Нематодози
Съдържание
Нематодози
Нематодоза (единствено) - заболявания, причинени от нематоди - кръгли хелминти с удължено цилиндрично и несегментирано тяло.
При хората са регистрирани следните нематоди: абревиатоза, акантохейлонематоза (вижте пълния набор от знания), анкилоспгомидоза (вижте пълния набор от знания), аскаридоза (вижте пълния набор от знания), бругиоза (вижте пълния набор от знания), вухерериоза (вижте пълния набор от знания), хепатиколоза, гнатостомоза (вижте пълния набор от знания), гонги лонематоза (вижте пълния набор от знания), диоптофимоза (вижте пълния набор от знания), дирофилариоза, дракункулеза (вижте пълния корпус от знания), лоиазис (вижте пълния корпус от знания), лагихиласкариоза (вижте целия обем от знания), мансонелоза (вижте целия корпус от знания), метастронгилоза (вижте целия корпус от знания), онхоцеркоза (вижте целия обем от знания), сингамиаза (вижте пълния набор от знания), стронгилоидоза (вижте пълния набор от знания), телазиоза (вижте пълния набор от знания), торнидентоза, токсаскароза (вижте пълния набор от знания), токсокароза (вижте целия обем от знания), томинксоза (вижте целия обем от знания), трихинелоза (вижте целия обем от знания), трихоцефалоза (вижте целия обем от знания), три хостронгилоидоза (вижте пълния набор от знания), езофагостомиаза (вижте пълния набор от знания), ентеробиоза (вижте пълния набор от знания).
Понякога се срещат ларви или млади незрели нематоди, чийто точен вид не може да бъде определен. В такива случаи те се наричат агамонематоди. В чужбина са описани човешки заболявания, наречени анизакиаза, които се причиняват от инвазията на ларвите на agamonematodes (идентифицирани като Ferranova sp.) В стената на стомаха, цекума и се проявяват с чревни колики, треска, еозинофилия, развитие на инфилтрат, чревен абсцес,перитонит.
Някои нематодози (аскаридоза, ентеробиоза) са известни от древни времена. Паразитизмът на кръгли червеи, острици се споменава в папируса на Еберс, в произведенията на Хипократ, Ибн Сина, Аристотел. Основните изследвания върху анатомията, систематиката и биологията на нематодите, върху патогенезата и клиниката на нематодите датират от 18, 19 и 20 в. Теорията за спонтанното генериране на хелминти е опровергана от P. S. Pallas (1760), който твърди, че инфекцията с хелминтиаза, включително нематоди, възниква при поглъщане на яйца от хелминти. потопени с храна и вода. J. Paget през 1835 г. открива трихинела; J. Morgagni в средата на 18 век описва трихуриаза; Дубини (A. Dubini) през 1838 г. - анкилостомоза, Норман (A. Normand) през 1876 г. - стронгилоидоза, Демарк (J. N. Demarquay) през 1863 г. и Вухерер (Odontoma E. Nematodoses Wucherer) през 1866 г. откриват микрофиларии при хора. Хербст (G. Herbst, 1848), Зенкер (F. Zenker, 1860) установяват, че инфекцията с трихинелоза възниква при ядене на месо, заразено с ларви на трихинела.
A. P. Fedchenko (1869) доказва, че човек се заразява с гвинейски червей, когато пие вода, съдържаща копеподи, заразени с ларвите на патогена на гвинейския червей. P. Munson (1878) разкрива предаването на wuchererioza чрез комари. S. P. Botkin (1884) отбелязва значението на нервно-рефлексните влияния в патогенезата на анкилостомията. И. И. Мечников (1901), М. В. Вайнберг (1907), К. И. Скрябин (1923) показаха ролята на нематодите като проводници на микробната флора в тъканите на човешкото тяло. Алергичният характер на клиничните прояви на ранната фаза на някои нематоди е показан от V. P. Bazhenov (1935) на примера на трихинелоза.
Най-честите нематодози са аскаридоза, анкилостомоза, некаториаза, стронгилоидоза, трихоцефалоза, трихостронгилоидоза, трихинелоза, ентеробиоза. Всички тяхоткрити и в СССР. В тропическите страни на Африка, Азия, Латинска Америка и Океания филариозата е често срещана (вухериоза, бругиаза, лоиаза, онхоцеркоза, акантохейлонематоза). Повечето геонематоди (причинителите са нематоди, които се развиват без промяна на гостоприемника) са ендемични хелминтиази (вижте пълния набор от знания). И така, аскаридоза, трихуриаза, анкилостомидоза, стронгилоидоза са предимно разпространени в райони с топъл и влажен климат и липсват в зоната на вечно замръзналата земя, рядко в топли, но сухи райони. Специално място заема ентеробиозата, която е широко разпространена по целия свят, тъй като инфекцията се среща почти изключително в жилищата на хората. Разпределението на повечето бионематоди (причинителите са нематоди, които се развиват с участието на междинни гостоприемници) зависи от обхвата на междинните гостоприемници, климата и ландшафта. По този начин филариозата се среща само в тропиците, където има благоприятни условия за живот и размножаване на насекоми - междинни гостоприемници на патогена, както и за развитието на ларви на филарииди в тях.
