Нарушения на правата на пациента
Най-честите нарушения на правата на пациента са: • отказ за оказване на медицинска помощ, включително на осигурени граждани, които са извън постоянното им местоживеене, отказ за насочване за хоспитализация, хоспитализация; • необосновано събиране или искане на плащане за лечение; • причиняване на вреда на живота и здравето на пациента при предоставяне на медицинска помощ; • Нарушаване на условията и режима на лечение; • липса на документирано информирано съгласие на пациента за извършване на медицинска интервенция; • Разкриване на медицинска поверителност.
Отказ от медицинска помощ:
Отказът от медицинска помощ е най-често срещаното нарушение на правата на пациентите. Ето защо не е случайно, че много нормативни правни актове посочват отговорността на медицинските работници и лечебните заведения за отказ от предоставяне на медицинска помощ: 1) В Закона на България „За здравното осигуряване на гражданите в Република България“ чл. 6 "Права на гражданите в здравноосигурителната система" определя правото "Да получават медицинска помощ на цялата територия на Република България, включително извън постоянното местоживеене." Това означава, че медицинските работници са длъжни да оказват помощ не само на жител на нашата република, независимо от региона или града, в който живее, но и на жители на всеки регион на Руската федерация.
2) Постановление на Кабинета на министрите на Република Татарстан N 263 от 10 юни 2005 г. „За правилата за задължително медицинско осигуряване на гражданите в Република Татарстан“: „6.2. При кандидатстване за медицинска помощ осигурените граждани са длъжни да представят застрахователна полица, заедно с документ за самоличност.
Ако е необходимо застрахованият да получи медицинска помощ, но не може да представи застрахователна полица, той посочва застрахованото лицезастрахователна медицинска организация или се прилага към фонда, който е длъжен да потвърди факта на застраховката на лечебното заведение. Липсата на застрахователна полица не може да бъде основание за отказ за предоставяне на медицинска помощ при спешни и неотложни състояния.
„5.5. Ако е невъзможно да се осигурят надлежно медицински услуги на осигурения гражданин в размера, предвиден в договора за предоставяне на медицински и превантивни грижи (медицински услуги) по задължителното медицинско осигуряване, или при липса на лиценз за предоставяне на този вид медицински услуги, лечебното заведение е длъжно да изпрати осигурения гражданин по установения ред, за да получи необходимата помощ в друга институция, включена в Списъка на лечебните заведения, участващи в изпълнението на Териториалната програма за задължително медицинско осигуряване. .
„5.9. Лечебното заведение носи отговорност за обема и качеството на предоставените медицински услуги и отказа да окаже медицинска помощ на застрахования.
3) Заповедта на Министерството на здравеопазването на Република Татарстан N 510 от 8 юни 2005 г. и Фондът за задължително здравно осигуряване на Република Татарстан N 90 от 7 юни 2005 г. „За одобряване на наредбата за процедурата за провеждане на извънведомствен контрол на качеството на медицинската помощ, предоставена в рамките на териториалната програма за задължително медицинско осигуряване на Република Татарстан“ и приложението към нея предвиждат за глоби за лечебни заведения.
„За отказ за предоставяне на медицинска помощ, включително на осигурени граждани, които са извън постоянното си място на пребиваване, в посока на хоспитализация, в болница, глобата е 5 минимални работни заплати, установени от законодателството на Руската федерация.“
4) Медицинските работници могат да носят наказателна отговорност, ако в резултат на отказпричинена вреда на здравето (чл. 124 от Наказателния кодекс „Неоказване на помощ на болен“). Съгласно чл. 124 от Наказателния кодекс всеки медицински работник е длъжен да окаже първа помощ у дома, на пътя, на улицата, на други обществени места - при пътнотранспортни произшествия, наранявания, трудови злополуки, самоубийство и др. За неоказване на помощ на нуждаещ се здравен работник може да получи до три години затвор.
Какво трябва да се направи в случай на отказ от медицинска помощ?
Познавайки горните регулаторни правни актове, вие или ваш представител ще можете да защитите правата си. Ако не можете да го направите сами, свържете се със защитниците на правата на пациента. Само имайте предвид, че доказването на факта на отказа не е толкова лесно. Никой от медицинските работници не се стреми лично да регистрира този факт и затова, ако ви бъде отказана хоспитализация, поискайте обяснение на причините и удостоверение за отказ за хоспитализация, за да окажете помощ.
Удостоверението трябва да съдържа причината за отказа. Ако това се случи при амбулаторна среща или при повикване на линейка, запишете самия факт на съответното обжалване и отказ. Ако откажете да издадете такова удостоверение, съставете документ, подписан от свидетели (съседи, пациенти, които седят на опашка в лекарския кабинет). Предложете подпис на лекаря, но дори и да откаже, пак ще имате основание да обжалвате действията му.
Таксуване на медицински услуги:
Събиране на такси от осигурените лица за медицински услуги, предвидени в протоколите за приемане на пациенти в Териториалната програма на ЗЗО.
Какво трябва и може да направи пациент, изправен пред този проблем?
Внимателно прочетете глава 4 „Програмата за държавни гаранции за предоставяне на безплатна медицинска помощ на гражданите“.
програмасъдържа списък на видовете заболявания, за които е гарантирана безплатна медицинска помощ. Този списък от болести се основава на "Международната статистическа класификация на болестите и свързаните със здравето проблеми (МКБ-10, Женева, 1995 г.)".
В държавните и общинските здравни заведения в България по закон могат да се предоставят само допълнителни медицински услуги на гражданите срещу заплащане.
Пациент, изправен пред ситуация, при която е невъзможно да получи медицинска помощ по програмата за задължително медицинско осигуряване, има право да се обърне към застрахователна организация (за подробности относно системата за задължително медицинско осигуряване, глава 3 и правилата - Приложение № 2).
Съгласно Закона на България "За здравното осигуряване на гражданите в Руската федерация" чл. 6, 15, 27: „- пациентът има право да получи медицински услуги, отговарящи по обем и качество на условията на договора, независимо от размера на реално заплатената застрахователна премия (Приложение N 10); - застрахователна медицинска организация е длъжна да контролира обема, времето и качеството на медицинската помощ в съответствие с условията на договора; защитава интересите на застрахования; — застрахователната организация носи правна и финансова отговорност пред застрахованата страна или застрахования за неспазване на условията на договора за медицинска застраховка. Отговорността е предвидена от условията на договора за медицинска застраховка.
Лечебните заведения, в съответствие със законодателството на Република България и условията на договора, носят отговорност за обема и качеството на предоставените медицински услуги и за отказа да предоставят медицинска помощ на застрахования.
Трябва да се свържете със застрахователната организация с необходимите документи, доказващи, че сте платили за медицински грижи и следователноне трябва да влизате в сенчести финансови отношения, тъй като фактът на такива сделки е почти невъзможно да се докаже. Лекарствата трябва да са законно закупени от аптеките. Пазете всички касови бележки за закупуване на лекарства и други медицински консумативи. Лекарските рецепти за тези продукти или копие от медицинската история, където лекарят е предписал тези продукти, също трябва да бъдат приложени.
С тези документи пациентът може да кандидатства в застрахователната организация и да поиска възстановяване на разходите.
Парите, похарчени за лекарства, могат да бъдат върнати и по съдебен ред. За да направите това, е необходимо да предоставите на съда редица съответни документи - лекарска рецепта, касова бележка за закупеното лекарство и доказателство, че необходимите лекарства е трябвало да бъдат налични в болницата (последният документ може да бъде изискан от самия съд).