфункция на надбъбречната кора и развитие на синдром на Кушинг. Симптоми - затлъстяване в областта на корема, шията и лицето, слаби крайници, повишен апетит. Синдромът на Кушинг се характеризира с признаци на психични разстройства.
Гонадотропинома. Повишава нивото на естроген, риска от развитие на рак. Признаци на заболяването може да липсват дори при впечатляващ размер на тумора.

В допълнение към горното, микроаденомът на хипофизата има общи симптоми: замаяност, главоболие, нарушено обоняние и зрение. Често хората страдат от затлъстяване.

Диагностика

Можете да разберете, че микроаденом на хипофизата е възникнал случайно след рентгенова снимка на черепа. Очните симптоми могат косвено да показват заболяването - конгестивни дискове на зрителните нерви и високо очно налягане, което може да бъде установено от офталмолог. Изследват се нивата на хормоните. За потвърждаване или опровергаване на диагнозата е задължително MRI или CT сканиране, което може надеждно да потвърди наличието на тумор и да определи неговия размер.

От всички методи за невроизобразяване на микроаденома на хипофизата, магнитно-резонансното изображение играе основна роля.

Защо заболяването е опасно?

Микроаденомите на хипофизната жлеза, които произвеждат хормони, могат да нарушат минералния метаболизъм, неговите последици - измиване на минерали от костите, остеопороза. Микроаденомите на хипофизата действат като причина за дисфункция на щитовидната жлеза, а най-важната последица е безплодието.

Микроаденомите, както всички други тумори, могат да растат, достигайки големи размери. При компресия на зрителните нерви са възможни зрителни увреждания, при компресия на хипоталамуса - нарушение на съзнанието, компресията на мозъчната тъкан причинява тежки главоболия в темпоралните и фронталните лобове.

Всеки микроаденом може да се превърне в аденом, да се дегенерира в злокачествена неоплазма и да бъде усложнен от кръвоизлив. Следователно заболяването трябва да се наблюдава постоянно.

Какво е опасно за жените?

Често единствената ендокринна проява на микроаденома на хипофизата е женското безплодие.

При микроаденом на хипофизата бременността не може да настъпи в 98% от случаите, но дори и да се случи, плодът ще бъде проблематичен. Ефектът на хормоните върху гладката мускулатура може да доведе до спонтанен аборт, преждевременно раждане. Веднага след раждането на жената се предписва лечение, насочено към намаляване на производството на пролактин.

Повече шансове за успешно майчинство с тумор, който не произвежда хормони. В този случай бременността не е противопоказана, но жената трябва да бъде постоянно наблюдавана от лекар, да изследва хормоналния фон и да се подложи на ЯМР. Ако по време на бременност туморът започне да произвежда хормони, може да се предпише аборт.

Ако през годината хормоните са на нормално ниво, няма симптоми на заболяването, можете да планирате бременност отново.

Има няколко метода за лечение на микроаденома на хипофизата:

Консервативна. Това е първият етап от лечението, включва лекарства, които инхибират активността на микроаденомите - Parlodel, Lanreotide, Chloditan, Peritol, Difenin.

Препарати за лечение на микроаденом на хипофизата

Хирургически. Хирургичното лечение е необходимо, ако туморът започне да расте бързо, произвежда хормони, уврежда съседните тъкани и други методи на лечение не дават положителни резултати. Ендоскопска операция може да се извърши чрез въвеждане на ендоскоп през носа.Хирургията е основното лечение за кортико- и растежен хормон.
Метод на лъча - тясно насочено облъчване с въвеждане на изотопи в тумора. Може да бъде както самостоятелен метод, така и да се комбинира с консервативно или хирургично лечение. Използва се рядко.
По-модерен метод е радиохирургичното лечение.

Кой от методите е за предпочитане се избира от лекуващия лекар, като се вземе предвид способността на тумора да произвежда хормони и вероятността от рецидив. Ако туморът не се увеличава и не произвежда хормони, тогава се предписва само наблюдение.

Основната задача е да се предотврати по-нататъшен растеж на тумора. В тази връзка всяко действие, което може да провокира растежа му, е противопоказание.

Кърмете детето си.
Вземете хормонални противозачатъчни хапчета.

Съществува връзка между появата на аденом на хипофизата и продължителната употреба на орални контрацептиви

Качвам килограми. Противопоказание е затлъстяването, наднорменото тегло и недохранването, което допринася за затлъстяването.

Предотвратяване

Няма специфични мерки за предотвратяване на това заболяване, но трябва да се вземат мерки за намаляване на прогреса му:

Необходимо е да се коригират хормоналните промени.
Консултирайте се с лекар при първите симптоми на заболяването.
Лекувайте възпалителни заболявания на мозъка, невроинфекции на гръбначния мозък, спазвайте мерки за предотвратяване на появата им.
Придържайте се към назначенията и препоръките на лекаря с вече установена диагноза.

Прогнозата на заболяването винаги е благоприятна, ако лечението започне в ранните етапи.Доказано е, че туморът може да изчезне сам и да спрепроизвеждат хормони.