НАРУШЕНИЯ В ОБЩИЯ КРЪВЕН ОБЕМ - Студопедия
Етиология.Обикновена хиповолемия (намаляване на обема на кръвта без промяна в хематокрита) възниква веднага след остра загуба на кръв и продължава, докато течността премине от тъканите в кръвта.
Олигоцитемична хиповолемия (намаляване на кръвния обем с преобладаващо намаляване на клетките - еритроцити) се наблюдава след остра кръвозагуба, когато компенсаторният поток на кръв от депото и тъканната течност в кръвния поток не възстановява обема и състава на кръвта.
Полицитемична хиповолемия (намаляване на обема на кръвта поради намаляване на обема на плазмата с относително увеличение на съдържанието на еритроцити) се развива с дехидратация на тялото (диария, повръщане, повишено изпотяване, хипервентилация). При шок кръвта се отлага в разширените съдове на коремната кухина, което води до намаляване на обема на циркулиращата кръв, а освобождаването на течност в тъканите с увеличаване на пропускливостта на съдовата стена причинява съсирване на кръвта и появата на полицитемична хиповолемия.
Обикновена хиперволемия (увеличаване на обема на кръвта при поддържане на нормално съотношение между червените кръвни клетки и плазмата) възниква веднага след преливане на голямо количество кръв. Но скоро течността напуска кръвния поток и червените кръвни клетки остават, което води до сгъстяване на кръвта. Простата хиперволемия с повишена физическа работа се дължи на навлизането на кръвта от депото в общото кръвообращение.
Олигоцитемична хиперволемия (увеличаване на обема на кръвта поради плазмата) се развива при задържане на вода в тялото поради бъбречно заболяване, с въвеждането на кръвни заместители. В експеримента се моделира чрез венозно приложение на изотоничен разтвор на натриев хлорид на животни.
Хиперволемияполицитемия (увеличаване на обема на кръвта поради увеличаване на броя на червените кръвни клетки) се наблюдава при понижаване на атмосферното налягане, както и при различни заболявания, свързани с гладуване на кислород (сърдечни заболявания, емфизем), и се счита за компенсаторно явление. При еритремия полицитемичната хиперволемия е следствие от туморния растеж на клетките на костния мозък.
Олигоцитемичната нормоволемия възниква при анемия поради загуба на кръв (обемът на кръвта се нормализира поради тъканна течност и броят на еритроцитите все още не се е възстановил), хемолиза на еритроцитите, нарушена хемопоеза.
Полицитемична нормоволемия се наблюдава при трансфузия на малки количества еритроцитна маса.
Патогенеза. Хиповолемията е придружена от нарушение на транспортната функция на кръвта и свързаните с нея дихателни, трофични, екскреторни, защитни, регулаторни (хуморална регулация, терморегулация) функции на кръвта, което до известна степен засяга хомеостазата.
Хиперволемията води до увеличаване на натоварването на сърцето, особено при едновременно повишаване на хематокрита (политемична хиперволемия), когато вискозитетът на кръвта (вътрешно триене) се увеличава, склонността към образуване на кръвни съсиреци се увеличава и могат да възникнат нарушения на кръвообращението в някои органи.
Патогенезата на нарушенията, които се развиват с олигоцитемична нормоволемия, трябва да бъде свързана предимно с намаляване на дихателната функция на кръвта и развитието на хипоксия.
Не намерихте това, което търсихте? Използвайте търсачката:
Деактивирайте adBlock! и обновете страницата (F5)наистина е необходимо