Невроциркулаторна дистония от хипотензивен тип - лечение на сърцето

Кардиопсихоневроза

Кратко описание на заболяването

В днешно време хората страдат от различни малформации на сърдечно-съдовата система. Някои от тях могат да бъдат описани само с две-три думи, а други изискват дълъг и подробен разказ. Невроциркулаторната дистония е едно от тези заболявания. Няма да е възможно да го опишем с няколко изречения, тъй като в този случай всяко описание ще страда от неточност и недостатъчна пълнота. Това се дължи на факта, чепри диагностициране на невроциркулаторна дистония, симптомите на патологията съдържат характеристики на много други заболявания.

Всъщност това е сборът от всички неблагоприятни промени, които съществуват в природата, ярък пример за общи нарушения на тялото. За да се убедите в правотата на тези думи е достатъчно да се запознаете с мнението на самите пациенти. Повечето от тях твърдят, че абсолютно всичко боли с невроциркулаторна дистония. Тоест, дори ако човек изпитва силна болка в областта на сърцето, но не усеща други неблагоприятни промени, това изобщо не означава, че той развива невроциркулаторна дистония. Основна характеристика на това заболяване е разнообразието от прояви. Въпреки това, ние ще говорим за тях малко по-надолу, но засега ще се съсредоточим върху това какво е невроциркулаторна дистония и кой страда от нея.

В общия случай невроциркулаторната дистония се разбира като вариант на развитие на вегетативно-съдова дисфункция. Най-често патологията засяга млади хора, които в крайна сметка проявяват различни нарушения на сърдечно-съдовата система. Фактът, ченевроциркулаторната дистония се диагностицира по-често при млади хора, се дължи на факта, че по-младото поколениеима несъответствие на физическото развитие и бавно формиране на невроендокринната система. Що се отнася до причините за заболяването, те включват: интоксикация, остри и хронични инфекции, преумора, редовно лишаване от сън, неправилна диета, физическо претоварване, честа смяна на сексуални партньори и стрес. В допълнение, при някои пациенти с невроциркулаторна дистония, тя се проявява под влиянието на лоша наследственост.

Невроциркулаторна дистония - симптоми и клинична картина

Както бе споменато по-горе, клиничните прояви на заболяването са изключително разнообразни, така че отбелязваме само основните симптоми:

състояние, подобно на невроза;
слабост, умора;
раздразнителност, нарушения на съня;
задух при незначително физическо натоварване;
болка в областта на сърцето.

В момента е обичайно да се разграничават три вида невроциркулаторна дистония: сърдечна, хипертонична и хипотонична.Сърдечната невроциркулаторна дистония не води до значителни промени в кръвното налягане, но причинява сърцебиене, задух, прекъсвания на сърдечната дейност Пациентите също имат: ясна тенденция към тахикардия, неадекватни промени в сърдечната честота, суправентрикуларен екстрасистол и други аномалии в дейността на сърцето. На ЕКГ всички тези промени се появяват като високо или ниско напрежение на Т-вълната.

За разлика от сърдечната форма, невроциркулаторната дистония от хипотензивен тип е придружена от симптоми на сърдечна недостатъчност: ниско систолично кръвно налягане, намаляване на сърдечния индекс и симптоматична активност. Пациентите се оплакват от умора, главоболие, мускулна слабост,ортостатични нарушения, изтръпване на краката и ръцете. В повечето случаи невроциркулаторната дистония от хипотензивен тип се проявява при хора с астенична физика. В същото време кожата им побледнява, ръцете им стават студени, кръвното налягане се понижава.

Невроциркулаторната дистония от хипертоничен тип се характеризира с преходно повишаване на кръвното налягане. При почти всички пациенти той не е свързан с промени в благосъстоянието и поради това се открива доста късно, по време на рутинни медицински прегледи. В допълнение към повишаването на кръвното налягане,невроциркулаторната дистония от хипертоничен тип се проявява като сърцебиене, умора, главоболие Като цяло симптомите на тази форма съвпадат с признаците на артериална хипертония, поради което е необходимо задълбочено изследване на пациентите с помощта на модерно медицинско оборудване, за да се направи точна диагноза.

Невроциркулаторна дистония - лечение на патология

През последните години немедикаментозните методи за лечение на невроциркулаторна дистония придобиха предимство. Сред тях бихме искали да подчертаем следните събития:

нормализиране на начина на живот;
редовни процедури за втвърдяване;
физическо възпитание и определени спортове (лека атлетика, плуване);
правилното хранене;
отказ от лоши навици.

В допълнение, широко използвани: балнеолечение, физиотерапия, балнеолечение.Ако при диагностициране на невроциркулаторна дистония симптомите се проявяват твърде интензивно и водят до постоянна раздразнителност или нарушения на съня, на пациентите се препоръчват успокоителни - валокардин, препарати от валериана, нозепам и някои други транквиланти.Невроциркулаторната дистония от хипотензивен тип трябва да се коригира с упражнения, които тренират мускулите на краката и корема.

След оценка на състоянието на пациента, лекарят може да предпише и лекарства, съдържащи алкалоиди или кофеин и фетанол, за предотвратяване на ортостатични нарушения. При невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип е препоръчително да се приемат бета-блокери и препарати от рауволфия.

