Модерна липидна клиника - Защо се нуждаем от липидна клиника

Уместност

Исхемичната болест на сърцето и инсултът заемат първо място в структурата на заболеваемостта и смъртността сред възрастното население на България. Съвременните изследвания в тази област са доказали, че най-ефективният начин за борба с намаляването на заболеваемостта и смъртността от тези заболявания е идентифицирането и коригирането на рисковите фактори (основните причини за развитието) на тези заболявания. 10 основни рискови фактора са отговорни за развитието на повече от 1/3 от всички смъртни случаи в света: хиперхолестеролемия, хипертония, тютюнопушене, захарен диабет, заседнал начин на живот, затлъстяване, недохранване, мъжки пол, наследствена предразположеност, стрес.

Какво представлява Липидната клиника?

Липидната клиника е специализирана кардиологична клиника, чиято основна задача е да идентифицира и коригира рисковите фактори за коронарна артериална болест, инсулт и други прояви на атеросклероза, с основен фокус върху коригиране на нарушенията на липидния метаболизъм. Основните предимства на липидната клиника включват възможността за получаване на експертна консултация: липидолог, диетолог, медицински генетик и наличието на специализирано лабораторно оборудване за задълбочено изследване на показателите на липидния спектър, определяне на нелипидните рискови фактори и генетични изследвания. Пациенти с фамилна хиперхолестеролемия и тежки форми на хиперлипидемия трябва да бъдат лекувани непрекъснато в липидна клиника. Повечето от другите пациенти в липидната клиника обикновено се нуждаят само от точна диагноза и препоръки и след това, ако началото на лечението е успешно, те могат да бъдат прехвърлени под наблюдението на кардиолог или интернист в общността. Целите на лечението се определят от вида на хиперлипидемията и също зависят от наличието наатеросклеротично съдово заболяване и други рискови фактори.

Индикации за насочване на пациенти към липидна клиника:

  • Пациентът има наследствено нарушение на липидния метаболизъм (фамилна хиперхолестеролемия, фамилна комбинирана хиперлипидемия, фамилна хипертриглицеридемия и др.)
  • Подозрение за наличие на наследствено нарушение на липидите при пациента (фамилна хиперхолестеролемия, фамилна комбинирана хиперлипидемия, фамилна хипертриглицеридемия и др.)
  • Преглед на роднини на пациент с наследствено липидно заболяване (фамилна хиперхолестеролемия, фамилна комбинирана хиперлипидемия, фамилна хипертриглицеридемия и др.)
  • Тежка хиперхолестеролемия: ниво на общ холестерол над 7,5 mmol/l
  • Тежка хипертриглицеридемия TG над 5,5 mmol/l
  • Умерена хиперлипидемия, устойчива на конвенционална липидо-понижаваща терапия
  • Необходимостта от комбинирана липидо-понижаваща терапия
  • Необходимост от процедури за екстракорпорално пречистване на кръвта: плазмафереза, LDL-афереза, Lp(a)-афереза.
  • Ранна поява на коронарна артериална болест (мъже под 50 години, жени под 55 години)
  • Положителна фамилна анамнеза за CAD (2 или повече роднини с CAD или внезапна смърт в семейството)

Схема на преглед и лечение в клиника за липиди

В липидната клиника специалистите определят естеството на нарушенията на липидния метаболизъм, провеждат диференциална диагностика, избират индивидуална терапевтична диета и лекарствена терапия. Коригират се нелипидните рискови фактори. При повечето пациенти този процес се извършва в рамките на 3-5 амбулаторни посещения и при положителен резултат от лечението пациентът може да продължи лечението заместоживеене, като спазва препоръчания му в ЛК режим на лечение. В бъдеще са достатъчни контролни посещения в липидната клиника веднъж на всеки 6-12 месеца. В някои случаи, обикновено с генетично обусловени нарушения на липидния метаболизъм, като фамилна хиперхолестеролемия, фамилна хипертриглицеридемия и др., Пациентите трябва да бъдат постоянно наблюдавани в липидна клиника. Тези пациенти могат също да бъдат подложени на процедури за плазмафереза ​​и LDL-афереза.