Не изхвърляйте стария си зъб! Той все още ще служи
Сегашният ни герой, въпреки че все още не може да се похвали с академично признание, вече е звезда на медицината! Защото зъболекарят Михаил Митко разработи, внедри и пусна в производство уникален метод за реплантиране на собствените зъби на пациента. Този метод е прост, евтин и се прилага успешно дори в най-безнадеждните случаи.
Днес почти всяка дентална клиника предлага замяна на увредения зъб с имплант. В костта се прави дупка, след което в нея се завинтва щифт, върху който се поставя зъбът.
Нов зъб може да бъде изработен от метал-пластмаса или метал-керамика. Закрепването е многоетапен и продължителен процес, но благодарение на тази технология не е необходимо да се разрушават съседни здрави зъби. И ако клиентът е недоволен от усмивката си, ще му бъде предложено да закрепи всичките си зъби и да ги превърне в холивудски. Въпреки това, дори високите технологии са несъвършени - винаги има риск тялото да отхвърли чуждия имплант.
Хирургът-стоматолог Михаил Митко от Городня, Черниговска област, повече от 30 години реплантира собствени зъби на своите пациенти, които предварително лекува и възстановява, а след това ги поставя. Цялата процедура отнема около четиридесет минути. Новотрансплантираният зъб се вкоренява бързо и може да служи на собственика си още няколко десетилетия.
- Майкъл, можеш ли да спасиш някой зъб?
– Като хирург при мен насочват пациенти, на които вече не може да се помогне с консервативни методи. Ако остане поне една трета от зъба, аз, след като го извадя, не го изхвърлям: почиствам го и запечатвам каналите. Факт е, че когато зъбът е в устата, не винаги е възможно да се достигне до отдалечените му части с инструменти. Особено трудно е да се лекуват дъвкателните зъби, тъй като те имат извити корени. И когатодръжте зъба в ръцете си, всичко е опростено. Ако коронарната част е непокътната, тогава не е необходимо да се пробива, а аз почиствам и запечатвам каналите от страната на корена. При необходимост възстановявам, изграждам разрушената кост. След това измивам дупката и поставям лекувания зъб на място. След две или три седмици той напълно се вкоренява.
- Уау! Един стар зъб е по-добър от два нови. Как ви хрумна идеята да лекувате извадения зъб и да го поставите обратно?
- Не е моя идея. Веднъж, когато бях още студент, чух, че в отделението по ортопедия правят отложена реплантация. Интересувам се. Оказа се, че нашите преподаватели са запазили извадения зъб и седмица по-късно той е трансплантиран. За този период на пациента е предписано противовъзпалително лечение. Също така в отдела имаше банка, в която се съхраняваха зъбите, взети от внезапно починали млади хора. Трансплантираха ги само на големи кадри - артисти, партийни работници. Това беше така наречената стоматология за елита.
Но този метод не стана широко използван - всички бяха увлечени от закрепването. И аз не съм изключение. През 80-те години дори разработих костен имплант във формата на седло. Сложи го на челюстта му като седло и му сложи корона. Това беше алтернатива на закрепването. Поставих такъв имплант на двама пациенти, но след няколко години той беше отхвърлен от тях. Трябваше да изоставя това развитие. Тогава си спомних за експериментите с реплантацията на собствените си зъби и реших да опитам. Първият пациент беше млада жена, чийто зъб не растеше правилно. След като го махнах, го пресадих където трябва. Тогава при мен изпратиха една жена с киста на корена на зъба. Зъбът беше изваден и след отстраняването на кистата беше върнат на мястото си.
Постепенно усъвършенствах тази техника. За 30 години е направил 434 пресаждания.Не пазя зъбите си, а ги трансплантирам възможно най-бързо, защото раната веднага започва да зараства. Колкото повече време минава, толкова по-трудно е да поставите зъба в дупката.
– Трансплантирате ли зъби от донор?
- Веднъж се случи. Жената дойде със сина си, който трябваше да извади зъб, израснал извън зъбната дъга. И тя имаше дупка в устата си точно на това място! Предложих на майка ми да й трансплантират зъб, от който синът й трябваше да бъде пощаден. Тя се съгласи и всичко мина добре. Но вече не се занимавам с трансплантация на донорски зъби. При тази операция, както при трансплантацията на всеки орган, е необходимо да се проведат специални изследвания за съвместимост, задължително е да се провери донора за носителство на вируси.
И в стоматологичния отдел на клиниката в Городнянската областна болница, където работя, за съжаление няма такава възможност. Затова пращам пациенти, на които предишния ден са избили здрави зъби, да ги търсят. Моите клиенти дори трябваше да събират сняг на мястото на битка и да го топят, за да намерят избит зъб! Някои, знаейки, че мога да спася избит зъб, го носят в парцал. Ако нещо подобно се случи, няма време за губене. Зъбът трябва да се постави в разтвор на фурацилин или в студена преварена вода, поставена на хладно място. Презасаждането може да се извърши в рамките на два дни, но колкото по-рано, толкова по-добре.
Един от последните ми пациенти беше 12-годишно момче, блъснато от кола. Парамедиците открили на място избит преден зъб. Тъй като беше с лека травма, детето веднага беше докарано при мен. Премахнах нерва на зъба, запечатах каналите, измих дупката и поставих зъба на място. Онзи ден дойде на контролен преглед - зъбът вече беше пуснал корени.
– Възможно ли е повторно засаждане на същия зъб втори път?
- Ако този зъбе трансплантиран не преди 20 години. Имаше случай: презасадих предните два зъба на момиче за втори път: нещастният господин ги изби два пъти. Но с течение на годините коренът на трансплантирания зъб се абсорбира, заменен от нова костна тъкан. Така че, ако такъв зъб падне, тогава няма да е възможно да го върнете на мястото си. Това обаче е много бавен процес. Имам пациенти, на които съм трансплантирал зъби преди повече от 20 години. Например, един човек по този начин запази единствения дъвчащ зъб, останал от едната страна на челюстта. Сложиха му протеза.
- Защо този метод не се използва широко?
– С готовност споделям опита си, изнасял съм доклади на научни конференции, публикувал съм статии в медицински списания. Но по някаква причина методът за спешна реплантация не интересуваше моите колеги, защото сега всички са запалени по новите технологии.