| микробиологичен метод
Микробиологичен метод - изследване на материала с цел установяване на причинителя на заболяването. За диагностициране на туберкулоза се използват следните методи:
- Микроскопски - храчки, урина (ако е необходимо, други телесни течности) се изследват чрез приготвяне на намазки (нанасяне на тънък слой материал върху стъкло), последвано от оцветяване със специални багрила, които правят бактериите видими под микроскоп. Резултатът от микроскопското изследване е предварителен, тъй като методът не позволява да се определи вида на микобактерията, а само разкрива нейното присъствие. Човешката туберкулоза се причинява от определени бактерии, свързани с микобактериите. Но много рядко заболяване, подобно на туберкулозата, може да бъде причинено от други видове микобактерии, а доброкачествени микобактерии също могат да присъстват в цитонамазката. За по-точно изследване се използва следният метод.
- Метод на засяване - причинителят на заболяването се определя чрез поставяне на материала върху твърди или течни хранителни среди. След това контейнерът се поставя на топло място, където микобактериите се размножават и растат в големи количества, в резултат на което те могат да бъдат изследвани допълнително. Растежът на микобактериите е бавен и отнема 2-6 седмици за течна среда и 6-24 седмици за твърда среда. Методът на засяване ви позволява да изолирате причинителя на заболяването и да определите към кой тип микобактерии принадлежи. Голямата стойност на този метод се крие във факта, че ви позволява да определите чувствителността на причинителя на заболяването към антибиотици.
Ако има съмнение за туберкулоза, винаги се изследва храчка, тъй като белите дробове са най-често засегнати от това заболяване. При отсъствието му, промивките се изпращат за изследване.бронхиална вода. По време на тази процедура в дихателните пътища се инжектират няколко милилитра стерилен инжекционен разтвор. След това пациентът изкашля тази течност. Понякога, за да се изясни поражението на туберкулозата в други органи, урината, изпражненията, отделени от рани и абсцеси, се изпращат за изследване. Микроскопията е предварителен метод за изследване за идентифициране на най-опасните форми на туберкулоза („отворени“), при които болен човек отделя причинителя на заболяването в околната среда. В същото време част от храчката (или други течности) се изпраща в бактериологичната лаборатория за култура.Отрицателният резултат от микроскопия не изключва, че пациентът отделя Mycobacterium tuberculosis в околната среда. Ако броят на микобактериите е малък, тогава лекарят може да не ги види под микроскоп. Култивационният метод е много по-чувствителен, тъй като една жива „пръчица” е достатъчна, за да могат микобактериите да растат върху хранителна среда. Фигура 1. Натривка от храчка, оцветена по Ziehl-Neelsen. (Микобактериите са представени като червени клъстери.)
Ако има съмнение за туберкулоза на дихателните органи, трябва да се изследват най-малко три проби от храчки - това се дължи на особеностите на изолирането на микобактерии от белите дробове, както и на чувствителността на методите за изследване. Събирането на храчки се извършва 3 дни подред.ПРАВИЛО ЗА ВЗЕМАНЕ НА храчкиВземане на първата проба от храчка Първата проба от храчка се взема под наблюдението на медицински специалист по време на първото посещение на пациент със съмнение за туберкулоза. Лекарят предупреждава пациента за необходимостта от отделяне на храчки още два пъти; Пациентът трябва да бъде на уговорения час на следващия ден.Вземане на втора проба от храчка Преди напускане пациентът получавасъд, в който да събирате сутрешните храчки у дома, преди да дойдете на уговорения час на втория ден. Номерът на пробата (1, 2 или 3), подадена от пациента в рамките на същото изследване, трябва да бъде изписан от външната страна на контейнера. Пациентът трябва да отхрачва храчки в контейнер и да занесе взетата проба в здравното заведение възможно най-скоро на здравния работник, отговорен за вземането.Вземане на третата проба от храчка Когато пациент дойде на среща с втора проба от храчка, той трябва да даде храчката за трети път в присъствието на здравен работник.Инструкция за пациентите Изплакнете устата си с вода преди да вземете храчки, за да премахнете остатъците от храна и бактериите в устата (с изключение на сутрешното събиране на храчки у дома, преди което трябва да измиете зъбите си). Поемете два пъти дълбоко въздух, като след всяко вдишване задържате дъха си за няколко секунди и издишвате бавно. След това вдишайте за трети път и издишайте със сила. Вдишайте отново и се изкашляйте добре. Доближете контейнера възможно най-близо до устата и внимателно изплюйте храчката в контейнера след кашляне. Затворете плътно съда с капака. Измийте ръцете си със сапун и вода.
