Обработка на ръцете на хирурга и операционното поле - Студиопедия
Подготовката на ръцете на хирурга за операцията не преследва стерилизацията на кожата на ръцете, а:
- минимизиране на броя на микробите по ръцете;
- предотвратяват навлизането на микроби от дълбочината на ръцете по време на операцията.
Основните етапи на всички методи:
1. механично почистване;
3. дезинфекция или дезинфекция;
Измиването на ръцете за сеитба трябва да се извършва на всеки 15 дни.
Ръцете на класическия хирург:
a)Метод на Fürbringer:
1) измийте ръцете си в топла вода с четка и сапун за 10 минути
2) изплакнете с 80% алкохол за 1 минута
3) потопете ръцете си в сублимиран разтвор 1:1000 за 1-2 минути
б)Метод на Алфелд:
1) измийте ръцете си със сапун и вода с две стерилни четки под течаща топла вода (1 четка за 5 минути)
2) избършете ръцете си със стерилна кърпа
3) третирайте с марля с 96% алкохол за 5 минути
4) смажете върховете на пръстите със слаба алкохолна йодна тинктура
в)Метод на Спасокукоцки-Кочергин:
1) измийте ръцете в два емайлирани съда с 0,5% топъл разтвор на NH4OH за 3 минути във всеки
2) сухи ръце със стерилна кърпа
3) третирайте ръцете с марлев тампон с 96% алкохол за 5 минути
Модерен метод за лечение на ръцете на хирург (EN-1500):
1) измийте ръцете си с топла вода и сапун за 2 минути, след това изсушете ръцете си със стерилна кърпа
2) третирайте нокътните легла и околонокътните области със стерилни дървени пръчици за еднократна употреба, навлажнени с антисептик
3) нанесете антисептик върху кожата на ръцете и предмишниците на части, като втривате старателно:
а) потъркайте длан в длан
б) разтрийте лявата ръка в гърба на дясната и обратно
в) разтъркайте длани със скръстени пръсти и разтворени за поне една минута
г) разтрийте гърба на свитите пръсти върху дланта на другата ръка
д) последователно разтривайте палците с кръгови движения
е) последователно разтривайте дланите с върховете на пръстите на противоположната ръка с многопосочни кръгови движения
За едно третиране 10 ml антисептик.
След като антисептикът се изпари напълно, поставяме стерилни ръкавици.
За третиране на ръцете се използват следните антисептични разтвори:
а) Първомур С-4 (2,4% или 4,8%)
в) хлорхексидин биглюконат (гибитан)
Подготовка на хирургичното поле (5% разтвор на йод е забранен):
- 1% разтвор на йодонат;
- 0,5% алкохолен разтвор на хлорхексидин
- роккал 2 минути;
- Първо 1 минута.
- хирургичното поле се обработва широко три пъти;
- Покрити с хирургично бельо;
- обработваме непосредствено преди разреза;
- по време на операцията при смяна на бельото;
- преди зашиване на кожата;
- след зашиване.
При дезинфекция на въздуха в операционната се използва вентилация, климатизация, ултравиолетово облъчване, пръскане с антисептици (водороден прекис) и филтриране.
Допускат се 500 микробни тела в един кубичен метър по време на операцията, до края не трябва да надвишава 3000 на кубичен метър.
Обща обработка на операционната зала - 6% разтвор на водороден прекис предварителен и 3% текущ.
Стерилизацията на хирургически инструменти се извършва на няколко етапа - първо се извършва предстерилизационна подготовка: механично почистване, потапяне за 1 час в 3% хлорамин, изплакване с вода, изсушаванеМетодът на стерилизация зависи от вида на инструментапри:
- Ненарязващ сеинструменти (пинсети, скоби) се стерилизират в автоклав или суха пещ. Инструментите за еднократна употреба се стерилизират чрез радиация. В краен случай е възможно кипене в 2% разтвор на сода за 30 минути. Замърсените с гной инструменти се варят 45 минути.
- Режещи и пробождащи инструменти (игли, скалпели) се стерилизират чрез накисване в антисептичен разтвор. Най-добрите методи в този случай са газовата и радиационната стерилизация. Термичните методи (варене, стерилизация със суха топлина) водят до притъпяване на инструментите и могат да се използват само в крайни случаи, когато други методи не могат да бъдат използвани.
- Гумени и пластмасови инструменти (катетри, сонди) се стерилизират в автоклав или (в краен случай) се варят в продължение на 15 минути. Продуктите за еднократна употреба се подлагат на инсталации за радиационна стерилизация.
- Стерилизацията на ръкавиците се извършва в автоклав при температура 130 ° C и налягане 1 атмосфера за 30 минути. Преди стерилизация всяка ръкавица се поръсва с талк и се увива в отделна марлена салфетка. Напоследък все по-често се използват ръкавици за еднократна употреба, стерилизирани чрез радиационен метод във фабриката.
- Оптичното оборудване се стерилизира във формалинови пари за 48 часа. Ендоскопите могат също да бъдат стерилизирани чрез потапяне в алкохол, хлорхексидин или сайдекс.
- Хирургическо бельо (халати, чаршафи) и превръзки (топки от марля, тампони, салфетки, турунди) се стерилизират в автоклав при температура 130 ° C и налягане от 1 атмосфера за 1 час (или при налягане от 2 атмосфери за 30 минути). След изпирането бельото се стерилизира, като предварително е поставено в Schimmelbush biks. Bix се счита за стерилен в рамките на 3 дни след стерилизацията.
Типове полагане на бикс:
1).Универсалното полагане на Bix е разделено на сектори, всеки от които е изпълнен с определен вид материал.
2). Целенасочено поставяне В бикса се поставят всички инструменти, превръзки и бельо, необходими за изпълнението на конкретната операция.
3). За голям брой операции се използва специфично полагане: във всеки бикс се поставя определен вид материал.
Напоследък се появиха превързочни материали и хирургическо бельо за еднократна употреба, стерилизирано по радиационен метод във фабриката.
Не намерихте това, което търсихте? Използвайте търсачката: