Neurobion - инструкции за употреба, прегледи, аналози, цена, таблетки

Neurobion: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Neurobio

Активна съставка: Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин (Pyridoxine + Thiamine + Cyanocobalamin)

Производител: Merck KGaA, Германия; Takeda Pharmaceutical Company Limited, Япония.

Цени в аптеките: от 247 рубли.

Neurobion е комплекс от витамини от група В.

Форма на освобождаване и състав

Разтвор за интрамускулно инжектиране: прозрачен, червен (3 ml в тъмни стъклени ампули, 3 ампули в блистери, в картонена опаковка 1 опаковка);
Филмирани таблетки: кръгли, изпъкнали от двете страни, почти бели, лъскави (10 броя в блистери, в картонена опаковка 2 блистера).

Тиамин хидрохлорид (витамин B1): 100 mg всеки;
Пиридоксин хидрохлорид (витамин B6): 100 mg и 200 mg (съответно);
Цианокобаламин (витамин B12) (съответно): 1 mg и 0,24 mg (включително 20% излишък).

Помощни вещества на разтвора: разтвор на натриев хидроксид, бензилов алкохол, калиев цианид, вода за инжекции.

Помощни вещества на таблетката: метилцелулоза, желатин, царевично нишесте, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, талк.

Съставът на обвивката на таблетката: метилцелулоза, 85% глицерол, акация, колоиден силициев диоксид, повидон 25, титанов диоксид, каолин, калциев карбонат, желатин, восък, захароза, талк.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Neurobion съдържа комплекс от витамини от група В, които са невротропни активни вещества. Тези витамини (пиридоксин, тиамин и цианокобаламин) играят важна роля в междинния метаболизъм, който се осъществява в периферната и централната нервна система. Те действат катокоензими.

Комбинираното използване на витамини В1, В6 и В12 се дължи на факта, че в комбинация тяхното действие е по-ефективно, отколкото на всеки компонент поотделно. Комбинацията от витамини от група В ускорява процесите на регенерация в увредените нервни влакна.

Подобно на други витамини, пиридоксин, тиамин и цианокобаламин са основни хранителни вещества, които не могат да бъдат синтезирани в тялото сами. С терапевтичното въвеждане на витамини от група В се попълва дефицитът на витамини от храната.

Използването на Neurobion при заболявания на нервната система, от една страна, компенсира съществуващия дефицит, често възникващ поради повишените нужди на организма поради заболяването, а от друга страна, стимулира естествените механизми, които са насочени към възстановяване на функцията на нервните тъкани. Индиректният аналгетичен ефект на лекарството влияе благоприятно на терапевтичния резултат.

Фармакокинетика

След приемане на Neurobion вътре, тиаминът претърпява дозозависим транспорт в тялото. Неговият механизъм има двойна природа: при концентрация на веществото до 2 µmol/l се осъществява активна абсорбция, а при концентрации над 2 µmol/l се наблюдава пасивна дифузия. Метаболизмът на тиамин се осъществява в черния дроб чрез фосфорилиране. Полуживотът е 4 часа. Тъканите на тялото съдържат около 30 mg тиамин, с бърз метаболизъм, той се екскретира за 4-10 дни.

Абсорбцията на цианокобаламин от храносмилателния тракт се осъществява чрез два механизма: първият е освобождаване под въздействието на стомашния сок и по-нататъшно бързо свързване с вътрешния фактор; второто е пасивна дифузия в червата, независимо от вътрешния фактор. Вторият механизъм се наблюдава по-често при дозитецианокобаламин повече от 0,0015 mg. При пациенти с мегалобластна анемия (дефицит на В12), реабсорбцията на цианокобаламин след перорално приложение е около 1% от доза от 0,1 mg или повече. Излишното количество цианокобаламин се натрупва в черния дроб, откъдето се екскретира в жлъчката в червата и след това се реабсорбира по време на по-нататъшна ентерохепатална циркулация. Метаболитната му скорост е 0,0025 mg на ден.

Показания за употреба

Комплексна терапия на заболявания на нервната система:

Пареза на лицевия нерв;
Тригеминална невралгия;
ишиас, лумбаго;
Херпес;
Синдром на болка, причинен от заболявания на гръбначния стълб, като цервикален синдром, лумбален синдром, интеркостална невралгия, синдром на рамото-ръка, както и радикуларен синдром, причинен от дегенеративни промени в гръбначния стълб.

Противопоказания

Основното противопоказание за употребата на Neurobion е свръхчувствителност към неговите компоненти.

В педиатрията лекарството не се използва.

Под формата на таблетки лекарството е противопоказано при наследствена непоносимост към галактоза или фруктоза, лактазна недостатъчност, дефицит на захароза-изомалтаза, глюкозо-галактозна малабсорбция (тъй като съдържа захароза и лактоза).

Поради високото съдържание на витамини Neurobion не се препоръчва за употреба по време на бременност и кърмене.

Инструкции за употреба Neurobion: метод и дозировка

Инжектиране

Разтворът се инжектира дълбоко в глутеалния мускул.

При синдром на силна болка лечението започва с доза от 3 ml (1 ампула) 1 път на ден. След отстраняване на остри симптоми, както и в случай на синдром на умерена болка, лекарството се прилага в 3 ml 2-3 пъти седмично в продължение на 2-3 седмици.

