Оклузия и прикрепвания. Основната схема за успешното използване на имплантирани подвижни протези
Оклузия и прикачени файлове
Основна схема за успешното използване на подвижни зъбни протези върху импланти (надпротезиране)
Денис Ърбан, зъботехник (САЩ)
Днес сме изправени пред необходимостта от създаване на ортопедични конструкции, които според критериите за естетика и функционалност трябва значително да превъзхождат устройствата, създадени преди няколко десетилетия.
Носещите протези искат уредът да изглежда като истински зъби в устата им - за разлика от ефекта на стари протези и акрилни зъби.
Добрата новина е, че вече могат да получат резултата, който желаят – както като функционалност, така и като естетика.
Въпреки това, няма да е възможно да го постигнете без създаване на правилна оклузална схема и здраво закрепване на приставките.
За да бъдете успешни имате нужда от:
• внимателно планиране на всеки случай;
• точно регистриране на централното съотношение;
• полурегулируем или напълно регулируем артикулатор;
• прецизна обработка на протезата.
Нека анализираме всеки от тези аспекти по-подробно - нека започнем с планирането. Що се отнася до имплантирането, най-добре е лицево-челюстният хирург и, ако е възможно, пародонтологът да участват в разработването на плана за лечение още в предварителния етап.
За съжаление днес много факултети не осигуряват адекватно обучение по пълни подвижни протези върху импланти. Много зъболекари обаче все още разчитат изцяло на „бързи“ курсове, организирани от производствени компании. Ето защо знанията и практическият опит са толкова важни.
Фактори, които могат да бъдат посочени в подкрепа на решението за използване на пълни протези заимпланти са недостатъчен костен обем при пациента, загуба на височина на ръба и нестабилност по отношение на закрепването и функционалността на протезната основа.
След рентгенов контрол и оценка на наличния обем и качество на костта може да се започне лечение на пациента. В този случай е необходимо да се използва такава система за закрепване, която осигурява адекватни размери, възможност за избор на степен на задържане и високо качество.
Забележителни са приставките на Rhein 83 (Италия), които предлагат цялостна система от предварително изработени компоненти за планиране и производство на индивидуализирани протези.
В тази серия се открояват новите приставки Equator - по-ниски по височина и съвместими с всяка марка импланти. В допълнение, Equator предлага опционални безпепелни пластмасови компоненти (Фигура 1-8).
Класически капачки В допълнение към капачките, показани в таблица 1, отбелязваме, че има сребърни капачки (еластични и по-твърди), които се използват там, където е необходима вертикална лабилност и първоначално мека, нетравматична ретенция. В продуктовата гама са включени и черни работни капачки (без ретенция, лабораторни).
 |
| Ориз. 1. Екваторни приставки с безпепелни пластмасови сфери. |
 |
| Ориз. 3. Екватор с нисък профил за сравнение с Locator. |
 |
| Ориз. 4. Екваториален профил. |
| Ориз. 9. Безпепелни пластмасови сфери с контейнери за запояване или акрилно втвърдяване. Ориз. 10. Таблица с различни стойности на задържане за класически накрайници. |
 |
| ^ Таблица 1. Някои характеристики на класическите капачки Rhein 83 ^ | |||||||
| Шапка с козирка | Бяло | Розово | Жълто | Зелено | Златен | ||
| задържане | Стандартен | Мек | Екстра мека | Екстра мека | Супер лабилен | ||
| Описание | Леко еластична | еластична | Много еластична | еластична по-твърда | Леко еластична | ||
| Макс. време в устата | 12 месеца | 12 месеца | 12-14 месеца | ||||
| Стойност на задържане (g) | Нормо: 1200 Микро: 1000 - | 1300 1100 | Нормо: 800 Микро: 750 - | 950 850 | Нормо: 500 - 550 Микро: 450 - 500 | Нормо: 500 - 550 Микро: 450 - 500 | Нормо: 450 - 500 Микро: 250 - 300 |
 | Rhein-83 чрез E. Zago, 8 41128 Болоня Италия |