Невроциркулаторна дистония от хипотензивен тип

Клиничната картина на заболяването се състои от общи невротични, цереброваскуларни и кардиалгични синдроми. Пациентите често се оплакват от рязко замаяност, затъмнение в очите, когато тялото се движи бързо в пространството, стои дълго време. Те не понасят топлина, престой в задушна стая и транспорт. Някои се оплакват от болки в големите стави, мускулите на ръцете и краката, повишено изпотяване и др. Характерна е цикличността в промяната на благосъстоянието през деня: сутрешната летаргия изчезва след 1-2 часа; след това идва изразена умора и продължава до средата на деня. Това съвпада с най-голямото понижение на кръвното налягане.

При изследване на лица с невроциркулаторна дистония от хипотензивен тип често се наблюдава лека акроцианоза, локална хиперхидроза, ръцете и краката обикновено са студени на допир и мокри, изразен червен дермографизъм.

Пулсът е лабилен с отклонение към брадикардия; максималното и минималното налягане се различават през деня с нормална лабилност.

Психичната сфера се характеризира с: астения, емоционална нестабилност, предразположеност към фиксиране на хипохондрични идеи.

Усложненията включват: церебрални кризи (15-16%), загуба на съзнание, особено при пациенти на възраст под 30 години.

Лечениеневроциркулаторна дистония по хипотензивен тип

Лечението на пациентите и профилактиката на невроциркулаторна дистония от хипотензивен тип трябва да бъдат комплексни и да се състоят от регулиране на режима на работа и почивка, психотерапия, медикаментозно лечение, физиотерапия и тренировъчна терапия.

В допълнение към общите хигиенни препоръки за работа и дейности на открито с достатъчно сън (поне 8-9 часа на ден), пациентите трябва да бъдат предупредени да не стават бързо от леглото след сън, тъй като обикновено имат намалена адаптация към статични натоварвания. Повечето пациенти, особено тези с тежък ортостатичен синдром, трябва да свикнат да спят с повдигната глава и да почиват 30-40 минути в средата на деня, за предпочитане следобед.

Психотерапията е задължителна част от комплексното лечение, тъй като дистонията е особена част от неврозата.

Храненето на пациентите трябва да бъде пълно и разнообразно. Употребата на храни, богати на фибри, е препоръчително поради склонността на такива пациенти към запек. И при склонност към хипонатриемия се препоръчва добавяне на сол към храната, полезни за пациентите са кафе, силен чай, тонизиращи напитки като Байкал, Пепси-Кола, Кока-Кола и др.

Сред лекарствата са широко използвани билкови адаптогени: препарати от лимонова трева, левзея, манджурска аралия, корен от женшен, елеутерокок, заманиха, витамини.

Синтетичните лекарства секуринин и центедрин също отдавна се използват за лечение на хипотония.

В някои случаи лечението се допълва с леки успокоителни, транквиланти, сънотворни (препарати от валериана, седуксен, реланиум, радедорм и др.).

Ефективни са физиотерапевтичните процедури (циркулярен душ, калциева електрофореза, електросън и др.).

Важна роля в лечението на заболяването играе лечебната физическа култура, санаториалното лечение.

Предотвратяването на дистония трябва да бъде насочено към укрепване на организма като цяло и по-специално на нервната система, регулиране на режима на работа и почивка, премахване на въздействието на професионалните рискове: високи температури, вибрации, шум и др.

КАРДИОПСИХОНЕВРОЗА

Функционално заболяване, което се основава на неуспех в адаптацията или нарушение на невроендокринната регулация на сърдечно-съдовата система.

Невроциркулаторната дистония (NCD) се среща най-често при млади хора в периода на хормонални промени в организма.

1) външни фактори:

- психо-емоционално, физическо пренапрежение;

- нарушаване на режима на работа и почивка;

2) вътрешни фактори:

- вродена или придобита непълноценност на нервната и хуморалната система за регулиране на съдовия тонус;

- характеристики на защитно адаптираните механизми на тялото (вид висша нервна дейност, състояние на ендокринната система).

Рискови фактори

- прехвърлени вирусни инфекции;

- наличието на огнища на хронична инфекция;

- хронична алкохолна интоксикация;

- системно излагане на професионални вредности (шум, вибрации, микровълни, йонизиращи лъчения);

- повишена реактивност на вегетативната нервна система;

Често повтарящ се или хроничен емоционален стрес.

- генетична или придобита непълноценност на неврохормоналната система;

- развитие на хронично емоционално пренапрежение на "психологическа безизходица";

- образуване на неврози и висцерални разстройства, докато вътрешните органи участват в емоционалната възбудаселективно;

- развитие на подходящ тип невроциркулаторна дистония, в зависимост от естеството и тежестта на дисфункциите на симпато-надбъбречните и холинергичните системи, както и от връзката между адрено- и холинергичните процеси;

- с повишаване на активността на симпатоадреналната система и относително намаляване на активността на холинергичната система, образуването на хипертонични и сърдечни видове NCD (централна или периферна или комбинирана дисфункция на сърдечно-съдовата система);

- с повишаване на активността на холинергичната система и относителна недостатъчност на симпатоадреналната система, образуването на хипотензивен тип.

Класификация

Според МКБ-10 заболяването принадлежи към 5-та група "Невротични, стресови и соматоформни разстройства" от V клас на заболяванията "Психични и поведенчески разстройства", има името "невроциркулаторна астения". Счита се за соматоформна дисфункция на автономната нервна система.

В клиниката най-честата класификация на NCD според N.N. Савицки (1956) и V.P. Никитин (1957), се открояват: