Ново 2016 лекарство за хепатит С от последно поколение

Хепатит С е опасен със своите усложнения. За да се намалят тежките последици от болестта, се провеждат изследвания за разработване на ново лекарство срещу хепатит С, което може да елиминира вируса възможно най-скоро. Диагнозата хепатит С не се премахва за цял живот, дори ако резултатите от теста показват възстановяване. Това се дължи на факта, че заболяването причинява необратими промени в черния дроб, които продължават дори след елиминирането на вируса.

Основни принципи и проблеми на лечението на хепатит С

Хепатитният вирус има повишена резистентност към антивирусни лекарства, така че е невъзможно да се елиминира бързо. Основното изискване за лечение на хепатит С е високата антивирусна активност. За да се гарантира, че патогенът е елиминиран, е необходимо да се поддържа висока концентрация на лекарството в кръвта за дълго време (от шест месеца или повече).

Антивирусните средства за хепатит се характеризират с висока концентрация на активни вещества, което е свързано с висок риск от странични ефекти. За да ги елиминира, пациентът трябва да предпише допълнителни лекарства. Освен това се използват спомагателни патогенетични и симптоматични средства - хепатопротектори, ензимни средства, ноотропи и други лекарства, които подобряват благосъстоянието на пациента и забавят развитието на негативни промени. Всичко това заедно прави цената на лечението толкова висока, че ефективен курс на лечение на хепатит не е достъпен за всеки.

Ново поколение лекарства за хепатит С

Разработват се нови лекарства, за да се сведат до минимум негативните фактори - те трябва да намалят токсичността на лекарството и тежестта на страничните ефекти,или, напротив, да увеличи активността му, за да съкрати продължителността на курса на лечение.

Съвременните схеми на лечение могат да постигнат положителен резултат в рамките на 12 седмици. Ярки представители на лекарствата от ново поколение са:

Софосбувир (Sovaldi)

Модерно лекарство, предназначено да замени остарелия алфа-интерферон, използван в предишни схеми на лечение. Той излезе на пазара сравнително наскоро и вече се оказа в центъра на голям скандал - много пациенти и журналисти смятат, че цената му в България е неоправдано висока, а забраната за внос на по-евтини аналози, произведени в Индия, е незаконна.

Механизмът на действие на лекарството се основава на инхибирането на вирусния ензим, който осигурява възпроизводството на патогена. Така заразяването на нови клетки и репликацията на вируса се блокират напълно и патологичният процес спира. Резултатът се постига в рамките на 12 седмици, ако е необходимо, курсът на лечение може да бъде удължен. През това време страничните ефекти нямат време да се развият толкова интензивно, колкото се случва при лечението с алфа-интерферон.

Лекарството се използва като част от комплексната терапия, предписва се за вирусен хепатит С от всеки генотип, както и за комбинация от хепатит С и HIV. Трябва да се приема по време на хранене, без да се дъвче, всеки ден по една таблетка по едно и също време. Не се препоръчва да пропускате приема на хапчета, това води до значително намаляване на ефективността на лечението. Ако се открие свръхчувствителност към компонентите на лекарството, то се отменя. Няма достатъчно данни за неговата вреда или безопасност по време на бременност. Страничните ефекти на Sofosbuvir включват:

астеничен синдром (слабост);
главоболие, безсъние;
нарушение на хематопоезата;
диспептични разстройства;
депресивни състояния;
повишена раздразнителност;
болки в ставите и мускулите;
кожни обриви и сърбеж, суха кожа;
зрително увреждане.

Колкото по-дълъг е курсът на лечение, толкова по-изразени са страничните ефекти. Важно е, въпреки появата им, да завършите курса на лечение, в противен случай неговата ефективност няма да бъде достатъчно висока и няма да е възможно да се победи вирусът.

Sovaldi е нов лек за хепатит С, от 2016 г. е разрешен за продажба в България. Но това е много скъпо лекарство, пълният курс на лечение с неговото използване варира от 800 000 до 1 милион рубли, което прави лекарството недостъпно за повечето пациенти. Съществуват аналози на Sofosbuvir по отношение на активното вещество, произведени от фармацевтични компании в Египет, Индия и Бангладеш, но техният внос в страни със средни и високи доходи (включително България) е забранен от политиката на производителя на лекарството. Така нишата за евтино, ефективно и безопасно лекарство за хепатит С на българския пазар остава свободна.

