Обратната страна на живота в кома, клинична смърт и изпадане от реалността

Алексей Алтунин, кандидат на психологическите науки:

Откакто се е формирало човешкото самосъзнание, той винаги се е интересувал от това какво е отвъд границите на индивидуалния живот и през какви етапи преминава той в своето завършване. Обикновено има пет етапа на умиране: предагонистично състояние, агония, клинична смърт, биологична смърт и информационна смърт. Към днешна дата последните две се считат за необратими.

Биологичната смърт е пълно или почти пълно спиране на физиологичните процеси в клетките и тъканите. Смята се, че известно време след това информацията, която съставлява личността, се съхранява в нервната система. С информационната смърт настъпва необратимо разрушаване (разграждане) на невронните връзки, което прави невъзможно възстановяването на личността с помощта на обещаващи технологии (например крионика) дори в далечното светло бъдеще.

Преагоналното състояние и агонията, които са спешни механизми за спасяване на живота, когато функциите на основните органи и системи са потиснати, както и клиничната смърт, характеризираща се със спиране на дишането и сърдечния ритъм, в момента са обратими етапи. Един от основните им признаци е комата. Като цяло, освен всичко друго, това е състояние на инхибиране на функциите на мозъчната кора, което постепенно се разпространява към подлежащите структури до мозъчния ствол, в който се намират центровете на дишането и сърдечната дейност. Съзнанието, традиционно разбирано като система от ориентации в пространството, времето и собствената личност, която обикновено отразява реалността, претърпява различни промени в състоянието си на фона на такова потисничество. В този случай появата на явления, които се различават от наблюдаванитереалност. Заслужава да се отбележи, че явленията на променено състояние на съзнанието не са специфични за кома.

Случай първи. варварин

Имах пътуване, когато на 17 години реших, че вече не искам да „живея така“ и ядох „колела“. В този момент, когато дойде време да се обадя на лекаря, вече беше твърде късно и дори не можех да помръдна ръката си. Видях снимки. Епизоди от живота. Сякаш гледате филм, тогава картината се разпада на фрагменти. и започваш да осъзнаваш, че наоколо няма нищо черно. И това е всичко. В момента на осъзнаването започва истинският ужас. Той те изхвърля от черното нищо. Всичко, което можеше да направи, беше да отвори очи. В полезрението ми беше електронен часовник, от онзи тип с квадратни числа. Две точки в средата между числата мигаха там при този часовник. Съсредоточих се върху тях. После пак тръгваш, гледаш снимката, разпада се, ужас, часове. И така без край.

Що се отнася до снимките, тяхната хронология условно варираше от това, което беше ярко в впечатлението преди седмица до нещо от детството. След това попитах майка ми за няколко неща. Тя беше изненадана: „Как си спомняте? Тогава ти беше на две години. Засега се отказвам от умирането, защото там няма нищо черно, което е доста осезаемо.

Експертен коментар: Смята се и с право е, че в мозъка има повече спомени, отколкото можем да си спомним по желание. Фактът, че те, както в случая, не са възникнали с помощта на това усилие, а с потискането на централната нервна система пряко или косвено с помощта на лекарства, говори за случайността на тяхната поява. Описанието на Варвара е най-подобно на етапа на агония, въпреки че, разбира се, без по-подробна анамнеза в този и следващите случаи това не е нищо повече от предположения.

Втори случай. Дмитрий

Имаше само празнота.Нищо. Нямаше „коридори на живота“, нямаше полети към небето, нямаше човекоговорещи птици с ореоли.

Това е период от време, в който аз не съм съществувал. Спомням си само момента, в който изгубих съзнание и когато влязох в него. И това е.

Трети случай. Олег

Клиничната ми смърт приличаше на постепенното избледняване на екрана и въобще на всички сетива. Чувството, сякаш цялата среда беше опакована в буре и бавно започна да се отдалечава от мен.

Но всичко това се случи много бързо и неусетно. След това чух изпискване, сякаш бях зашеметен, след което отворих очи, вече бях в отделението. И не можех да разбера колко време прекарах в това състояние. Изглеждаха ми само десет минути, които продължиха два часа.