Трихинелозата се класифицира като естествено фокално заболяване, тъй като се среща не само при хората, но и при дивите животни (глиган, мечка, лисица и др.).
Причинителите на човешката нематодоза са паразитни нематоди (вид Nemathelminthes, клас Nematoda). Нематодите също паразитират по животни и растения. Наред с паразитите има голям брой свободно живеещи кръгли червеи, които живеят в почвата и водата.
Тялото на нематодите е вретеновидно, нишковидно, по-рядко с различна форма, с дължина от 1 милиметър до 1 сантиметър или повече. Кутикулата е многослойна, гладка или с кутикуларен орнамент. Под кутикулата е хиподермата и слой от соматични мускули. Кръвоносната и дихателната системи отсъстват. нервенсистемата е представена от почти фарингеален нервен пръстен с изходящи надлъжни стволове. Храносмилателната система се отваря с устен отвор и завършва с анус (при жените) или клоакален отвор (при мъжете). Отворът на устата е заобиколен от устни (не винаги), носещи екстерорецептори. Гениталните канали при мъжете се отварят в клоаката, при жените - независим генитален отвор. Яйцата могат да бъдат различни по форма, размер и различна устойчивост към условията на околната среда. Паразитите заразяват много органи и тъкани. Кръгли червеи (Ascaris lumbricoides), острици (Enterobius vermicularis), камшичен червей (Trichocephalus trichiurus), некатор (Necator americanus), анкилостома (Ancylostoma duodenale, A. braziliense) и други живеят в различни части на червата в скелетните мускули. Рища (Dracunculus medinensis) живее в подкожната тъкан и синовиалните торбички. Други видове нематоди паразитират в окото (Loa loa), в перикарда и околобъбречната тъкан (Acanthocheilonema perstans), в бъбреците (Dioctophyme renale) и др.
Причинителите на геонематодоза се развиват без промяна на гостоприемника. Техните яйца и ларви, екскретирани с изпражненията на болните, узряват до инвазионния стадий в околната среда – почва, вода. Инфекцията на хората с геонематоди възниква при поглъщане на зрели (инвазивни) яйца и ларви на нематоди с частици почва, вода или контакт със замърсени предмети. Ларвите на анкилостомите могат да проникнат в тялото и през кожата. Развитието на патогени на бионематодоза е свързано с промяна на гостоприемниците. И така, wuhereria в етапа на пубертета паразитира в лимфната система на човек, а неговите ларви (микрофиларии) циркулират в кръвта. Междинен гостоприемник на wuhereria - някоивидове комари; когато атакуват пациент с вухерериоза, те възприемат ларвите на този хелминт заедно с кръвта. В тялото на комара ларвите се развиват, стават инвазивни и се предават на хората при последващо кръвосмучене на комари. При трихинелоза един и същ индивид е последователно първо окончателен (окончателен), а след това междинен гостоприемник, тъй като на етапа на пубертета трихинелата паразитира в лигавицата на тънките черва, а на етапа на ларвата - в набраздената.
Мускулатура. Инфекцията с бионематодоза възниква по различни начини. И така, дракункулозата (гвинейски червей) се заразява чрез поглъщане на копеподи, заразени с ларви на гвинейски червей с вода; инфекцията с трихинелоза възниква при ядене на месо от животно, съдържащо ларви на трихинела; филариозата се заразява чрез ухапване от междинни гостоприемници - комари, конски мухи, мушици. Разпространението на нематодозата зависи от нивото на обща и санитарна култура на хората, техните професии и условия на труд, санитарното подобряване на населените места, организацията на медико-проф. събития.
Нематодите причиняват сенсибилизация на тялото с развитието на алергични реакции, особено изразени по време на миграцията на ларвите в тъканите, механично увреждат тъканите и органите на гостоприемника и нарушават функциите на тялото. С висока интензивност на инвазия (вижте пълния набор от знания) и чревна локализация, те намаляват усвояването на хранителни вещества и витамини, което причинява развитие на анемия, влошава хода на други заболявания, потиска имунната система, забавя развитието на децата, намалява способността на човек да работи и т.н.
