Нимезулид - инструкции за употреба, състав, показания, аналози и прегледи

Нимезулид принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства, а именно класа на сулфонанилидите. Способен за облекчаване на възпаление, болкови синдроми, висока температура. Основната разлика между Nimesulide и други подобни лекарства е селективното потискане на циклооксигенезата-2, инхибирането на синтеза на простагландини в самия фокус на възпалителния процес. Това позволява на лекарството да инхибира циклооксин-1, което означава по-малък риск от странични ефекти, които са свързани с инхибирането на синтеза на простагландин в здравите тъкани.

Състав и форма на освобождаване

таблетки (1 таблетка съдържа 100 mg от активното вещество);
прах за приготвяне на суспензия (1 саше прах съдържа 100 mg от активната съставка);
гел 0,1% с обем 30 g;
перорална суспензия във флакони от 60 ml.

Състав: 1 таблетка съдържаактивно веществонимезулид 0,1 g;
помощни вещества:лактоза монохидрат, царевично нишесте, магнезиев стеарат, аеросил, талк, микрокристална целулоза.

Съхранение:Съгласно инструкциите, лекарството трябва да се съхранява на място, което е надеждно защитено от светлина и влага, като се препоръчва да се поддържа температура на ниво не по-високо от 25 градуса. Срок на годност - 4 години, след посочения период употребата на лекарството е забранена.

фармакологичен ефект

Абсорбцията на лекарството при перорално приложение е доста висока, но приемът на храна може леко да намали скоростта на този процес, но не и неговата степен. Времето, за което се достига максималното ниво на веществото в кръвната плазма, е не повече от 2,5 часа. Свързването става с:

плазмени протеини (прибл.95%);
еритроцити (около 2%);
липопротеини (не повече от 1%);
киселинен алфа1-гликопротеин (1% нимезулид).

Трябва да се има предвид, че промяната на дозата на приеманото лекарство не влияе по никакъв начин на степента на свързване. Нимезулидът се характеризира с добро проникване в киселата среда на фокуса на възпалителния процес, около 40% и синовиалната течност на ниво 43%. В допълнение, определеното лекарство може лесно да проникне през различни хистогемантични бариери.

Процесът на метаболизъм на лекарството се осъществява в черния дроб с помощта на тъканни монооксигенази. Основният метаболит е 4-хидроксинимисулид, чието основно действие е подобно на основното активно вещество, но може да дифундира поради бързото намаляване на размера на молекулите. Посоченият метаболит се отнася до водоразтворими съединения, които не изискват нито глутатион, нито реакцията на конюгиране на втората фаза на метаболизма за екскреция. Екскретира се чрез бъбреците и жлъчката.

Показания за употреба на нимезулид

артрит, показва най-голяма ефективност при лечението на ревматоиден артрит;
артроза, включително остеоартрит;
атралгия;
миалгия,
бурсит;
ентезопатия;
треска независимо от етиологията;
болкови синдроми от различен произход, включително алгоменарея.

Противопоказания

бременност;
възрастта на пациента е до 12 години;
язва;
кървене от стомашно-чревния тракт;
аспиринова астма;
чернодробна и/или бъбречна недостатъчност.

Относителните противопоказания за употребата на нимезулид включват:

язви на стомашно-чревния тракт;
сърдечна недостатъчност;
артериалнахипертония;
периода на кърмене;
повишена чувствителност на организма към други нестероидни противовъзпалителни средства;
склонни към алергии.

Странични ефекти

Проучванията показват, че аналгетичният ефект настъпва до 20 минути след директното приложение на лекарството, поради което е особено ефективен при остра болка.

По правило пациентите понасят нимезулид добре, но в някои случаи са възможни нежелани реакции:

сънливост;
замайване, придружено от силно главоболие;
нарушения на стомашно-чревния тракт, които се изразяват в гадене и повръщане, гастралгия, киселини в стомаха;
образуването на язви по лигавиците и мелена;
олигурия;
хематурия;
екзантема;
кожен сърбеж, уртикария;
анафилактичен шок.

В допълнение, нимезулид може да повлияе на кръвната картина, по-специално води до анемия, левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения и инхибира кръвосъсирването. При прием на лекарството под формата на гел може да се появи кожно дразнене, сърбеж, обезцветяване на кожата или лющене на третираната зона.

Ако възникнат някакви нежелани реакции, лекарството трябва да се преустанови и да се консултира с лекар.

Инструкции за употреба

Начин и дозировка на таблетките

Съгласно инструкциите, лекарството в тази форма се приема перорално. Единична доза е 1 таблетка за прием два пъти дневно на пълен стомах. За да се намали рискът и честотата на страничните ефекти, лекарството трябва да се предписва в най-ниските дози, които могат да имат терапевтичен ефект. Максималната продължителност на курса на лечение е 15 дни. След това приемането на лекарствототрябва да се преустанови и, ако е необходимо, да се повтори лечението след почивка.

Лечение на хора с бъбречна недостатъчност. Ако има определена диагноза с креатининов клирънс на ниво 30-80 ml / min, не е необходимо намаляване на дозата на единична доза и дневна доза Nimesulide. Това важи и за пациенти в напреднала възраст.

