Недостатъци на подвижните конструкции в денталната медицина
Недостатъците на подвижнитеконструкции на ортодонтски апарати, широко използвани през последното десетилетие, накараха специалистите да внедряват по-активно в процеса на лечение нови заключващи устройства за фиксиране на зъбни дъги, както и предварително формовани дъги, изработени от различни сплави, включително такива с ефект на паметта на формата. Тази неотстранима техника се нарича edgewise техника. За разлика от подвижните устройства, под въздействието на които се получава главно отклонението на короните на зъбите, с помощта на фиксирани устройства е възможно да се промени местоположението на корените на зъбите, за да се постигне движение на тялото на последните. Стандартни комплекти несменяемаортодонтска апаратураот най-ново поколение се произвеждат от "Пумпа", "Касис" и "Ортодент-Т".
Фиксираните ортодонтскиапарати, доставени от тези компании, се използват успешно от някои специалисти за коригиране на позицията на зъбите, формата на зъбните дъги и неправилно захапване. Средният период на ортодонтско лечение с техниката edgewise е по-малък, отколкото с използването на подвижни апарати.
За стандартната безръбова техникабрекетитесе изработват с хоризонтален правоъгълен прорез, разположен перпендикулярно на надлъжната ос на зъба. Изработени са от метал и керамика. По-опростена и по-рационална разновидност на техниката на ръбовете е системата на Рот (техника на права-широка). Правоъгълният прорезна скобатае разположен под определен ъгъл спрямо надлъжната ос на всеки зъб.
За фиксиране на фиксираниустройствасе използват ортодонтски корони или пръстени, към които са запоени или заварени различни заключващи тръби за фиксиране на краищата на зъбните дъги.
Ортодонтскитекоронкиса щамповани от гилзи с дебелина 0,17-0,19 mm. След запояване (заваряване) на тръбни ключалки и според показанията,куките от оралната страна на короната се пробват на съответните зъби, шлифоват се, полират се и се превръщат (ако е необходимо) в пръстен. В областта на фисурата се оставят малки оклузални накладки, така че пръстенът да не се придвижва към гингивалния ръб.
Важно е правилно да запоявате (заварявате) тръбите към опорнитепръстени(коронки). Български фирми произвеждат тръбни ключалки за кътниците на дясната и лявата страна на двете челюсти.
Куката натръбататрябва да е по-близо до средната повърхност на зъба, да е отворена отзад и да се доближава до гингивалния ръб, а не до дъвкателната повърхност на зъба. Използва се за укрепване на единична и междучелюстна тяга.
Трябва да се провери далитръбичкитене пречат на затварянето на зъбната редица в централната, предната и страничната оклузия, за да се избегне дециментиране на пръстените и претоварване на пародонта на опорните зъби. След това пръстените се монтират в устната кухина. В същото време те инсталират скоби. Има директен и индиректен монтаж.
Директната инсталациясе извършва от лекардиректно в устната кухина. В същото време към всеки зъб (с изключение на опорните) се залепва скоба с помощта на композитни материали.
Индиректна инсталация е такаваоперация, при която брекетът се поставя върху модела на зъбите на пациента, след което цялото устройство се пренася в устната кухина и се залепва като цяло. Това ви позволява да постигнете специална точност при инсталиране на скоби и значително да намалите времето на операцията.
За индиректна инсталация техникът поставяскобивърху модела, прави специална табла и заедно с поставените в нея скоби прехвърля работата на лекаря за монтиране в устата на пациента.