На въпроса за психологическото здраве след замразена бременност или колко важно е да си позволите
Ако служителите на медицинска институция ни информират за състоянието на тялото ни и причините за пропуснатата бременност безпроблемно, тогава ситуацията е съвсем различна с възстановяването на психическото здраве, често сме оставени сами на себе си.
Отпускът по болест се затваря в деня на изписването и това е някакъв ад, връщане на работа и отговаряне на въпроси - какво е настроението ви? - често в края на краищата никой не е знаел за бременността, защото за кратък период от време пазим нежно и благоговейно тайната на възникналия живот. И ако бременността спря за дълго време ...
„Този, който сякаш не съществуваше“, „По-добре е“, „Можеше да бъде по-лошо“, „Все още можете да имате деца“, „Времето лекува“, „Добре е, че детето умря, преди да свикнете с него“ - в случай на пропусната бременност по всяко време жената много често се сблъсква с такива тромави утешения.
Често най-близките от най-добрите намерения повтарят такива думи като омагьосани и ние не сме съгласни с това с всички сили, това не е изненадващо, защото диадата „майка-дете“ вече започна да се подрежда, много от нас говорят с бебето, все повече мислим на кого от вас ще прилича, все по-често сме в детските магазини и можем да прекараме часове в разглеждане на детски дрехи за най-малките, докоснати от всички тези нежно розови и небесносини цветове на жилетки, чорапи, гащеризони чики.
По това време също е трудно за проваления татко, защото той има твърде малко материал за реалистични спомени за починалия и връзката си с него.
По този начин, със загубата на дете на която и да е възраст, родителите преживяват цял набор от физически и символични загуби: загубатавъншен обект, загуба на значим друг (обект на обич), загуба на статус (родителство), загуба на бъдеще, загуба на етап от жизнения цикъл, загуба на надежда, мечта, творение, част от себе си, семейство, един друг, разклатено самочувствие и екзистенциална загуба. Екзистенциалната загуба, свързана със спонтанен аборт, често се подценява както от пациенти, така и от специалисти. Същността му може да се изрази по следния начин: когато родителят умре, човек губи миналото си, а когато детето умре, човек губи бъдещето си. За жената загубата на дете е комбинация от загубата на себе си като бременна жена, чувството за принадлежност към диада, единството с плода, загубата на очакваното майчинство и загубата на специално внимание към себе си. Самочувствието намалява, самочувствието е подкопано, тъй като жената престава да се доверява на тялото си, което не се е справило със задачата да носи и ражда дете.
Това може да се влоши от болезнени забележки за това от други, особено от съпруга, което има голямо влияние върху преживяването на загубата и значително отличава преживяването на перинатални загуби от други видове загуби.
СЪЖАЛЯВАНЕ КАТО ПРОЦЕС НА ПРЕЖИВЯВАНЕ НА НЕУСПЕЛА БРЕМЕННОСТ. Най-често срещаната класификация на процеса на скръб включва четири етапа
ЕТАП 1. Шок, ступор, протест. Продължителността на тази фаза варира от няколко часа до две седмици. Именно през този период от време, като правило, се отбелязват максималните прояви на скръб. Когато жената научи за фаталния изход от бременността си, тя изпада в така нареченото състояние на шок. Една жена не може да повярва в реалността на случващото се, последните усещания за движение на плода са все още пресни в паметта й и още повече образът, идеите, фантазиите за дете не могат да бъдат променени. Жената е в замаяности може да създаде впечатление за глух или сънлив човек. Особено трудни преживявания възникват при жени с дълга гестационна възраст. Те трябва да родят, знаейки, че детето е мъртво. Това, като правило, води до слаба трудова дейност, до следродилни усложнения. Ступорът, в който изпада жената, е защитна реакция. В същото време има трудности при концентриране на вниманието, загуба на чувство за време, трудности при оценка на ситуацията и вземане на решения, емоционални изблици. Често гневът й е насочен към лекарите, които не са успели да предотвратят смъртта. Тези симптоми са особено влошени по време на ключови годишнини от загубата, като очакваната дата на падеж, една година след загубата.