Запрофилактика, поддържаща терапия и, ако е необходимо, продължаване на текущия терапевтичен курс, лекарството се предписва под формата на таблетки.

Таблетки с покритие

Таблетките се приемат перорално, поглъщат се цели и се измиват с вода, по време на хранене или след хранене. Обикновено се предписва 1 таблетка 3 пъти на ден, продължителността на лечението е 1-1,5 месеца. В случай на терапия за повече от 4 седмици се препоръчва корекция на дозата.

Странични ефекти

Таблетките Neurobion обикновено се понасят добре, в редки случаи се отбелязват странични ефекти:

Имунна система: реакции на свръхчувствителност (прекомерно изпотяване, тахикардия);
Храносмилателна система: диария, гадене, коремна болка, повръщане;
Алергични реакции: уртикария и сърбеж.

Възможни нежелани реакции при парентерално приложение на лекарството:

Причинени от витамин В1: много рядко - изпотяване, алергични реакции под формата на обрив и сърбеж, тахикардия, реакции на свръхчувствителност (затруднено дишане, екзантема, анафилактичен шок);
Причинени от витамин B12: в някои случаи - уртикария, екзема, акне.

Предозиране

Витамините от група В имат широк спектър от ефективни концентрации. При използване на Neurobion в съответствие с препоръчителните режими на дозиране не се наблюдават симптоми на предозиране.

Витамин В1 във високи дози, превишаващи препоръчителните 100 пъти или повече (над 10 g), проявява курареподобен ганглий-блокиращ ефект, потискайки предаването на импулси в нервните клетки (мускулен релаксиращ ефект).

След употреба на витамин B6 в дневна доза над 50 mg за 6-12 месеца може да се появи периферна сензорна невропатия.Дългосрочната употреба (повече от 2 месеца) на пиридоксин в дози над 1 g на ден може да причини невротоксични ефекти. Дневните дози над 2 g водят до появата на невропатия с атаксия, церебрални конвулсии с промени в електроенцефалограмата, сензорни нарушения, хипохромна анемия и себореен дерматит.

След парентерално приложение на високи дози цианокобаламин и в редки случаи след поглъщането му са наблюдавани симптоми на предозиране като доброкачествено акне и екзематозни кожни заболявания.

Лечението се състои от спиране на лекарството, стомашна промивка и активен въглен. Ако е необходимо, се провежда симптоматична, включително десенсибилизираща терапия.

специални инструкции

Разтворът Neurobion е забранен за интравенозно приложение.

Витамин В12 може да повлияе клиничната картина и лабораторните изследвания при пернициозна анемия и фуникуларна миелоза.

Витамин B1 може да инактивира други витамини, особено цианокобаламин.

Ако е необходимо да се проведе продължително лечение, състоянието на пациента трябва да се проследява редовно, т.к. дългосрочната употреба (повече от 6 месеца) на витамин В6 в дневна доза от 50 mg може да доведе до развитие на периферна сензорна невропатия.

Neurobion не оказва негативно влияние върху скоростта на реакциите и способността за концентрация.

Употреба по време на бременност и кърмене

Невробион не се препоръчва за употреба по време на бременност и кърмене поради високото съдържание на витамини.

Витамините от група В се секретират в кърмата, но рискът от предозиране при кърмачета не е установен. В някои случаи приемането на високи дози пиридоксин (повече от 600 mg на ден) може да доведе до потискане на лактацията.

Ако употребата на лекарството по време на кърмене е необходима според показанията, кърменето трябва да се преустанови.

Приложение в детска възраст

Съгласно инструкциите Neurobion е противопоказан при деца и юноши под 18 години (поради високото съдържание на активни съставки).

лекарствено взаимодействие

Антиациди: намалена абсорбция на тиамин;
Флуороурацил: инактивиране на тиамин;
Леводопа: намаляване на антипаркинсоновото му действие;
"Кримкови" диуретици (например фуроземид): повишена екскреция на тиамин при продължителна употреба и в резултат на това намаляване на концентрацията му в кръвта;
Антагонисти на пиридоксин (напр. пенициламин, хидралазин, циклосерин, изониазид): повишена нужда от пиридоксин;
Етанол и черен чай: намалена абсорбция на тиамин;
Напитки, съдържащи сулфити (включително вино): повишено разрушаване на тиамин.

Под формата на разтвор Neurobion не може да се смесва с други лекарства в една и съща спринцовка.

Аналози на Neurobion са: Vitakson, Complex B1, B6, B12, Neuromultivit, Neurorubin, Nerviplex, Neurobeks, Unigamma.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно място, недостъпно за деца. Не превишавайте температура от 20 ˚С.

Срок на годност - 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Neurobion

Лекарството е ефективно средство за лечение на заболявания на нервната система, включително за целите на тяхната профилактика. Според прегледите Neurobion има няколко предимства пред нестероидните противовъзпалителни средства, използвани и при неврологични заболявания. Първо, рядко причинява странични ефекти, а ако се появят, те са леки. второ,Neurobion има ниска токсичност.

Недостатъците на лекарството са цената (тя е по-скъпа от някои аналози) и наличността (често не се предлага в асортимента на редица аптеки).

Цената на Neurobion в аптеките

Цените на Neurobion зависят от освобождаването на лекарството и конкретната аптека:

таблетки с покритие (20 броя в опаковка) - 270-330 рубли;
разтвор за интрамускулно инжектиране (3 ампули в опаковка) - 275-310 рубли.