Гел метод и дозировка

Нимезулид гел се използва за външна употреба като локален анестетик. За постигане на терапевтичен ефект гелът трябва да се нанесе върху кожата със слой от около 3 cm и лесно да се втрие в засегнатата област. Може да се използва не повече от четири пъти на ден, за да се сведат до минимум страничните ефекти. Освен това, третираната област на кожата не трябва да се покрива, не трябва да се прилага превръзка.

Метод и дозировка на суспензията

За възрастни пациенти дневната норма е 200 mg на ден, докато максимално допустимата доза е 400 mg.

Симптомите на предозиране са:

С незабавното оттегляне на лекарството Nimesulide, когато се появят първите признаци на предозиране, всички симптоми са обратими. Освен това при продължителна употреба на високи дози може да се наблюдава кървене в стомашно-чревния тракт. Рядко може да се появи артериална хипертония, остра бъбречна недостатъчност, респираторни нарушения.

Лечение на симптомите на предозиране: симптоматично, което се комбинира с поддържащи мерки. Няма специфичен антидот. В случай, че предозирането е настъпило не по-късно от последните 4 часа, е необходимо изкуствено да се предизвика повръщане и да се използва активен въглен съгласно предложената схема на приложение (60-100 g за възрастен или 1 таблетка на 10 kg телесно тегло), осмотиченслабително. Такива методи на лечение като форсирана диуреза и хемодиализа практически не са ефективни. Това се дължи на високата връзка на лекарството с плазмените протеини.

Нимезулид за деца

Лекарството е абсолютно противопоказано при пациенти под 12-годишна възраст. За деца на възраст от 12 до 18 години лекарството се предписва в количество от 100 mg на ден, което трябва да бъде разделено на 2 дози.

Бременност и кърмене

Според инструкциите това лекарство е строго забранено за употреба по време на бременност. Той представлява най-голяма опасност за плода и здравето на бъдещата майка през последния триместър, тъй като може да провокира атония на матката, както и ранно затваряне на баталния канал в плода.

По време на кърмене, ако е необходимо лечение с нимезулид, се препоръчва кърменето да се преустанови.

Взаимодействие с други лекарства

Проведени са проучвания, които доказват способността на Nimesulide да намалява бионаличността на фуроземид, когато се използва заедно, и също така е основният конкурент на тази комбинация в свързването на плазмените протеини с вещества като фенофибрат, салицилова киселина и толбутамид. Нимезулидът е в състояние да замени салициловата киселина и фуроземид, но не и варфарин в плазмените протеини.

Това лекарство не засяга действието на такива лекарства, които целенасочено влияят върху количеството глюкоза в кръвта, както и глюкозния толеранс при пациенти със захарен диабет, приемащи лекарства със сулфонилурейни производни в състава. Не се препоръчва да се приема заедно с диуретици поради увреждащия ефект на последните върху бъбречната хемодинамика.

Свързването на нимезулид със серумния албумин и други вещества не се влияе от:

физиологиченколичеството ненаситени мастни киселини;
варфарин;
фуроземид;
глибенкламид;
дигитоксин в количество, което се използва с профилактична цел.

Когато приемате нимезулид, количеството свободни фракции на метотрексат се увеличава значително.

Медикаментът засяга:

количеството литий в кръвната плазма в посока на увеличаването му, когато се приема заедно с литиеви препарати;
ефектът на циклоспорин върху бъбреците в посока на засилване на процеса;
повишен риск от кървене в стомашно-чревния тракт при едновременна употреба на глюкокортикостероиди и инхибитори на обратното захващане на серотонина.

Вътрешни и чуждестранни аналози

Една таблетка от лекарството съдържа 100 mg от активната съставка - нимезулид. Абсорбцията на лекарството е доста висока. Комуникацията с плазмените протеини е около 95%. Този аналог показва приемането на Аулин при заболявания на опорно-двигателния апарат, наранявания, зъбобол и други болкови синдроми. Противопоказан при бременност и деца. Отпуска се по лекарско предписание.

Произвежда се под формата на таблетки, чиято основна активна съставка е нимезулид в количество от 100 mg на таблетка. Този аналог принадлежи към групата на противовъзпалителните нестероидни лекарства. Наблюдава се добра абсорбция от стомашно-чревния тракт, като приемът на храна не влияе на този процес. При продължителен курс на употреба е необходимо наблюдение на резултатите от работата на бъбреците и черния дроб.

Според инструкциите, това лекарство има същите свойства и има същите ефекти като Nimesulide, тъй като съдържа същата активна съставка. Въпреки това, с изключително внимание трябва да се предписва на пациенти с диагноза коронарна болест на сърцето, както исъс захарен диабет, сърдечна недостатъчност, пристрастяване към тютюнопушене. Максималната дневна доза е 200 mg.

Пълен аналог на Nimesulide, който се предлага под формата на гранули за приготвяне на суспензия с портокалов вкус. Показана е употребата на лекарството при заболявания на ставите, както и при главоболие или зъбобол. Преди прием гранулите трябва да се разтворят в 100 ml вода.

Цена в аптеките

Вижте цената на Нимезулид през 2018 г. и евтини аналози >>> Цената на Nimesulide в различните аптеки може да варира значително. Това се дължи на използването на по-евтини компоненти и ценовата политика на аптечната верига.

Прочетете официалната информация за препарата Nimesulide, инструкциите за употреба на които включват обща информация и режим на лечение. Текстът е само с информационна цел и не може да замести медицински съвет.