ЕТАП 2. Търсене и копнеж. Средно трае от две седмици до три месеца. Това е много болезнен период. Мислите за мъртвото дете стават доминиращи. Спомените за него са болезнени, но са необходими за прехода към следващия етап. Следователно не трябва да насърчавате жената да „не мисли“ за починалия, особено след като това е невъзможно. Факторите, дестабилизиращи психическото състояние, са неща и играчки на малки деца, деца и колички, срещани на улицата, обаждания и срещи на хора (приятели, познати, колеги), които не знаят за трагедията или, обратно, натрапчиво изразяват съболезнования. Типичните преживявания на жената през този период са чувство за вина („Не можах да спася дете“, „Не можах да зачена здраво дете“), самота, отчаяние, чувство за празнота и безсмислие на съществуването. Има нарастване на конфликта. Всичко е досадно, другите могат да предизвикат гняв и гняв. Вярващите могат да се разгневят на Бог. Някои, напротив, се обръщат към религията. Жената има проблеми със съня, апетита, колебания в теглото,главоболие, загуба на сила, тахикардия. Тя често въздиша и плаче. Жена, която е загубила дете, често изпитва дискомфорт в ръцете си, често несъзнателно вдига и носи предмети, които съответстват на теглото на бебето. След като загубят дете през втората половина на бременността, някои жени усещат фантомни движения на плода, понякога изпитват афективни измами на възприятието: оплакват се, че чуват плача на детето, усещат присъствието му в къщата. Много хора имат обсесивно желание да забременеят отново възможно най-скоро. По-рядко има рязко негативно отношение към възможността за повторно забременяване, жената не иска да забременее отново.
Въпреки че в тази класификация разграничените етапи следват един след друг, трябва да се има предвид, че най-изразените симптоми са описани в предложените времеви интервали, но те се отбелязват през целия цикъл на скръбта. Характеристиките на проявите и хода на процеса на преживяване на скръбта зависят от естеството на загубата, семейната ситуация, индивидуалните личностни характеристики на скърбящия, етническата и религиозна принадлежност и др.
ПРЕЖИВЯВАНЕ НА НЕУСПЕШНА БРЕМЕННОСТ В СЕМЕЙСТВОТО Би било погрешно схващането, че само жените са подложени на дълбок психологически стрес по време на неуспешна бременност. Ситуацията на загуба на дете провокира преживяване на скръб и е рисков фактор за нарушаване на функционирането както на цялата семейна система, така и на отделните нейни членове.
ПРОПУСНАТА БРЕМЕННОСТ СЪС СЪПРУГА Въпреки че и двамата родители са изправени пред смъртта на общото си дете, всеки от тях преживява собствената си загуба и преминава през индивидуален процес на скръб. Жените проявяват повече емоции, независимо от срока на изгубената бременност, радват се на повече симпатия от околните. Скръбта на човекаима свои собствени характеристики. Много мъже се опитват да намалят тежестта на чувствата си относно смъртта на дете с помощта на рационализация, изкуствено увеличаване на доброволната активност. Дълбочината и продължителността на опита на мъжете също корелира с гестационната възраст, на която е настъпила загубата. Социалното признание на скръбта на бащата, причинена от загуба на бременност или новородено, е дори по-ниско, отколкото по отношение на майката: от мъжа се изисква да бъде емоционално сдържан, активен и подкрепящ жена си. Често той се оказва в позицията на наблюдател, лишен от правото да бъде емоционално въвлечен в ситуацията. Това може да предизвика опит за рационално потискане на емоциите и да доведе до депресивно състояние. Неуспешните родители почти никога не се оказват в една и съща фаза на цикъла, реакциите им не са абсолютно еднакви. Проблеми могат да възникнат и по отношение на възобновяването на сексуалните отношения. Когато единият партньор търси интимност, другият може да почувства намаляване на либидото или да гледа на половия акт като на кощунство за паметта на детето. Такова несъответствие е често срещано. Има голямо разнообразие в това как двойките реагират на перинатална загуба. Тя проверява хармонията на брачните отношения. Ако са хармонични, скръбта се обединява, съпрузите заедно се опитват да се справят с нея, помагат си. Ако брачният холон е нефункциониращ, отношенията между съпруг и съпруга рязко се влошават и се характеризират с взаимни обвинения. След перинатална загуба 12% от двойките решават да се разделят. Функционирането на цялата семейна система до голяма степен зависи от функционирането на брачния холон. При хармонични отношения на съпрузите, техните външни връзки са още по-силни, те получават значителнаподкрепа от разширено семейство и приятели. В противен случай повечето завинаги губят отношения с някои близки: роднини, приятели, колеги.