Коментар на експерта: Описанието на Олег е ярка илюстрация на загубата на ориентация във времето. Всичко останало е подобно на кома, възникнала в резултат на тежка хипоксия (липса на кислород) на мозъка. Описанието на Олег ще бъде много познато на много борци, които са попаднали в задушаване: периферното зрение е рязко намалено, а след това превключвателят е надолу и светлината е изключена.

Четвърти случай. Константин

Имам епилептични пристъпи: припадам, но оставам в съзнание - опустошен поглед в нищото, можете да говорите с мен, но най-вероятно няма да отговоря. Максимумът е да или не.

Един ден станах сутринта, закусих и отидох до магазина. Има нападение. Какво се е случило, как е неизвестно. След около час ставам от леглото, сякаш сутринта току-що беше започнала, но как се върнах там и дори стигнах до леглото, не се знае. Отивам пак да закусвам, после влизам в банята и виждам, че вече съм готова да излизам.

Имаше още един инцидент в университета. По време на почивка след час учител се приближи до мен и за нещо сговори с мен. В този момент получих пристъп: всичко беше на забавен каданс. Стоя на краката си, виждам събеседника, различавам изражението на лицето му, но не чувам абсолютно нищо.

Експертен коментар: Описанието на Константин, разбира се, отговаря на това за променено състояние на съзнанието, но тук не може да се говори за етап на умиране. Затова докторът на медицинските науки, професор Андрей Генадиевич Жиляев ще допринесе за изясняване на този случай.

В описанието има няколко симптома: отсъствие (внезапно и краткотрайно замъгляване на съзнанието), ментум (плаващи мисли), фуга (несъзнателни действия). При липса на конвулсии, а оттам и увреждане на моторната кора на главния мозък, по-скоро не говорим за истинска епилепсия, а за психологически епиеквиваленти. Обикновено така се проявяват последствията от невроинфекции или разстройства от типа на дисциркулаторната енцефалопатия.

Случай пети. Никита

Видях фантасмагорични сънища. Нито преди, нито след така наречената "медикаментозна кома" не съм виждал такива хора. Най-вероятно това, че съм бил под въздействието на наркотици, влияе. Сънищата бяха много подобни на реалността; Дори не знаех, че сънувам, не разбирах къде съм и как съм попаднал тук. Освен това, колкото по-дълго бях в това състояние от момента на изключването, толкова по-зле беше (бях изчерпан за точно 24 дни).

Трудно състояние. Всъщност аз спях, но, както ми казаха сестрите и лекарите, периодично отварях очи и започвах да движа ръцете си. Понякога мозъкът фиксираше околностите, когато очите се отваряха отново, но аз все още не разбирах къде съм и какво. Такива пациенти понякога се наричат "зеленчуци". Очите виждат, ушите чуват, мозъкът приема сигнала, но не разбира почти нищо. В този момент това "аз" изчезва.Мисля, следователно съществувам."

Често сънувах, че голяма горила идва при мен, убожда ме с нокът в пръста и си тръгва. След като излязох от болницата, дълго мислих защо е така. Защо би? Тогава ми просветна: горилата беше лекар, който идваше при мен всеки ден, за да вземе кръвен тест от пръста, но умът ми го взе за горила, неясно защо.

Имаше и други кошмари. Периодично при мен идваше баба, много подобна на Равел от Planescape: Torment. Ужасен и порочен; Честно казано, страхувах се от нея. Издишах много силно, когато се убедих, че това е просто сън.

Най-вероятно такива кошмари са причинени от твърде дълга анестезия и твърде дълго отсъствие на умствена дейност. Не аз контролирах съзнанието, а самото съзнание ме контролираше, без мен.

Между другото, известно време след съня си мислих много, много, трябваше да повторя едно и също нещо няколко пъти, преди да ми просветне. Грубо казано, от Pentium 4 превърнах в Pentium 1 с тактова честота 133 Mhz - толкова ми стана тясно.

Известно време след като се събудих, смятах кошмарите си за истински, десет пъти на ден питах сестрите: „Къде е горилата? Увериха ме, че няма горила, но аз не им повярвах.

