Минимално инвазивни хирургични операции при деца с урологична патология

Детският урологичен център на Катедрата по урология и неврология на Московския научноизследователски институт по педиатрия и детска хирургия на Министерството на здравеопазването на България (на базата на Урологичното отделение на Детската клинична болница № 9 на името на Сперански в Москва) извършва следните МИНИМАЛНО ИНВАЗИВНИ ендоскопски операции при деца:

1. Ендоскопско лечение на везикоуретерален рефлукс (VUR)

Ендоскопското лечение на VUR се извършва чрез въвеждане на биологичен имплант под отвора на уретера чрез цистоскоп под обща анестезия, като се използват само инструменти за еднократна употреба, спринцовки и игли.

Продължителност 10-20 минути. Пациентът е в болницата за 1-3 дни.

Ендоскопското лечение на везикоуретералния рефлукс се извършва с едностранни и двустранни лезии.

1. елиминиране на рефлукс (PMR) в неусложнени форми до 70% с 2 и 3 степен на рефлукс (PMR); 40-50% при 4 и 5 градуса;
2. освобождаване на детето от тежки екзацербации на пиелонефрит в 90%.

Противопоказания: хронична бъбречна недостатъчност, остър пиелонефрит, остър цистит.

2. Ендоскопско лечение на мегауретер

Ендоскопското лечение на обструктивен мегауретер се извършва под обща анестезия чрез разширяване на стеснения участък на отвора на уретера със специални инструменти за еднократна употреба, последвано от въвеждане на дренаж (стент) в уретера и пикочния мехур.

Продължителност 30-60 минути. Пациентът остава в болницата от 5 до 7 дни и се наблюдава амбулаторно. Отстраняването на стента от уретера се извършва след месец на амбулаторна база.

Ефективност: при деца от 1 месец до 1 година - 70-80%, в по-напреднала възраст - до 50%.

Противопоказания: наличие на цистостомия, уретерокутанеостомия, предишна операция на уретера.

3. Ендоскопско бъбречно стентиране

При тежки форми на хидронефроза, когато функцията на бъбреците е рязко намалена или липсва, е възможно да се определи прогнозата и необходимостта от хирургично лечение със запазване или отстраняване на бъбрека чрез ендоскопско въвеждане на дренаж (стент) в бъбрека.

Продължителност: 20-30 минути. Продължителност: 3 седмици - месец.

Противопоказания: остър възпалителен процес в бъбреците.

4. Двойно бъбречно уретероцеле

С помощта на ендоскопски инструменти се извършва дисекция на уретероцелето, като се оставя дренаж (стент) за период от един месец.

Продължителност: 30-60 мин. Пациентът е в болницата 7 дни.

Ефективност: техниката на ендоскопска дисекция на уретероцеле елиминира такова усложнение като везикоуретерален рефлукс.

Изброените и други ендоскопски методи на лечение са разработени и провеждани от екипа на Урологичното отделение на института от 1992 г. - проф. Казанская И.В., проф. Вишневски Е.Л., кандидати на мед. Науки Бабанин И.Л. и Ростовская В.В. В Детския урологичен център са извършени повече от хиляда ендоскопски операции при деца с урологични заболявания.

(095) 256-62-84 офис

(095) 259-47-20 Отделение по урология

проф. Казанская Ирина Валериевна - главен детски уролог на Министерството на здравеопазването на България

---