* Холонът е нещо, което е едновременно цяло само по себе си и част от нещо друго.
ПРЕЖИВЯВАНЕ НА ПЕРИНАТАЛНА ЗАГУБА В СЕМЕЙСТВО С ДЕЦА Ако говорим за перинатална загуба в семейство, в което вече има деца, е необходимо да се вземат предвид техните преживявания, които в много отношения са индукция и имитация на опита на възрастните, реакция на подслушани разговори, понякога кавги и взаимни обвинения, прояви на траурни церемонии. В същото време братята и сестрите развиват симптоми на скръб, напомнящи симптомите, които наблюдават при родителите си. Възрастните, погълнати от своите преживявания, за съжаление често не обръщат внимание на децата, не им оказват подкрепа. Децата се чувстват изоставени. Други родители, напротив, търсят помощ от децата си, проявяват повишена тревожност за здравето си, като по този начин влошават състоянието им. Ситуацията на смъртта на брат или сестра провокира повишаване на тревожността на детето, появата на подходящи мисли, страхове и хипотимия. То може да започне да се обвинява, че не е искало раждането на братче или сестриче и че сега заради него майка му или някой друг ще умре от разочарование, или може би самият той, защото „заслужава да умре“. Това не е просто хипотимия, а депресивни преживявания. При децата те често са маскирани и се проявяват като поведенчески смущения. Децата насилствено и безуспешно се опитват да отклонят вниманието на родителите си от мислите за мъртво дете, предизвиквайки само раздразнение у възрастните. Последващите наказания само влошават ситуацията. Особеностите на преживяванията на перинатална загуба в семейството от деца, разбира се, зависят от много фактори. Това е възрастта на детето и съставът на семейството, връзката между членовете му и вида на семейното образование, истепента на тежест на неправилното приспособяване на майката, бащата, роднините и много други. Важно е да бъдете внимателни към децата, да уважавате чувствата им, да поддържате открит и честен начин на общуване.
ПРЕЖИВЯВАНЕ НА ПЕРИНАТАЛНА ЗАГУБА ОТ ПРОВАЛЕНИ ГЕНЕРАЛИ Предците едновременно преживяват загубата на своя внук и изпитват болка за децата си. Точно както родителите на дете трябва да изпълнят родителския си дълг към детето си, бабите и дядовците изпитват желание да се грижат за децата си. И въпреки че такава грижа идва само от добри намерения, тя може да лиши родителите на детето от възможността да му дадат своя родителски дълг. В същото време мъката на бабите и дядовците също е реална и трябва да бъде призната както от самите родители, така и от близките им. Точно като родителите, бабите и дядовците губят част от бъдещето си. Те могат да изпитват значителна вина, че са живи, а внукът им е мъртъв. Те могат да изпитат силен гняв, който може да бъде насочен към себе си, че не могат да защитят детето си от болката от загубата, към децата си, скърбящите родители, че не приемат помощта им, че не правят това, което са ги посъветвали. Най-често гневът е насочен към зетя или снахата. Много често гневът е активно насочен към медицинския персонал, а бабите и дядовците са тези, които инициират жалби и дела срещу медицински работници.
* Братя или сибс (англ. siblings, sibs - брат или сестра) - генетичен термин за потомството на едни и същи родители. Братя и сестри, но не близнаци.
Списък на използваната литература: 1. Добряков И. В. Перинатална психология. – Питър. СПб. - 2010. - 221 с.
ВМЕСТО ЗАКЛЮЧЕНИЕ Процесът на скръб играе голяма роля в ситуацията на загуба. Благодарение на скръбта човек се примирява със загубата, свиква да живее с нея. В психологията това се наричапроцесът на траур може да продължи известно време и това е НОРМАЛНО. Позволете си да плачете, да скърбите, необходимо е да пуснете бебето и постепенно ще дойде време за друго, което издържате без страх от повторен спонтанен аборт.
Каня ви в групата VKontakte, посветена на комуникацията и подкрепата след пропусната бременност. Адрес на групата http://vk.com/club68441507
С уважение и най-добри пожелания, Ина