Даклатасвир

Антивирусно лекарство с директно действие, което инхибира репликацията и сглобяването на вириони, като по този начин лишава вируса на хепатит С от способността да се размножава и да заразява нови клетки. Не проявява активност срещу други вируси. Неговият ефект върху жизнената дейност на човешкото тяло е минимален, така че страничните ефекти са редки. Това е предимството на това лекарство пред повечето съществуващи аналози.

Това ново лекарство за хепатит С в България се използва в комплексната терапия на заболяването, независимо от генотипа на вируса. Може да се използва само при компенсирано и субкомпенсирано чернодробно увреждане (включителноброй при цироза). В стадия на декомпенсация лекарството се отменя. Приемайте по една таблетка всеки ден с храна, по едно и също време. Курсът на лечение е 24 седмици и при необходимост може да бъде удължен. Daclatasvir не трябва да се предписва като монотерапия за хепатит, в случай на свръхчувствителност към неговите компоненти, в комбинация с определени лекарства, които намаляват неговата ефективност (те са описани подробно в инструкциите за Daclatasvir). Няма данни за безопасността му по време на бременност, кърмене, както и при деца и юноши, поради което в такива случаи лекарството не се предписва.

Сред страничните ефекти от употребата на лекарството са:

раздразнителност, емоционална нестабилност;
безсъние;
апатия, депресия, чувство на умора;
хематопоетични нарушения;
диспептични разстройства.

Въпреки това, за да се постигне най-ефективен резултат, курсът на лечение трябва да бъде завършен.

Цената на Daclatasvir е от 460 000 рубли. По-евтини аналози на това ново лекарство за хепатит С от Индия не се предлагат легално на българския пазар. Както при Sovaldi, основният проблем е високата цена на лекарството, особено след като Daclatasvir никога не се предписва като монолекарство. Това означава, че пациентът трябва да получи комплексно лечение със скъпи антивирусни средства, чиято крайна цена се превръща в впечатляваща сума.

Двойна терапия

Две нови лекарства - Daclatasvir и Sofosbuvir са в основата на комплексното лечение на хепатит С и се използват заедно. Те много добре се допълват и засилват терапевтичния ефект един на друг и допринасят за пълното елиминиране на патогена за много кратко време. своевременнолечението с лекарства може да предотврати развитието на тежки усложнения. Двойната терапия е ефективна и в по-късните стадии на заболяването, когато се появяват фиброза и цироза на черния дроб в стадия на компенсация и субкомпенсация.

Единственият проблем, който пречи на повечето пациенти да получат нови лекарства за лечение на хепатит С, е изключително високата цена. Това се дължи на факта, че производството на такива лекарства е доста скъпо само по себе си и фармацевтичните компании просто не могат да работят на загуба и да ги пуснат на пазара на по-ниска цена. Днес се разработват различни програми за предоставяне на тези лекарства с отстъпка, но въпреки това разходите за лечение на хепатит С остават високи.

Тройна терапия

През 2013 г. е разработена нова схема за лечение на хепатит С (генотип 1), използваща три лекарства - Ribavirin + Interferon + Boceprevir. Ефективността на тази схема е доста висока, според резултатите от нейното прилагане до 80% от пациентите се възстановяват. Продължителността на курса на лечение в този случай отнема от 6 месеца до година и половина.

Boceprevir е антивирусно лекарство от ново поколение, инхибитор на вирусна клетъчна протеаза. Активно предотвратява размножаването на вируса в хепатоцитите (чернодробните клетки). Противопоказание за комбинирана терапия с новото лекарство е индивидуалната чувствителност, бременността, възрастта до 18 години. Приемът на лекарството причинява следните нежелани реакции:

нарушения на хемопоетичната система;
нарушения на храносмилателната система;
раздразнителност, безсъние, депресия, апатия;
сърбеж и сухота на кожата;
кашлица, задух;
еректилна дисфункция.

Месечен разходкурс на лечение с Boceprevir е средно 4000 $.

Най-новите лекарства

Hepcinat LP – Това лекарство излезе на пазара в началото на 2016 г. след обширни тестове. Клиничните изпитвания показват, че това лекарство е много ефективно при лечението на хепатит С. Друго предимство на лекарството е по-достъпната цена. Пълният курс на лечение ще струва 1,5 хиляди долара, което е много по-евтино от други антивирусни лекарства за хепатит.
Професионално. Антивирусно средство на основата на интерферон и алфа-фетопротеин е разработка на български учени. Използването му осигурява подобрена регенерация на хепатоцитите и намалява времето за лечение на хепатит до 6 седмици. Лекарството не се използва по време на бременност, кърмене, чувствителност към интерферони. Цената на пакет с лекарството (5 дози) е около 10 000 рубли.