Промените, наблюдавани в тялото по време на нематодоза, зависят от локализацията на патологичния процес; например при трихинелоза се отбелязва алергичен миозит (вижте пълния набор от знания), менингоенцефалит(вижте пълния набор от знания Енцефалит), миокардит (вижте пълния набор от знания), системен васкулит (вижте пълния набор от знания); с аскариаза, ентеробиоза, трихуриаза, анкилостомоза, се откриват признаци на гастродуоденит (виж Гастрит, дуоденит), ентероколит, по-рядко възпалителни промени от други органи и системи. При всички нематодози се наблюдават промени от алергичен характер: кръглоклетъчна и еозинофилна инфилтрация в различни органи и тъкани, със смъртта на ларвите в тъканите, образуването на грануломи.
Човек е податлив на инфекция с патогенни нематоди на всяка възраст. Децата се заразяват по-лесно. След заболяването се развива временен относителен имунитет, проявяващ се чрез намаляване на интензивността на реинвазията, забавяне на развитието и намаляване на продължителността на живота на нематодите, намаляване на плодовитостта на женските и феномена на самоосвобождаване на пациентите от паразити.
Клиничната картина на нематодозата е разнообразна. При локализирането на патогени в червата (например аскариаза, ентеробиоза и т.н.) се отбелязват коремна болка и диспептични разстройства. Когато мускулите са засегнати от патогени (трихинелоза), се появява болка в мускулите. При филариаза се наблюдава увреждане на пикочно-половата и лимфната система, както и органа на зрението. При всички нематодози се отбелязва еозинофилия. Понякога нематодозите протичат без симптоми.
Диагнозата се основава на клинични, епидемиологични и лабораторни данни - резултати от копрологични, ларвоскопски и имунологични изследвания, кръвни тестове (вижте пълния набор от знания Хелминтологични методи на изследване).
Повечето нематодози имат сравнително доброкачествен курс и навременното лечение напълно елиминира заболяването. Възможни са обаче смъртни случаи, най-често при трихинелоза.Прогнозата е сериозна с развитието на усложнения, например елефантиаза с вухерериоза, очни лезии с онхоцеркоза.
Профилактиката се осъществява чрез общи санитарни мерки, планово лечение на опаразитени лица (виж пълния сбор от знания Обезпаразитяване), борба с насекомите - междинни гостоприемници (виж пълния сбор от знания Дезинсекция), защита срещу ухапвания от насекоми, здравно образование, ветеринарно-санитарен надзор (виж пълния сбор от знания) за клане на добитък.
Редки нематоди. Абревиатоза - хелминтоза на стомаха, хранопровода и тънките черва, причинена от нематода [Abbreviata caucasica (Linstow, 1902) Schulz, 1927]. Мъжкият е с размери 14,34 × 0,9 милиметра; женски - 24,74 × 1,18 милиметра. Яйцата (0,062 × 0,042 mm) са елипсовидни и съдържат зряла ларва. Определени домакини - маймуна, човек. Междинни гостоприемници са различни бръмбари и хлебарки. Регистрирани в хора в някои африкански страни (Южна Африка, Уганда и други), Централна Америка (Панама), Азия (Израел). Маймуни в Ангола. В СССР е описан един случай на съкращение в Кавказ. Патогенезата и клиниката не са проучени. Диагнозата се основава на откриването на яйца в изпражненията.
Хепатиколозата е хелминтоза на черния дроб, чийто причинител е нематода от семейство камшичести червеи - Hepaticola hepatica (Bancroft, 1893) Travassos, 1915. Причинителят паразитира главно при гризачи, по-рядко при кучета. Описани са няколко случая на хепатиколоза при хора в Индия, Съединените щати (включително един, завършил със смърт), протичащи с коремна болка, треска, еозинофилна левкемоидна реакция, хепатомегалия и асцит. Диагнозата се основава на откриването на яйца от хелминти в пунктат от черния дроб.
Тернидентозата е хелминтоза, причинена от нематода Ternidens deminutus (Raillietи Хенри, 1905). Среща се сред местните жители на някои африкански страни (Южна Родезия, Мозамбик, Танзания и други) ”често в комбинация с аскариаза, трихуриаза и анкилостомия. Често се среща при маймуни в Африка и Азия. Паразитира в червата. Мъжките (9,5 × 0,56 mm) и женските (16 × 0,7 mm) са сходни по размер, големина и форма с анкилостомите. Яйцата също приличат на яйца на анкилостома, но са по-големи (84 × 40 микрометра). Заразяването става чрез поглъщане на инфекциозни ларви. Прониквайки в червата, ларвите проникват в дебелината на лигавицата, образувайки паразитни възли. След 6-8 дни те отново навлизат в чревния лумен, закрепват се и постепенно се превръщат в полово зрели хелминти, които са хематофаги. В ранната фаза на заболяването се появява сърбеж, уртикария, еозинофилия. В късния стадий - гадене, повръщане, коремна болка, запек, диария, понякога се развива анемия. При ниска интензивност на инвазията тернидентозата протича безсимптомно. Диагнозата се основава на откриването на яйца в изпражненията.