Той се възстанови доста бързо: след два месеца всичко се нормализира. Не видях бялата светлина в края на тунела, не.

Експертен коментар: В случая с Никита отново, съдейки само по наличното описание, можем да говорим за доминираща роля на фармацевтичните продукти. Затова тук е трудно да се говори за умиране и виждане „от другата страна“. От друга страна, илюзиите (измамите на възприятието), характерни за наркотичния сън, са ясно видими. И затова мозъкът се проектира върху докторатова е горилата, а не някакъв демилич от Baldur's Gate 2, което трябва да попитаме самия мозък. Най-често той общува с нас с помощта на метафорични образи, а не на конкретни картини-спомени (случаят с Варвара е доста уникален в това отношение). В противен случай както неконтролираният поток на съзнание, така и забавеното мислене са често срещани явления по време на обща анестезия.

Случай шест. Пол

На петнадесет години имах напреднала двустранна пневмония. Защо се случи и кой е виновен, няма значение. Когато ме настаниха в реанимация, положението беше много критично, изкуственото дишане не можеше да се справи и по някое време поради недостиг на кислород, в комбинация с антибиотици, настъпи сърдечен арест.

Е, тогава вярвате или не, видях това, което след това ме преследваше дълго време в болезнена рехабилитация. Белият коридор е точно като тези, които видяхте в първия F.E.A.R., вратата в края и малката ми сестра стои между мен и вратата и ме вика вътре. И знаех, че изобщо не е тя. Когато се събудих, сънувах това момиче.

Случи се така, че след като споделих това с родителите си, наистина не ме остави да спя. Така разбрах, че първоначално съм имал две по-малки сестри. Близнаци, единият почина при раждането и никой не ми беше казвал за това дотогава.

Винаги съм мислил, че виждам банален коридор глупаво, защото всеки е свикнал да го вижда по този начин: стълбище, бяла врата, рай. Самото съзнание моделира това, сякаш насън се събуждате от експлозия, но в действителност самосвал просто изскърца през прозореца или има инцидент, така че това е доста банално. Но появата, дори не знам, на фантома на сестра, за която дори не знаех - не можах да намеря обяснение за това.

Експертен коментар: Случаят на Павел е наистина труден за обяснение от гледна точка на съвременната научна парадигма, така че позволете ми да халюцинирам. Всеки знае, че човешката психика има няколко нива. Фройд пише за нивата на съзнанието и несъзнаваното. Тези нива се отнасят до индивидуалния психичен живот. Неговият последовател Юнг добави колективно несъзнавано, изпълнено с архетипи. Но самите архетипи са универсални и стабилни, те се проявяват по различен начин само на повърхностните нива на психиката. Следователно е проблематично да се обясни визията на определена сестра с тяхна помощ. Но има и подход на Гроф, който говори за друго ниво на психиката – трансперсоналното. Това ниво обхваща не само индивидуални и универсални колективни психични съдържания, но също така съдържа частици от всички живи и живи същества и, вероятно, Абсолюта или Бог. Ако изхождаме от тази концепция, то по време на клиничната смърт на Павел неговото съзнание достигна до трансперсонално ниво и там той се срещна с част от сестра си, за която преди това не е имал информация нито на съзнателно, нито на несъзнателно ниво.

Случай седми. Влад

Като сън. Стоях на някакъв бряг. Близо до морето и такова облачно време; при мен продължи около десет минути. Оказа се, че е там от около година.

Експертен коментар: Морето е един от основните архетипи на човечеството. Началото на формирането на този митологичен образ се отдава на 6,5 милиона години пр.н.е., на появата на най-далечните човешки предци. На първо място, той е образ на първичните води, Майката, произходът на живота; откъде идват всички и следователно къде отиват всички. Следователно архетипът на морето също отразява еднородността и смъртта. Влад във видението си стоеше на брегана това море и тук, според мен, най-очевидната интерпретация е най-близо до истината: по това време, в действителност, в болнично легло, той беше на границата на живота и смъртта, което се отрази в съзнанието му в образа на морето.