Мускулни рани
Мускулни рани (vulnus musculi) - открито увреждане на меките тъкани, придружено от нарушение на целостта на мускулите.
Клинични признаци. Мускулните наранявания се класифицират според вида на нараняващия обект, естеството на увреждането и площта на лезията. Колкото повече мускули са повредени в напречна посока от остър раняващ предмет, толкова по-голямо е зеенето на раната, интерстициалното и външното кървене. Тъпите нараняващи предмети причиняват най-голямо разрушаване на мускулната тъкан, която е била във фаза на свиване по време на нараняване. Натрошени, смачкани тъкани, кръвни съсиреци в раната създават благоприятна среда за развитието на инфекция, особено анаеробна. Инцизните асептични рани на мускулна тъкан в надлъжната посока на нейните влакна заздравяват много лесно чрез първично натягане поради отлична васкуларизация и добра кооптация на ръбовете на раната.
Инфектираните мускулни рани зарастват чрез вторично натягане с образуване на белег на съединителната тъкан. С течение на времето белегът е частично заменен от мускулни влакна, които растат един към друг. Мускулната тъкан се регенерира напълно само в изключително редки случаи.
Мускулната рана лесно се разпознава по анатомичната структура на увредената тъкан. Анатомичната диагноза се основава на локализацията на раната и функционалните нарушения, ако възникнат след нараняването.
Лечение. Мускулните рани в надлъжната посока на мускулните влакна се зашиват с прекъсващ прекъснат ситуационен шев, а раните в напречна посока - с бримков шев (за да се избегне разкъсване на мускула) при спазване на правилата за асептика и антисептика. При наличие на смачкана мускулна тъкан се извършва щателна хирургична обработка на раната и тя се оставя отворена. Ако раната зее много, се поставят плътни шевове.